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许多人都觉得自己肾有问题。成天被电视上的固肾广告吓得觉得自己得了肾虚之病，那到底有没有，得了应该怎么办呢？就大家关心的“肾”的问题，徐乐天老师做出了解答。 作者：徐乐天 Q：如何知道自己的肾脏是否有问题？ A：主要分两步： 1.了解是否有倦怠乏力，水肿等症状。 2.及时体检，主要检查尿常规、肾功能，泌尿系超声波等。 Q: 夫妻生活很少，提不起兴趣来，而且口干舌燥，眼睛发涩，是肾的问题吗 A: 与肾虚可能有关，但可能有还有其他原因，需要及时就诊。 Q: 站久了腰酸，和天气变冷膝盖酸胀，两者跟肾有关吗？ A：一般有关，多数与体质下降，肾气亏虚有关。但建议就诊，详细分析是否有其他原因，如骨质疏松等。 Q: 长期尿道发炎，始终没有痊愈，有早泄现象，精神不振，怕冷，大便糖稀，大夫说我是肾阳虚，脾脏不好，最近感到腰部隐隐发涨发痛。 A：长期尿道炎不愈，又出现男性病及怕冷便塘等情况，与体质有关。建议及时就诊分析，制定合理的治疗和调养方案。 Q: 手脚小腹冰凉，例假少（痛经貌似好了），精力差，掉头发严重，早起眼睛干，今年夏天吃了凉粉，新添毛病，打嗝放屁便秘，腹胀，起痘痘，小时候尿床还没有彻底好 A: 体质属于虚寒，气血不足，建议及时中医调养。 关于肾病，徐大夫有话说： 在慢性肾病早期，由于肾脏的代偿机制，许多肾病没有明显的临床症状，在这些情况下可参考实验室检查的结果进行辨病，如根据血肌酐、蛋白尿、血尿等检查结果进行分析。 在此基础上根据中医的四诊分析中医的证型，中医诊断主要依据望、闻、问、切诊四种诊断的方法，适当的实验室检查，有助于明确早期中医诊断。 一般来说肾病要做到既辨证又辨病。 肾病常见的中医证型多为本虚标实，本虚包括脾肾亏虚，肝肾亏虚，气阴不足，阴阳两虚等；标实包括湿热、水湿、痰浊、瘀血等。 在西医方面，一般来说，西医根据临床症状、体征和必要的实验检查，大多可获得临床诊断，如：慢性肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病及肾功能衰竭等都属于临床诊断。 由于肾病具有症状的隐蔽性和症状的不典型性，临床上时有发生误诊和漏诊。必要的检查，如小便常规检查，则可以及时发现肾脏病，即获得临床诊断。 在一些情况下，患者如果仅仅获得临床诊断还是不够的，一些肾病的诊断需要依靠肾病理检查，还有一些肾病在初诊时还没有足够的诊断依据，但是随着时间的进展，一些疾病就可表现出来。 原发性肾小球疾病根据其病理类型不同，其临床疗效及预后不同，因此肾小球疾病患者，需了解本身肾病变的病理类型，而不应该笼统地称为“肾小球炎”。 肾病理与中医证型有一定的相关性，因此中医治疗也常需要参考慢性肾病的病理诊断。一些继发性肾病，如狼疮性肾炎也常需病理诊断，明确疾病的分期和类型，对更好地指导治疗、判断预后均有重大意义。 作者介绍： 徐乐天 大夫，主治肾病、高血压、糖尿病。主任中医师，教授。 中医临床20余年，擅长治疗慢性肾脏病、肾结石、糖尿病、高血压病、免疫性疾病等。尤擅长中医药及中医药配合透析疗法治疗慢性肾衰。 |
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