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51、 膀胱癌最常见的发病因素是 A、吸烟 B、高盐饮食 C、长期服用降压药 D、长期尿失禁 E、急性泌尿系感染 正确答案：A 答案解析：引起膀胱癌的因素很多，就这5个答案而言，符合要求的是吸烟。 52、 常见引起胃泌素升高的疾病是 A、十二指肠球部溃疡 B、单纯型胃炎 C、胃溃疡 D、糜烂型胃炎 E、慢性萎缩性胃体胃炎 正确答案：E 答案解析：慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。 53、 肠梗阻的病理生理变化应除外 A、肠管壁充血水肿、血供障碍 B、梗阻以下肠管空虚、瘪陷 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒 E、血容量减少、血液浓缩 正确答案：C 54、 肠梗阻时，肠腔积液主要来自 A、经口饮入尚未被吸收的水 B、梗阻近端的胃肠分泌液 C、肠腔渗出液 D、肠壁血管漏出液 E、肠壁炎症渗出液 正确答案：B 答案解析：梗阻以后消化道分泌液体不能被吸收，积存在肠道。 55、 雌激素的作用除外 A、抑制输卵管蠕动 B、使子宫内膜增生 C、促进水钠排泄 D、促进骨中钙质沉着 E、对丘脑下部和垂体产生正负反馈调节 正确答案：A 答案解析：雌激素水平不能影响输卵管的蠕动。 56、 导致难复性疝发生的原因主要是 A、腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连 B、腹壁薄弱降低了抵挡作用 C、腹腔内容物进入囊内过多，囊颈相对狭窄 D、腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内，刺激囊颈收缩 E、疝门小，疝内容物体积相对较大 正确答案：A 答案解析：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 57、 导致维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括 A、户外活动过少 B、生长过快 C、维生素D摄入不足 D、反复感染 E、母体缺钙 正确答案：D 答案解析：在佝偻病的多种病因中，日光照射不足是主要原因。 58、 典型心绞痛的诱因中，应该除外 A、情绪激动 B、贫血 C、体力劳动 D、睡眠 E、甲亢 正确答案：D 答案解析：劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭是心绞痛发生的诱因。 59、 对肺炎球菌肺炎的诊断意义最大的是 A、白细胞总数、中性粒细胞均增高 B、痰培养肺炎球菌阳性 C、出现咳嗽及血痰 D、X线片见大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布 E、高热 正确答案：B 答案解析：病原菌检测是确诊的主要依据。 60、对于骨盆内测量的说法错误的是 A、适用于骨盆外测量有狭窄者 B、经阴道测得骨盆大小 C、从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径 D、正常对角径为11～287.5px E、孕妇取仰卧截石位 正确答案：D 答案解析：骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～325px。 61、 二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是 A、肺动脉高压 B、肺水肿 C、肺梗死 D、合并肺部感染 E、支气管黏膜血管扩张破裂 正确答案：E 答案解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。 62、 肺癌组织大多起源于 A、肺毛细淋巴管 B、肺间质 C、肺小血管上皮 D、支气管黏膜上皮 E、支气管软骨 正确答案：D 63、 肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是 A、肺小动脉闭塞 B、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管 C、长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛 D、血容量增加，血液黏稠度增高 E、毛细血管床减少 正确答案：C 答案解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。 64、 肝癌特异性的血清标志物是 A、γ-谷氨酰转肽酶 B、甲胎蛋白 C、谷丙转氨酶 D、乳酸脱氢酶同工酶 E、α-抗胰蛋白酶 正确答案：B 答案解析：凡是肝功能受损的疾病，其他4项检验项目均可升高，只有甲胎蛋白对肝癌具有较强的特异性。 65、 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要依靠 A、骨牵引的作用 B、肢体活动和负重所形成的应力 C、局部血液供应情况 D、病人的健康状况 E、是否配合治疗 正确答案：B 66、 关于醛固酮的生理作用描述正确的是 A、维持有效血容量 B、抗炎作用 C、抑制蛋白质合成 D、强烈收缩血管，使血压升高 E、免疫抑制 正确答案：A 答案解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。 67、呼吸困难的临床类型中，引起吸气性呼吸困难的原因常见于 A、气管肿瘤 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、气胸 E、慢性阻塞性肺气肿 正确答案：A 答案解析：临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难;小气道梗阻引起呼气性呼吸困难;肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。