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西安刘海燕医生 “我孩子有鼻炎？不可能啊？他不流鼻涕啊？ “他清嗓子，抽动鼻子和鼻炎怎么有关系呢？” “什么，流鼻血，黑眼圈都可能和过敏性鼻炎有关？” ”孩子磨牙也和鼻炎有关？“ ”孩子老腹痛，也有鼻炎的因素？“ ”打呼噜，也是长期鼻炎引起的？“ ”孩子热惊厥，也和鼻炎有关？“ ”天，孩子睡觉不老实，打滚，也有鼻炎的因素啊。“
...... 过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的病，一般见于小儿2岁以后，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。和感冒不同的是，过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现，如果这些小孩合并有皮肤过敏或哮喘的病史，作家长的则应特别留意。 儿童过敏性鼻炎是一种非常常见的疾病，它在世界各地的发病率是不一样的，在我国，过敏性鼻炎的平均发病率在10—15%。随着儿童年龄的增长，发病率在逐渐提高。小孩在1岁左右就可以有过敏性鼻炎的症状，到了6岁左右，这种症状就明显增强，40%的患者在这个时候就可以做诊断了。 上门诊的时候，我经常见到有鼻炎的孩子。每每和家长说起孩子有鼻炎的时候，很多家长以为只有长期流鼻子才叫鼻炎。 其实，孩子的鼻炎症状不像家长想象的那样简单。鼻炎种类繁多，不同的鼻炎，症状也不一样。儿童鼻炎有很多不典型的症状，下面，我针对孩子最常见的过敏性鼻炎讲一些科普知识。这要感谢我的老师，北京中日友好医院的许鹏飞教授，是他让我能够学习到这么多知识。 儿童过敏性鼻炎是儿童常见的疾病。除了家长看到的长期流鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等，还有很多鲜为人知的不典型症状。 流鼻血 春夏季节交界的时候，孩子流鼻血很大一部分是由于过敏性鼻炎发作导致鼻痒。过敏性鼻炎，炎症侵犯鼻腔局部黏膜，导致毛细血管脆性增加，加之空调房里又比较干燥，儿童揉搓鼻子导致鼻腔前端黏膜损伤糜烂，毛细血管暴露。干燥后血管干裂或碰撞后容易出血。鼻腔内血管分布丰富，儿童鼻腔的毛细血管本来比成人脆弱，更容易出鼻血。鼻腔的Little’s区，是孩子最常见的鼻出血部位。黑眼圈 经常腹痛 在门诊，我经常看到一些反复肚周腹痛的孩子，做了很多检查，最后只发现“肠系膜淋巴结大”，这种情况，可能很人会联想到孩子是否有鼻炎。肠系膜淋巴结炎常与反复感冒有联系。过敏性鼻炎如果不重视，反复发作，诱发感冒，于是淋巴结就反复增生，导致疼痛了。 磨牙 听过许鹏飞教授西安讲座的朋友一定不会忘了当时课堂上的“唏嘘”声了吧。许教授这样讲磨牙。鼻炎的孩子为什么半夜爱磨牙呢？因为鼻涕倒流到嗓子，当咽喉部有东西流过的时候，身体误以为是食物，于是出现咀嚼反射，那就是咽鼻涕了。 高热不退 孩子一发烧就高热，经常超过40度，还有很多孩子合并有热性惊厥，要小心孩子有鼻窦炎的存在。由于儿童鼻窦口较大，窦腔发育气化不全，鼻腔、鼻道狭窄，黏膜与鼻腔相连，且黏膜中血管和淋巴管较丰富，发生感染易致鼻窦引流通气功能障碍，分泌物潴留，致病菌繁殖。鼻窦位置较深，感染后，感染不容易控制，口服药物后进入鼻窦处药物浓度不够，这就是为什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳，非得输液才能退烧的效果。 便秘 很多过敏性鼻炎的孩子同时合并有便秘，吃了很多药，吃喝很多水多，依旧效果不佳。其实，根本原因是过敏引起的。 说了这么多，家长们对孩子的鼻炎了解一些了吧。希望我的文章也不要把你又引入另外一个误区。我想说的是，人体是一个整体，永远不要忘了这一点。如今大医院科室分科越来越细，如果你只是头疼医头，脚疼医脚，往往会协助医生误诊。 孩子是否真的有鼻炎，不能单从我说的症状上简单的来判断，家长一定要把孩子带到医院专科检查。医生会借助鼻镜，内窥镜等仪器，结合孩子的具体情况，给你一个正确的诊断。 家长们，要不断学习，不断更新知识呀。
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