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为“人工膝”开张运动处方

2015-09-02  yygltj

时间: 2015-08-31 来源: 老人报

图1
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  骨性关节炎、类风湿性关节炎等引起的膝关节严重疼痛及变形,无时无刻都在影响着老年人的生活,病程日久者甚至连出门都有困难。终日受腿疾折磨的生活,实在令人沮丧。而换上新的“人工膝”恰恰能够解除疼痛、矫正畸形,尽早恢复行走能力。

  可是,换上“人工膝”后并非就能一劳永逸。广州中医药大学第一附属医院骨三科主任医师曾意荣指出,如果老人在术后缺乏功能锻炼,膝关节就很可能会因周围组织粘连而影响手术效果。此时,为“膝关节”开一张合适的运动处方就显得特别重要。

  指导专家

  曾意荣

  广州中医药大学第一附属医院骨三科主任医师、教授 

  出诊时间:周三上午、周五下午

  出诊地点:广州市白云区机场路16号

  记 者 陈晓琨

  摄 影 杨 锋

  通讯员 张秋霞 锁卓琪

  PART 1:术后1~3天

  曾意荣指出,若患肢在术后完全不动,可使下肢血液淤积,形成深静脉血栓。而收缩的肌肉就好比一个将血液“挤”回心脏的泵,在术后屈伸膝关节,有助患肢在术后消肿,减少血栓形成。

  踝泵关节

  动作要领:慢慢地将脚尖向上勾起(如图1),然后再向远端伸,使脚面绷直(如图2)。每隔1小时做5~10次,每个动作持续3秒左右。

  功效:此式有助于消除患肢肿胀,并锻炼大腿、小腿肌肉的舒张、收缩协调能力。

  PART 2:术后4~7天

  病人从第4天起已经可以正常进食,体力逐渐回复,伤口疼痛开始减轻,关节内积血引出后,引流管也被拔除。在患肢逐渐消肿的情况下,病人可在床上坐起,做屈伸膝关节及促进股四头肌收缩的运动。

  屈膝活动

  动作要领:保持脚在床上滑动,尽量屈曲膝关节(如图3),在最大屈曲位保持5~10秒钟,然后伸直膝关节。重复5~10次,直到稍有疲劳感,或是膝关节已经能够完全屈曲。

  功效:此式有助于促进股四头肌收缩。

  交替施压

  动作要领:在陪护人员的帮助下坐在床边,双侧小腿自然下垂于床边。如疼痛较剧烈,可先在床边放一张凳子,脚掌搁在凳子上。双脚习惯自然下垂后,坐于床沿做双足交替施压运动。先用右侧的足部与小腿压于左足踝上,做向下压的动作,双侧交替进行5~10次。

  功效:此式有助于病人在术后适应坐凳状态。

  PART 3:术后8~14天

  病人在此阶段应根据恢复情况继续前一阶段的练习,并可进一步增加以下练习。

  直腿抬高

  动作要领:取半卧位,伸直膝关节,绷紧脚面,抬高患肢保持5~7秒(如图5),每天练习3~4次,每次30遍。可先垫一个枕头帮助抬脚,待患肢逐渐适应后,再慢慢降低垫枕高度。但要避免侧卧姿势抬腿。

  功效:此式有助于提高下肢肌力。

  勾起脚尖

  动作要领:取坐位,让两脚掌在地面上滑动,并将两脚轮流拉向臀部。一定要用力压地板,并要有绷紧肌肉的感觉。再将右腿向前伸,勾起脚尖(如图6)。然后换左脚,动作相同。重复做5~10次。

  功效:此式有助于增强膝关节的屈曲能力。

  坐位伸膝

  动作要领:将患肢伸直,使其离开地面(如图7)5~7秒钟,放下腿,让脚后跟着地。每天做4组,每组30次。

  功效:此式有助于增强膝关节的伸直能力。

  PART 4:

  术后15~28天

  如伤口愈合良好,未发生严重手术并发症,一般于术后10~14天拆线。此时病人身体状况已大部分恢复,可以出院。但此阶段膝关节功能并未达到理想范围,所以出院后仍需坚持康复锻炼。

  卧位屈膝

  动作要领:取卧位,在屈膝状态下抬起左脚(如图8),每天做3组,每组30次,每10次反手抱足,并下压1次。右侧动作相同。

  功效:此式有助于增强下肢负重的能力。

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