第三篇　百合狐惑阴阳毒病证治

下面讲《金匮》的第三篇，百合狐惑阴阳毒病。这个百合病，这么多年下来，有些同学可能连什么叫“百合病”也不理解，就像“痉病”也不理解，我们几个晚上下来，大家应该能知道什么叫“痉病”、“湿病”、中暑。我们先看看“百合病”有哪些症状，就可以知道指的是什么症状，是什么问题而出现的症状。

【原文1】

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。

原文1，这里一开头，“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”，还有很多症状：想吃又吃不下，人经常比较郁闷地呆在那里，想卧又不能卧，好像人不知道怎么好，想走一下也不走，有些时候吃感觉有味道，有时连味道也没有感觉。所以，“如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治”，张仲景说诸药不能治，不是说真正的没药可以治，只是说这个症状比较复杂，好像这《伤寒论》里提到的常用药不容易有效果，是要找到有根据性的才好一些。“得药则剧吐利，如有神灵者”，就是说得药还吐得厉害的，病人已经有点麻烦。其实这个药是什么呢，我们可以从口苦、小便黄就可以知道，这都是肝胆里面有热的才会造成的。口苦是胆汁分泌过多了，小便黄也是里面有热的一个表现，第一，这个就是有里热。张仲景一开始就告诉我们了，“百脉一宗”，我个人理解下来，这个指的是血脉，不是指的经络。你们想一下，只有血脉才是全身走的，只要稍稍刮伤点皮肤，就马上见到红色的血流出来。这个就是血脉全身都走的，所以这个是血脉方面的湿热病，是血脉方面出问题了，就好像我们现在比较熟悉的肿瘤、癌症病人。为什么到现在，医院也好，很多的同行也好，对着癌症好像就无药可治，因为他是血脉病、血液里的病，好像白血病也是世界难题，也是比较难搞的一个病。到现在为止，关于血脉方面的病还是比较难治的。我们的中医历史上，读过中医历史的同学应该想一下，到什么年代才有人去针对血脉方面研究，只有清末的时候，才出了一本比较全面的《血症论》，比较全面的来论证血脉方面的病的。不是张仲景那个年代的人不聪明，张仲景两千年前就说了这个血脉方面的病比较难搞的，症状都很混乱，单纯从这些症状上面来分析病人的话，是很难分析的。到现在就比较好，我们有《血症论》，有《诊断学》，中基里也有写血液里的病的哪一类情况。血瘀的病人有些会出现皮肤杂错，这些也是血瘀的一个病证。还有舌头的有血管的情况，看血症，看一个人的血液方面有没有问题，我是留意嘴唇，因为嘴唇的皮肤是最薄的，血的颜色变的最快的。如果里面的瘀血的人，嘴唇颜色是会偏红、深红色的。还有舌头，舌头的血液变化也是很快、很明显的。如果一个人有瘀血、血热的，舌头里面也可以看得出来。还有牙龈，还有看眼睛的内眦，这些地方都能看到身体里面血液的情况。还有刚才说过的，把脉时用手指按一下，有些人是看手指甲的，按下去，看白的地方回的快不快，看指甲有没有瘀红色来辨证有没有瘀的情况。但是我从临床当中，有一样东西也很容易看这个人有没有肿瘤的可能，或者瘀血严重不严重，从“痣”上看。很多人身上特别是面部是有痣的，如果这个人产生了癌症，快发作的时候，这个痣在一两年之间一下子会大很多，颜色会深红色的、颜色很深。正常人的痣是没有这么深、这么红的。这个是一个开容词，说这个不是深红色，是黑色的，我说的是颜色偏深，还有几个月时间突然大起来的，就要留意了，百分之八九十是有癌症的可能性。还有，头发方面也是可以辨证的，但是现在有染发，所以很难辨别。我们把话题拉回来，这个就是百合病，就是指的血脉方面的不妥。病人身上的痣，我们做医生的也不能叫病人脱光什么的，这是不好的，但是可以从脸上看或者什么部位有痣看得出来的。这里的症状虽然比较乱，我们也可以从血脉方面看得出来的。好像说过的少阴病，“血虚”可以从望闻问切，可以从眼睛、嘴唇各方面看得出来。张仲景这里后面就说了，病人的身体形状，不太胖也不太瘦的，比较正常的，“脉微数”，就是说脉比较微、比较快一点点的，还有小便的时候有头痛的，这个是六十天可以调理好的。如果小便的时候头不痛的，四十天就可以。如果是头眩晕的，二十天也可以了。张仲景说的很对，也说得很保守，等于我说的，给病人调理身体，给病人开的药，有人会问：方什么时候加减一次、改一次，要不要更改？我说要的。一般来说，如果很简单的病，七天再看一下。如果问题比较大的，一般十五天来看一下。我觉得，在临床上面，确定是很多病人在喝药十五天之后，比较稳定、比较明显的，该改变的都可以改变，该有效的都可以有效，都容易看到结果。所以张仲景用的是二十天，其实可以三七二十一、三周的时间或者两周的时间来定。这里的二十天、四十天、六十天，指的是病人血脉的情况重与不重的一个分别。其实我们作为医生，以前张仲景这样说就是告诉病人，叫他放心，这个病多少天会好的，这样给他一个信心。现在我们有很多的原因，病人不会按照治疗方案或者是吃你的药，药本来是解热清火的，他还天天吃辣椒，这样的话，不要说二十天，两百天也解决不了的。有时候要配合各方面的原因，定时间也不太好定。但是看这个药有效没效，一般两个星期都可以看得出来的。如果想更快地知道，一般来说一个星期就会有所改善的。张仲景后面说，“其证或未病而预见”，就是说这个病可能四五天就好了，或者一个月才可以好，张仲景说了，作为一个医生，按照病人的情况、体质，辨证用药来治疗就可以了，“各随症治之”。

