|
什么是甲肝？
甲肝是肝炎中的一种，据有关资料证实，甲肝是肝炎中发病最快，暴发性最强的一种急性传染病，我国以儿童和青壮年最为多见，该病如得不到及时治疗，将会导致肝硬化、肝腹水、
甲型肝炎：通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的。它不引起肝脏的慢性病变，危险性相对较小。甲型肝炎病毒的传播与不正确的食品加工，接触患病家庭成员，在云集人群中共享玩具，生食在污染水中生长的贝类有关。
什么是 乙肝？
乙肝(乙型病毒性肝炎)是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计全世界无症状携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国占1亿以上。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。我国目前有乙肝患者三四千万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液及日常生活密切接触传播，另一方式为母婴传播。乙肝疫苗的应用是控制和预防乙型肝炎的根本措施。
乙型肝炎：是传播最为广泛的病毒性肝炎。病毒可由母亲在婴儿出生时及出生后的一段时间传给孩子。病原体也可在成人及孩子间相互传播而感染整个家庭。乙肝病毒也可通过性接触，输血，及静脉吸毒者用注射针头而传播。大约有1/3的乙肝病例不能确定感染来源。多数乙型肝炎病人可以完全恢复，只有少数病人不能摆脱疾病，并发展为慢性肝炎及肝硬化，慢性肝炎病人可能是病毒携带者，也就是说，即使他们的自觉症状已经完全消失，仍可将病毒传播给其他人。
据统计数据表明目前我国乙肝患者约1.3亿人。据卫生部有关资料调查，约有2/3的患者症状不太明显，往往忽略了最佳的治疗时期，任其乙肝病毒在体内繁殖，使病情进一步发展，即而形成了肝病三部曲：肝炎--肝硬化--肝癌，因而使更多的家庭债台高筑，而又无可奈何地走向死亡，一阵阵哭泣，一座座坟墓就是一个个悲剧的见证。
乙肝五项检测是指:
1. 表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒
2. 表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性
3. e 抗 原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性
4. e 抗 体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑止
5. 核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒
什么是大三阳？大三阳是指在乙肝五项检测中：
1. 表面抗原(HBsAg) "+"
3. e 抗 原(HBeAg) "+"
5. 核心抗体(抗-HBc) "+"
什么是小三阳？小三阳是指在乙肝五项检测中：
1. 表面抗原(HBsAg) "+"
4. e 抗 体(抗-HBe) "+"
5. 核心抗体(抗-HBc) "+"
乙肝患者做 DNA 检测有何种意义?
1.了解乙肝病毒在体内存在的数量.
2.是否复制.
3.是否传染,传染性有多强.
4.是否有必要治疗.
5.肝功异常改变是不是病毒引起.
6.可以判断评价药物的治疗.
"DNA" 数值定量检测的意义在于传统"二对半"" 肝功"检测的基础上,为病毒性乙肝做出进一步的分析和诊断,给医生在为患者治疗上制定治疗方案时提供最确切的数据,有力地保证了疗效与治愈率.
丙型肝炎：一般通过血液或污染针管传播。尽管丙肝引起的症状很轻或根本没有症状，20%-30%的慢性携带者在10年内进展为肝硬化。本病可以通过输血传播，但新近开展的检查发现这类病历大为减少。约1/3病人的感染途径不祥。
丁型肝炎：只出现在已感染乙型肝炎的病人中，并有使病情加重的趋势。它可以通过母婴传播或通过性接触传播。此型肝炎在五型病毒性肝炎中最为少见，但也最危险，因为同时有两种疾病在起作用。
戊型肝炎：与甲肝类似，本病常通过污染的粪便传播，并且不会导致慢性肝炎。此型肝炎的危险程度比甲肝略高，特别是对妊娠妇女。
酒精、中毒及药物相关性肝炎：可以引起与病毒性肝炎相同的症状及肝损害。这类肝炎并非由入侵的微生物所致，而是由长期过量饮酒，摄入环境中的毒物或误用某些药物引起。
什么是肝硬化？
肝硬化分为原发性和继发性，所谓原发性是没有任何诱因，而导致的肝硬化，继发性肝硬化百分之八十是有乙肝大、小三阳转变而来的，20%是有其他病发症转变而来的，无论是原发性或继发性，在治疗上都应采取中医中药治标治本的优势。
硬化有那些并发症
1.肝性脑病，是常见的死亡原因，表现为神经错乱，定向力和理解力减退，嗜睡终止昏迷。
2.上消化道大量出血。多是由于食管——胃底静脉曲张破裂，也可因消化性溃疡，门脉高压性胃粘膜病变，出血性胃炎等引起。常表现为呕血与黑便，出血量不多，可仅有黑便；大量出血，则可导致休克并诱发和腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。
3.感染。常见的是原发性腹膜炎，可表现为发热，腹疼与腹壁压痛和反跳痛，血白细胞可有增高，腹水浑浊，腹水培养有细菌生长。
4.原发性肝癌在出现短期内病情迅速发展与恶化，进行性肝肿大，无其他原因可解释的肝区痛，血性腹水，长期发热，甲胎蛋白（AFP）持续性或进行性增高，B超，CT等影象学检查发现肝内占位性病变者，应特别警惕肝癌的发生。
5.肝肾综合症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合症,其特点为少尿或无尿，氮质血症，低血纳与低尿纳。
上述是肝硬化常见的并发症，一旦出现这些并发症，要尽快尽早就医，
肝硬化是各种肝病共同的终末阶段，引起肝硬化的原因是各种因素造成的。85%都是由乙肝转变而来的。
什么是肝腹水?
