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习惯性便秘治验施汉章

 简兮 2015-09-03

全国名老中医施汉章治习惯性便秘经验

  施汉章,全国名老中医,全国有独特学术经验和技术专长的中医药专家;肝肠专业委员会理事;外科专业委员会副主任委员。

    施老认为,便秘一症,临床多见,其病因多,病机错综复杂。便秘中医可分为风秘、冷秘、气秘、热秘、虚秘的不同。

    治疗当辨证求因才能收到疗效。而习惯性便秘多因脾阳不足,脾虚不能为胃行其津液,胃失和降,传导失常,于是久停肠内而形成此病。脾为阴土,宜健宜升,胃为阳土,宜通宜降。故治宜建脾和胃。施老自拟了一治便秘方———施氏通便方。

  施氏通便方组成:白术20~50克,火麻仁、杏仁、决明子各10克,番泻叶3克。

    功效:健脾、润肠、通便。

    主治:习惯性便秘。

    用法:每日一剂,水煎分3次服。

  本方最妙之处在于重用白术,据施老经验体会,白术有益气健脾、通得水道、活血化瘀的功用,小剂量白术健脾止泻,大剂量白术可治脾阳不足之便秘。习惯性便秘,久秘必伤气,故重用白术健脾益气、滋润津液;因肺与大肠相表里,故用杏仁开肺润肠,决明子、火麻仁通腑润肠,加入小量番泻叶通下。以推动糟粕向下运行。如此则脾气振奋,津液输布正常,健运通下,则便秘自愈。

  病案举例:患者,女,43岁。大便干结,排便费力3年,常5天左右排一次便,且非服泻药不可,粪便多呈球状。每伴有腹胀、头晕、乏力、纳少。查:症见面色萎黄,精神不振,舌质淡,苔薄白,脉缓。辨证属脾虚健运失常,治以健脾润肠通便。

  处方:白术40克,火麻仁、杏仁、决明子各10克,番泻叶3克。

  用法:每日一剂,水煎分3次服。连服七剂后,腹胀明显好转,矢气较多,大便第周2~3次,头晕减轻,较前有力,饮食增加,继用原方再服七剂。精神转佳,临床症状完全消失,大便成形,每日一次。基本痊愈。再继用原方三剂以加巩固。 

《名老中医学术经验整理与继承》

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