气管癌可导致上呼吸道梗阻，因此病人会发生吸气性呼吸困难。 68、 急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是 A、溃疡型 B、糜烂型 C、单纯型 D、出血型 E、感染型 正确答案：C 答案解析：急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯型胃炎最为多见。 69、 急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的原因是 A、干骺端有丰富的淋巴网 B、干骺端血流丰富而缓慢 C、干骺端骨质较疏松 D、外伤后此处毛细血管网易出血 E、干骺端有丰富的毛细血管网和淋巴网 正确答案：B 答案解析：血流缓慢易使细菌滞留局部。 70、 脊髓损伤最严重的病理类型是 A、脊髓挫伤与出血 B、脊髓震荡 C、脊髓断裂 D、脊髓圆锥损伤 E、马尾神经损伤 正确答案：C 答案解析：脊髓断裂以下所有功能消失。 71、与高血压发病有关的饮食因素应除外 A、高钠摄入 B、鱼类饮食增多 C、大量饮酒 D、长期饮浓咖啡 E、饱和脂肪酸摄入过多 正确答案：B 答案解析：高血压可能的发病因素：遗传因素、年龄增长、脑力活动过度紧张、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。 72、 预示着女性生殖功能成熟的征象是 A、月经初潮 B、规律的月经 C、子宫体增大明显 D、规律排卵 E、乳房发育明显 正确答案：B 答案解析：规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。 73、 在DIC病人发病过程中，FDP的作用是 A、抑制凝血因子 B、降低凝血酶的活性 C、消耗凝血因子 D、纤维溶解和抗凝 E、消耗血小板 正确答案：D 74、 在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是 A、暴饮暴食 B、慢性胰腺炎急性发作 C、胆道疾病 D、流行性腮腺炎 E、酒精中毒 正确答案：C 答案解析：急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见。 75、 在引起产褥感染的病原体中临床最常见的是 A、葡萄球菌 B、衣原体 C、支原体 D、苍白螺旋体 E、厌氧菌 正确答案：E 答案解析：产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等。 76、 造成婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是 A、先天储备铁不足 B、铁摄入不足 C、疾病因素 D、铁吸收障碍 E、铁丢失过多 正确答案：B 答案解析：婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要的因素是摄入不足。 77、 诊断外伤性血气胸最简便可靠的依据是 A、病人出现呼吸困难及低血容量症状 B、胸腔穿刺抽出血液和气体 C、X线检查患侧大片密度增高阴影 D、叩诊患侧为浊音，呼吸音减弱 E、胸部超声探查见有液平面 正确答案：B 答案解析：胸腔穿刺有气体说明有气胸，有血液说明有损伤引起的出血。 78、 诊断中毒的主要依据是 A、血培养 B、胃内容物分析 C、家属口述 D、毒物接触史和临床表现 E、肝肾功能检查 正确答案：D 答案解析：中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。 79、 正常成年人1天产生内生水约 A、90ml B、150ml C、240ml D、280ml E、300ml 正确答案：E 80、 正常小儿，女，体重9kg，身长1875px，头围1150px，护士估计其年龄约为 A、4个月 B、6个月 C、9个月 D、12个月 E、18个月 正确答案：D 答案解析：此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、0.5岁、1岁、2岁的正常值。 81、 正常小儿前囟闭合的时间为 A、6个月左右 B、8～10个月 C、10～12个月 D、12～18个月 E、24个月左右 正确答案：D 答案解析：12～18个月是前囟闭合的时间，需要同时记忆的是后囟闭合的年龄是出生后6～8周。 82、 直肠肛管周围脓肿的感染途径主要是 A、肛腺感染扩散 B、直肠黏膜感染蔓延 C、淋巴扩散 D、血行播散 E、肛周皮肤直接感染 正确答案：A 83～85题共用题干: 患者，女性，40岁，已婚，孕1产0，月经周期规律，4～5d/30d。末次月经为4月1日，持续5d，4月6日干净，现已妊娠6周。 83、推算预产期，正确的是 A.下一年元月6日 B.本年12月8日 C.下一年元月8日 D.本年7月14日 E.本年11月4日 正确答案：C 答案解析：月经规律，据末次月经推算预产期，月份减3或加9，日期加7，故为下年元月8号。 84、孕期应做以下检查，但除了 A.B超检查 B.羊水染色体检查 C.胎儿性别检查 D.血AFP检查 E.常规血象检查 正确答案：C 答案解析：禁用B超鉴别胎儿性别。 85、此患者最可能出现的异常是 A.血AFP升高 B.胎儿神经管畸形 C.胎儿染色体异常 D.急产 E.早产 正确答案：C 答案解析：高龄孕妇易发生胎儿染色体异常。 