肝腹水是肝硬化的终末阶段，肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物，在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体，但还要用利尿剂，而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。
脂肪肝常识
脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。
脂肪肝的主要病因：
脂肪肝多发与以下几种人：肥胖者，过量饮酒者，少动者，慢性肝病患者及中老年内分泌者。肥胖，过量饮酒，糖尿病是脂肪肝的三大主要因素。
脂肪肝的病理进程及危险性
脂肪肝早期常无明显症状，患者多于B超检查时偶然发现。主要表现为肝脂肪变性，无纤维化，肝功能大致正常，呈“临床非进展性脂肪肝”。这是脂肪肝防治的最佳阶段，同时也是最容易被忽视的危险阶段。早期脂肪肝如能及早发现，及时治疗，可完全恢复正常。但若任其发展，随着组织学病理进程，肝细胞在脂质的长期浸润下会逐渐变性、坏死，早期轻度脂肪肝会逐步转化为肝纤维化和肝硬化，肝脏正常代谢功能下降甚至丧失。此时即使积极治疗也难使肝脏病理学改变恢复正常。因此，脂肪肝的危险性不仅仅在于其后期对生命健康的巨大危害，更在于其前期无症状的隐蔽性。近年来，随着中国饮食结构和生活习惯的改变，脂肪肝的发病率越来越高，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。其对人体健康的危害也越来越多的显现。一项针对脂肪肝的临床研究显示，约1/4的脂肪肝患者已经并存肝纤维化，1.5%—8.0%的患者发生肝硬化。目前脂肪肝已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂质在脂肪肝发展为肝纤维化进程中的作用
近年来，随着脂肪肝的发病率逐年升高，脂肪肝对人体健康的危害已引起医学界的关注和重视。大量临床研究显示，脂肪肝与肝纤维和肝硬化常常先后发生或合并存在。临床上，无论是那一种脂肪肝均可诱发肝纤维化，并且最终可导致肝硬化和肝功能衰竭。在脂肪肝发展为肝纤维化的进程中，肝内脂质起着重要的作用。多项研究提示，高脂饮食导致人体内胆固醇或甘油三酯过多可激活纤维样细胞，诱发肝纤维化。此外，由于脂肪肝患者脂质代谢紊乱，使肝细胞过量摄取有很强细胞毒性的游离脂肪酸(FFA)不仅损伤肝细胞膜，而且加速甘油三酯等脂质在肝细胞内的合成与堆积，使被脂肪过度浸润的肝细胞变性、坏死，从而启动肝纤维化的进程，久而久之，将导致肝纤维化的发生。
检查出脂肪肝应及时防治
检查出脂肪肝、肝纤维化和早期肝硬化患者的临床调查中，发现许多患者在早期其实已经检查出是脂肪肝，但当时他们认为脂肪肝不是什么大病，不用治。少数患者也曾努力在生活中减少高脂饮食，多运动，少饮酒。但在现实生活中却无法长期坚持，不久就故态复萌。确实，我国特殊的国情导致长期以来缺乏针对脂肪肝的健康教育，再加上一些过去脂肪肝发病率极低的困难年代形成的脂肪肝不用治的旧观念影响，使许多患者对脂肪肝中后期的危害没有充分认识，一些患者有一定的健康知识，但在紧张繁忙的现实生活中却往往无法坚持做到。所以对脂肪肝实际上是听之任之，放任不管。直到肝痛、肝功能异常、乏力、恶心、阳痿、闭经等症状出现了，甚至已发展成肝纤维化和早期肝硬化，才引起他们的重视，这是很令人遗憾的。由于脂肪肝是一种可预防同时又具有隐蔽危险性的疾病。所以应多加强肝脏健康教育，使人们对脂肪肝疾病有科学的认识并养成良好的生活习惯，一旦检查出脂肪肝则应及时进行早期防治，不要因自我感觉无所谓而延误病情。
脂肪在肝脏中聚积
正常人肝脏里含有少量脂肪类物质，约占肝重的2％～4％。正常情况下，脂肪在人体内合成、分解、储存与运输呈动态平衡，肝脏在其间起着重要作用。进入体内的酒精90%在肝脏代谢，它能影响脂肪代谢的各个环节，使体内脂肪代谢失常，平衡失调，过量的脂肪聚积于肝脏，并超过5％以上，于是形成脂肪肝。
在酒精性肝病（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化）中，酒精性脂肪肝出现最早。轻者无任何症状，只是于健康体检时发现；重者可出现肝肿大、肝区闷胀或疼痛、乏力、食欲减退、恶心、腹胀等。30％～50％患者临床表现与饮酒的严重性和持续性一致。检查可见转氨酶、血脂等异常，当血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、天冬酸氨基转移酶（AST）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）中有1～2项增高者有重要参考价值。肝脏CT或B超有助确诊。<BR>怎样区分脂肪肝是否由于饮酒所致呢？完整而详尽的饮酒史，特别是戒酒之后各项异常的指标恢复正常，是诊断酒精性脂肪肝的关键。
肝在静悄悄地硬化
如果对酒精性脂肪肝不予重视，则可能进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。中国医科大学附属一院的研究发现，肝硬化、肝癌患者中除有病毒感染外，2/3以上都有饮酒的历史。有统计表明，由酒精引起的脂肪肝中20％～30％有发展为肝硬化的可能，甚至导致肝癌。严重酗酒还可能诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。由于肝脏具有强大的代偿能力，只有当肝损害非常严重时才会出现显著症状，因此，酒精性脂肪肝患者切不可认为没有症状就没事，如果置之不理，肝脏纤维化、硬化有可能已经在悄悄地进行。
| 
