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所谓心肺复苏，是指为挽救心跳、呼吸骤停的伤病员所采取的一项急救技术，其目的是使伤病员的心、肺功能恢复正常，挽救病人生命，并力求不留下任何影响患者生活质量的后遗症。 有人认为心肺复苏只是医生需要掌握的技术，但事实上，心跳、呼吸骤停发生的瞬间是最危险和最关键的时刻，时间就是生命，抢救能否成功就取决于伤病员身边的人有没有能力进行及时的心肺复苏，因为日常生活中发生心跳骤停的伤病员往往很难在第一时间得到专业医务人员的救助。据有关资料统计，在伤病员心跳、呼吸骤停后4分钟内开始进行现场心肺复苏，6分钟内到达医院继续抢救的，抢救成功率可达40%以上；同样如现场心肺复苏在心跳、呼吸骤停后4分钟内开始，但10分钟以后才送到医院进行高级生命支持，此时抢救成功率仅为1%；如现场心肺复苏6～8分钟左右才开始，不管何时将病人送到医院，抢救成功率几乎为0。 然而，据北京协和医院统计，在送院急救的心跳呼吸骤停患者中，只有不到3%的病人进行了现场心肺复苏，其他只是打通120电话后盲目等救护车的到来，白白浪费了宝贵的抢救时间，使许多本应能够抢救成功的病人最后死亡。所以凡是有条件的单位，均应普及现场救护知识，掌握急救技术，从而为提高抢救成功率打下良好基础。 现场心肺复苏包括畅通呼吸道、口对口人工呼吸和胸外心脏按压三个部分，它是在挽救生命的最重要阶段对伤、病员所采取的最基础的生命支持，无需任何设备，所有人群经训练后均可掌握。 2010年，美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南，对既往的指南操作流程进行了较大程度的修改，这里就以2010年版指南为标准进行简单的普及。 一、五环生存链：（专业医生采用） 1.立即识别心跳呼吸骤停并启动急救系统 2.尽早CPR，并强调胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗的心脏骤停后治疗 二、简化的通用成人基础生命流程 见图片2 首先要在10秒钟内判断是否心跳呼吸停止，就是看看这个人有没有意识，以及大动脉的搏动是否消失。方法很简单，就是摇动双肩，大声呼叫。如果没有反应就再看看颈动脉的搏动。 判断循环：触摸颈动脉搏动： 1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-75px，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。见图： 三、CPR顺序（CAB） C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。 C.胸部按压 ●部位：胸骨下1/3交界处；或双乳头与前正中线交界处。 ●定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 ●频率：至少100次/分 ●按压幅度：至少125px；压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2
仰头-抬颏法和托颌法（如果怀疑有颈椎损伤就用托颌法）
B.人工呼吸。 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落
单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。
好了，CAB的过程讲完了，希望能够对大家有所帮助，关键时刻能够救人一命。 |
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