【原文2】

百合病，发汗后者，百合知母汤主之。　　

原文2，百合病发汗之后，张仲景用的是百合知母汤，两个药，很简单的。百合补肺阴的，归肺经，跟知母是有点类似的。知母是滋肺阴、解热的，但同样是滋阴，也是有所不同的。不同的药所含的微量元素、物质都是不同的，要不然的话，一个知母就好了，为什么还要加上百合。百合有百合的长处，知母有知母的优点。我自己出的治阴虚火旺的青春痘的方，我也是根据药的药性来配在一起的，我是用夏枯草、海藻、百合、知母、龟甲、熟地，这几个配在一起，对阴虚火旺出现的青春痘，效果是不错的，吃个十来天，人会胖起来的，热也解下去的。现在的配伍、对药性的理解比较好，配出来的方的有效性很强。同学们只要看他用的药就可以明白张仲景针对的是什么情况了。因为他所解的热是血液里面的、人体根本里面的热，虽然他的药是归肺经。其实不管是归肾经还是肺经，都只是我们人类希望更好地运用中药而进行归纳的一个方法，好像五味一样，什么味道的药归哪一类。这是一个方法，这里的归经也是，脏腑用药的也是，部位用药也是，只是用药的一个方法。但是我临床当中用知母，它的解热是把整个人的热解下来的，不是单一针对肺的。这里说的，百合病发汗后伤阴了，张仲景也没有说是针对的肺，百合也好，知母也好，虽然张仲景没说，但一个人的肺是最容易伤阴的，伤阴后第一个受伤的脏腑就是肺，所以两个药都是针对这里来用。

【原文3】

百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。

原文3，下了之后，我们看看张仲景用的是什么。发汗是伤肺、肌表的阴，用了泻肚子的方法，伤的是胃肠、偏于中下焦的里面，受伤了，这里用的是滑石代赭汤主之，也用上百合。研究过药的同学就知道，滑石这个药是归膀胱经的，是利尿解热的一个药，归下焦的。代赭石是归中焦多一点的，是有降的作用的。百合是上面的，整个滑石代赭石汤是从里下去的，针对的还是百合病下了之后阴不足变成了阴虚火热的一种里面。张仲景用的是这种方法，对于里面的血脉方面的作用，把热去了，希望病人的阴回来了，是这样的针对性。