86-87共用题干：某男性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 86、 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是 A、门静脉高压 B、血浆白蛋白升高 C、肝淋巴液生成过少 D、醛固酮水平降低 E、血钠降低 正确答案：A 答案解析：肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高;②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗;③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出;④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加;⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。 87、 经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是 A、金黄色葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、变形杆菌 D、链球菌 E、大肠埃希菌 正确答案：E 答案解析：自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。 （88-91共用题干）某男性患者，63岁，不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形 88、 考虑患者最可能的状况是 A、髋关节中心脱位 B、髋关节后脱位 C、股骨头骨折 D、股骨干骨折 E、股骨转子间骨折 正确答案：C 答案解析：根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。 89、 下一步首选的检查是 A、X线检查 B、CT检查 C、PET检查 D、核素骨扫描 E、血常规检查 正确答案：A 答案解析：X线检查是诊断骨折的首选检查。 90、 最佳的治疗措施为 A、石膏固定 B、髓内钉内固定 C、小腿皮肤牵引 D、跟骨牵引 E、外展架固定 正确答案：C 答案解析：治疗首选皮肤牵引。 91、患者最可能出现的并发症为 A、急性骨萎缩 B、脂肪栓塞综合征 C、股骨头坏死 D、关节僵硬 E、骨筋膜室综合征 正确答案：C 答案解析：股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。 （92-93公用题干）某女性患者，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。 92、 以下关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是 A、与遗传因素有关 B、与病毒感染有关 C、与机体自身免疫反应有关 D、与细胞免疫有关 E、与缺乏体力活动有关 正确答案：E 答案解析：1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。 (94～95题共用题干) 患儿，10岁，2周来发热、咳嗽，以干咳为主，肺部体征不明显，用青霉素治疗效果不明显。 94、该小儿考虑的诊断为 A.大叶性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.腺病毒肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.支原体肺炎 正确答案：E 葡萄球菌肺炎对青霉素敏感，首先排除葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎发生在2岁以内的小儿，大叶性肺炎发生 在青壮年，而且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显。依上述分析，结合患儿表现，考虑诊断为支原体肺炎。 95、 该小儿首选的治疗药物为 A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.先锋霉素 E.干扰素 正确答案： B 答案解析：大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。 (96～98题共用题干) 患者，女性，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。 96、治疗本病首选的药物是 A.糖皮质激素 B.非甾体抗炎药 C.抗疟药 D.免疫抑制剂 E.抗菌素类药 正确答案： A 答案解析：糖皮质激素是治疗本病首选的药物。 97、发生本病的无关因素是 A.病毒感染 B.药物影响 C.阳光照射 D.性激素异常 E.身体肥胖 正确答案： E 答案解析：SIE的发生与肥胖无关。 98、该患者不宜食用的蔬菜是 A.萝卜 B.豆芽 C.香菜 D.番茄 E.荠菜 正确答案：C 答案解析：系统性红斑狼疮患者忌食含补骨脂素的食物，如芹菜、香菜等。 (99～100题共用题干) 患者，55岁，女性，糖尿病2年，近1周外阴奇痒，白带多。查体：阴道可见豆腐渣样白带，黏膜附着白色块状薄膜。 99、根据临床表现，初步诊断为 A.滴虫性阴道炎 B.假丝酵母茵性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.淋病 E.外阴尖锐湿疣 正确答案：B 答案解析：糖尿病史，外阴痒，白带豆腐渣样，考虑念珠菌阴道炎即假丝酵母菌性阴道炎。 100、可采用的辅助诊断方法为 A.宫颈刮片 B.后穹隆涂片 C.阴道侧壁涂片 D.阴道分泌物悬滴检查 E.宫颈活组织检查 正确答案:D 答案解析：糖尿病史，外阴痒，白带豆腐渣样，考虑念珠菌阴道炎，宜选做阴道分泌物悬滴检查。 |
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