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馆友“负鹏载舟”： 慢性过敏鼻炎最主要的症状是鼻塞、头疼、流清鼻涕,经常打喷嚏,有时状如伤风感冒，但和感冒的区别是感冒发冷发热汗出，但鼻炎无此症状。但现在中医对鼻炎的治疗基本上宣肺通窍，有时效果不好。由于慢性过敏鼻炎主证打喷嚏，流清鼻涕，是人体不能固摄自己水液。跟伤寒论中的桂枝汤证营卫不和的有些症状一致，卫卫失使不能统摄水液相似。《内经》中说，营行脉中，卫行脉外。营也叫营阴或营气运行在人体血脉内，是一种液体，一种营养物质，对人体有温煦作用，起疏滞作用。卫即卫气运行在人体血脉外，对人体起到保卫作用，它起到收摄作用，防止营气疏滞过度。在人体中营卫是个平行体，如果营卫不和人体就会出问题。如伤寒论中的太阳中风证，当风邪伤了人体卫气的时候，出现人体营卫不和，人体就会时有恶风发热汗出，还有身疼等证。主要风邪伤了卫气，不能固摄水液，故汗出。治用桂枝汤调和营卫。但桂枝汤不只治太阳中风证，对营卫不和不能能固摄水液也能治疗。如刘渡舟老先生就桂枝汤治愈定时性出汗的病人，病人不是感冒，只是每天到一定时间出大汗，他就让病人在出汗前服用桂枝汤而治愈。因此就慢性过敏鼻炎也有卫卫失使不能统摄水液症状，可以用桂枝汤治疗。 但人体没有感受风邪怎么会引起卫卫失使，主因跟上焦心肺阳虚有关。因为在温病条辨中叶天士说:“肺主气属卫，心主血属营”，肺主一身之气，同时统属卫气；心主一身之血，同时统属营阴。心肺阳虚，不能统属营阴卫气，虚阳上越引起鼻塞、头疼、流清鼻涕等证。郑钦安先生很推崇用封髓丹加肉桂治疗虚阳上越等证，封髓丹由：砂仁，黄柏，炙甘草组成，具有纳气归肾之用，也是上中下并补之方，也同时有脾肺心肾并补之方。用封髓丹加肉桂，敛心肺之气归肾，肾气足心肺之气自然足。 本人平时有慢性过敏鼻炎，时有发作，以前吃过治鼻炎药如藿胆丸，鼻渊通窍颗粒等药效果不明显。前段时间，因天气寒冷潮湿，慢性过敏鼻炎又犯了，主要证状不断打喷嚏，鼻塞流清鼻涕，状如感冒，早晚特别严重。我用桂枝汤合封髓丹加减治疗，方：桂枝12，芍药12，炙甘草9，炙黄柏9，砂仁12，肉桂6，制附子12，辛夷10，生姜10。服药三帖后，不断打喷嚏，鼻塞流清鼻涕减轻明显，服药7天左右以上症状基本消失，只是时有打喷嚏，流清鼻涕，鼻塞基本没有。 |
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