【原文4】

百合病，吐之后者，用后方主之。         

原文4，这里的后方是指百合鸡子汤。张仲景说得很清楚，百合病，发汗了之后，伤阴的；下了之后，伤阴的；吐了之后也是伤阴的。可能有同学认为这样是说得太严重了，我们来看下张仲景用的是什么药，百合、鸡子黄（一枚），对药熟悉的同学就知道了，百合是解热滋阴的，鸡子黄也是滋阴的、偏阴的。有一个汤叫“鸡子黄连阿胶汤”，对着阴虚的、有内热的、睡不着的有作用。书本上是这么说，但是临床上我发现没效，或者说没这么大的效果，所以有些时候我不喜欢用经方。你想想，鸡子黄放下去，黄连那么苦的，是伤胃的，阿胶那么腻的，又放下去，病人身体里面是不是真的需要这几样，或者只是阴不足，说不定之用鸡子黄就有效了。所以，辨证用药才是重点，我个人不喜欢用经方，我喜欢在经方的基础上去加减用药，跟张仲景一样，去辨证用药，不要套死方，不要硬是用什么方、什么药套上去，不然在临床上的效果是不容易走的高的。现在网络上有点名气的某个人，他是经方派，杭州的人也证实了，他的效果最高就是百分之八十五，为什么呢？他上不去，加减方面的功夫不够，对经方的方解理解，拆方的能力、对药的理解力还不足，可能因为他是教授，平时研究的时间不够。听到这里，可能有同学不明白鸡子黄是什么，到药店去买，人家也不一定知道是什么。其实，鸡子黄就是鸡蛋黄。鸡蛋白是偏阳的，鸡子黄是偏阴的。所以有时候懂得那个阴阳，在平时生活当中也可以灵活运用的。

【原文5】

百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

原文5，百合病，没有经过吐、没有经过下、没有经过发汗的，“病行如初”，虽然没有经过损害身体的治疗方法，但是确实也是百合病，也是血管方面的问题，这里用上了百合地黄汤。张仲景是很看中百合的，我用起来也觉得很好的。这里，张仲景用的是生地黄汁一升。用生地黄榨汁一升来用的，生地黄本来是凉血作用很大的，同学们可以试一下，如果嘴唇不白的，喝两天后马上就白刷刷的，还有白刷刷之后也没胃口了吃饭。所以，生地这个药，第一解脾热，第二凉血力度大，第三滋阴力度也是很大。既然有这样大力的药，所以临床中要注意了，不然病都还没有救，病人的脾胃都败了，饭都吃不下就麻烦了。最近有个同学也问到：“熟地、生地可以一起用吗？”熟地生地当然可以一起用。应该要查百家、查药典，还要看我们以前的前人的医案。

【原文6】

百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

原文6，百合病，一个月还没好的，变成渴了、口干了。他用的是百合洗方汤解之。这里用的是，百合一升以水一斗来泡一个晚上，来洗身。洗完后，食煮饼，不要放盐、不要淡豆豉的一类。这些都是有所发散的。好像尿毒症、肾方面也是禁盐的，盐也是容易影响阴的。为什么呢？可以想像，口干的时候给盐水喝，更容易口干。张仲景用的是这样的一个方法。要看清楚，这个汤用来洗身的，不是喝的。这个饼是吃的，没有给盐、调味料，但是没有说不给糖，可能会给糖，甜的味道也可以，这个不一定。我觉得，给甜的还是给酸的，可以根据病人的体质情况来定。但是可能不能给辣的，辣跟盐一样的。做人学东西，临床上一定要灵活，不要问“熟地”“生地”能否放一起这样的问题，这就好比问，男孩和女孩能不能结婚一样。虽然这里的症状只是一个口渴，但是到了我们现代，有这个症状的一个病人，相信同学们也能够看出来，也可以从望、闻、问、切看出来，可以从诊断学的症状，问问大便、饮食、喝水、把脉、望诊方面都能找出根据，辨证出病人是血液方面出问题了还是脏腑出问题了。同学们打打基础还是可以的。

【原文7】

百合病，渴不差者，用后方主之。

原文7，血脉里面有病的人，口渴的情况改善不了的，比前面的情况：“用百合水来洗澡、擦身，再吃个饼就可以了”，这里说“不差”，是更不好了、更严重了，这里要用药了。这里用栝蒌根、牡蛎来熬，两个都是一样的分量就可以了，多少分量那里没有说，这里说要做成粉末、散剂，“饮服方寸匕”。“方寸匕”是古代的一个度量衡的标准。药量的多少不重要，重要的是，在临床中，要根据百合病人的体质来加减运用，男女老少要分清楚。不是张仲景说方寸匕的，就一定要找个方寸匕的量具来用，要自己灵活运用。

【原文8】

百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。

原文8，百合病，又发热了，血脉方面有问题的人一定发热，张仲景就怎么解决呢？张仲景是用百合滑石散主之。百合、滑石，一个是滋阴解热，一个是利水解热，两样来起作用的。因为滑石这个药，有研究过药的同学就知道，滑石在夏天的时候用得多一点，夏天容易出现心惊火旺、小便赤、膀胱热的情况，或者以前夏天踩自行车，以前的中医喜欢用滑石来解这个热。

【原文9】

百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

原文9，可能同学们也觉得不太好理解，这里又阴又阳的，，但是其实也很简单，我们仔细的看一下就知道了。百合病是血脉方面的问题，比如说阴虚的，阴虚就火旺，就要用滋阴的、泻火的方法来治，总不能看到阴虚火旺的，还用桂枝附子来补阳、袪湿。如果这样做的话，张仲景就说了，这个为“逆”，就是说用了相反的方法，是不好的。“见阴攻阳，乃复下之”，也是一样，本来是阳虚的、湿重的，还要给他清热滋阴，这样是相反的做法。张仲景就说了，百合病也好，也是一样的，虽然是血脉方面的问题，还是要依据辨证用药，分清楚阴阳，该用什么方法来治疗。如果没有分清楚而用了相反的方法，是不好的，错误的。这里说了百合病有什么症状、怎么治疗，最后说，最重要的还是要分清楚阴阳、病人的体质，再去用相对的治疗方法。

【原文10】

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于明为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。

原文10，狐惑之为病，形状就好像伤寒，“默默欲眠”，眼睛想闭起来，想睡又睡不下，卧起不安。这个属于喉之为惑。我们看看“惑”的解释，我之所以推荐这本《金匮》，是因为下面有解释，就是这个原因了。这里的“惑”是有点糜烂的意思，类似于现在说的咽喉炎那一类。在中医上不说炎症，是说清热解毒或者是热毒的一个情况，张仲景在两千年前就称为“狐惑”。咽喉方面有热毒的情况，咽喉都不舒服哪里会吃得下，里面有内热、热毒的病人，是“恶闻食臭”的。张仲景这里说了，“其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝” ,张仲景用的是甘草泻心汤主之。这都是有内热的症状，脸就会容易偏赤或者偏深一点颜色。可能有些同学对于“内热”不能理解，我们还有一个绝招，看他用的药是指向哪个部位是怎样起什么作用的，大概地就知道张仲景所说的“狐惑”、“内热”到底是在哪个部位、对人体的是怎样的影响。用药是：甘草、黄芩、人参、干姜、黄莲、大枣、半夏，这里的甘草、人参、干姜、大枣，相信同学们都很熟悉了，这个是归胃寒、气不足、和胃的一个作用。甘草也有润的作用，对心气、心阴都是补的。重点在黄芩跟黄莲，这两个药都是清热解毒的。因为清热解毒，胃里有湿所以用了半夏。这个病不在胃，而是在肝胆的位置，是在心方面去的。黄莲是苦味归心，是归心经的，黄芩是归肝胆的。这个方主要是指的是这个位置。甘草用了四两，也是针对心去的，整个方都是针对病人的心肝胆，就是说中上焦的内热。这样大家就可以清楚的知道，张仲景的这个“狐惑病”就是里面的一个内热、热毒，里面有热毒就会出现咽喉方面的问题。还有，讲方剂学开头就说过的，黄芩是很好的，只要在病人在两颧的位置看到红的、深的颜色或者是热的，就可以用黄芩,这个药可以改善症状。我曾经在临床中也治疗过这类病人，她的两个脸好像出了麻疹一样的，麻疹不像麻疹，青春痘不像青春痘，虽然也像痤疮那样化脓的，但全部集中在额头、两颊。对于一个女人，长在这样的地方是非常不舒服的。她在当地治了几年了，自血针也打过。自血针就是指把自己的血液抽出来再打进去来刺激的一个方法，也没有效果。后来我用了部位用药的方法，主药是黄芩，调理了几个月，脸上的症状都没有了、好转了。所以，部位用药是很重要的。

【原文11】

蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。

原文11，从这些部位就可以知道的，下部咽干用苦参汤，我估计是小便、下阴部的位置，“蚀于肛者”，就是肛门，用“雄黄熏之”，张仲景是这样的用法。这些用法等于是中医上湿毒那一类的病了，现在的病理方面，用上苦参的应该是阴部有滴虫之类的病了，用苦参汤那一类有些是有效的。临床当中也经常碰到，我的第一个病人也成功了，就是牛皮癣。我没有用洗的方法，但是我从辨证用药的角度来的。第一，老人家偏瘦、偏黑，有内热的一个表现，我用的赤勺和丹皮。因为他是老人家了，也用上白蒺藜去提一下元气；还用了一个白芍来滋阴一下。为什么我要用这几个药来治牛皮癣呢？牛皮癣本身就是一个真菌性感染，是在皮肤表面的，却去调血液、里面有用吗？但是还真是有用，调理了一两个月就好了，第二、第三年也没有复发，真的是根治了。我的思路是这样的，为什么小孩子或者好端端的人不长真菌，而他却长了呢？因为他的血液方面出问题了，他的卫气在那个部位是最弱的。牛皮癣在脚背、皮肤有皱褶的地方的最容易长癣症一类的。这个本来就是血液通畅地不好，造成了真菌有机会在那里生长，所以只要把他的卫气、免疫能力调过来了、把血液调过来的，血气上去了，真菌就长不了了。这个就叫做“围魏求赵”。张仲景这里用了直接的方法，我用了迂回的方法。

【原文12】

病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。　　

原文12，这一条是内热很厉害的。为什么说内热很厉害？我说过，内热看的是内眦，那个部位指的是心，那个部位如果是黑的、红的，就是内热、内火、内毒的一个表现了。张仲景这里说，如果能够吃的，是脓已成了，用赤小豆当归散主之。“脉数”是里面有热，如果发高烧是脉洪的，不只是脉数了。这里的“无热”，是指发热的热，是指没有表证发热的热，不是“内热”的热，因为这里是狐惑证，不是内热证。“目赤”，就是里面热毒很厉害的。狐惑病也有点类似百合病，“默默但欲卧”，比较多的杂的病症出来，但是我们可以看到张仲景说的，如果可以吃的，证明里面的阳气还是充足的，消化力是还行的，里面阳气有才会化脓的。《方剂学》、《伤寒论》讲到，一个人得“疮疡”，“疮”是偏阳的一类病。“疡”是溃疡、阳虚的一种病。长疮的到了后期厉害的都会化脓的，同学们要理解。我们看一看张仲景用的是什么药，就可以更清楚，张仲景指的是什么样的问题。赤小豆是健脾利湿、利尿作用很强的一个药。这里说用水泡，令芽出，再晒干，有点类似麦芽的那种。麦芽会帮助消化，如果我没记错的话，应该是里面有消化酶。以前不知道，只是知道这个东西对这个症状是好的。这里张仲景还加上一个很特别的药，当归。当归是活血化瘀的一个药，跟赤小豆一样，赤小豆利尿，也带有一个去热的效果。虽然当归有点温，但也不是很热。这两个药合起来就刚刚好，活血化瘀，再加上赤小豆的利湿，把内热、内火、狐惑症的热毒，从小便，能让血气的运动加速小便的排泻，病就会转好了。小便一多，病人的过阳的情况就会少了，化脓的情况也会跟津液的消耗、阳气的减少、阴阳的平衡，得到一个控制、得到转好的时机。这样的话，同学们应该比较容易了解。但是到我们现在两千年后，上排痈肿，就是说里面有脓的或者怎么的，我们的民间用药效果也是很好的，肿节风、败酱那一类。在张仲景这里应该也有考虑当归是偏温的，这里的病人是狐惑症，出现了那么多的症状，只是有热、微微烦，血气方面有点虚的，这里我的看法是，利用了赤小豆利尿的作用，也用上了当归补、活血化瘀的能力来针对化脓的症状。我们临床中可以用赤小豆当归的理念，针对病人的不同体质，辨证用药应该可以更好。

【原文13】

阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

原文13，我们看升麻鳖甲汤：升麻、当归、蜀椒、甘草、雄黄、鳖甲。鳖甲用的是指甲大一片，炙。这个方是用取汗，是用类似桂枝汤取汗的方法来治的。雄黄是大热的一个药，再加上蜀椒，再加上当归的活血化瘀的力度，这个是救急的，就是内毒很厉害的一个病，但是到现在就可以知道，雄黄是针对哪一类炎症、热症的情况。因为两千年前，还不太懂得对着炎症方面的抗生素方面，还不太熟悉、还不太懂得怎么用药去处理这个。到了我们后期，才找到很多这种药，哦别文化大革命年代、献秘方的年代，在民间已经有很多的中医、很多的方法对那些病都也有效，用的方也不多。张仲景最厉害的一点，不是他用的什么药，最大的特点是他的辨证用药。，就是他怎么根据病人的情况来用药的。听过我之前讲课的同学就知道，张仲景的书、方跟症状不是纯粹他个人写的，但是他能够综合起来、能够辨证用药，两千年下来，大家也是公认的是很大的功劳，给我们中医竖立了一个辨证用药的一个思路。对于这个方所针对的症状，“唾脓血，咽喉痛，面赤斑斑如锦文的”，这些情况是比较严重的，张仲景说了，五天可以治，七天不可以治，刚刚开始的时候，如果能够控制就好，控制不了的话，他也是就没办法。“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，”。这里的“杖”，有古文知识的同学就知道了，就是见官之前先打三百杖的“杖”。这里张仲景也说了，五天可以治，七天也是不能治，这个问题如果太严重了也是不能治的。张仲景用的什么方、什么药不重要，重要的是，同学们要理解、分析，这个在现代来说，就属于急性肺炎、肺结核的那一类病了。虽然是狐惑病有阳毒，但是张仲景也分阴阳的。病人面目会青的，肯定是血寒、身体阳虚、血液流动很差，脸都青了、血气都走不开。脸赤斑斑的是阳气过了，好像一个人人发脾气，脸会红，血气流动的厉害，从这里看，张仲景的阳毒跟阴毒为什么要分两个，因为指的是病人的体质，病人的不同体质出现的阳毒跟阴毒都不一样的。用药也有分别的，如果是阴毒的那一类，用上雄黄、蜀椒一类大热的来把病人激灵起来。阳毒的，就用升麻鳖甲汤，按道理的话，应该是减掉了雄黄跟蜀椒。张仲景用的鳖甲是手指大一片，炙的，就是起一个带的作用。我们现在用鳖甲，动不动就是二三十克的。升麻这个药，查过药典的、看过李东垣的就知道，清胃散是对牙痛有作用的。药理方面看过的同学就知道了，牙痛在医院说的是厌氧菌多了，升麻是对这个菌有作用。两千面前虽然没有抗生素，张仲景也是用升麻来起到抗菌素的作用。这是我个人理解的，不一定对。我们的中医有两千年的临床，一路下来，确实是对药怎么用、怎么起什么作用都了解得比较清楚。对于医院里什么方法来治病，在中药方面也能找到这个药，也能用这个思路来治病，效果、作用还更强大。我曾经试过一个舌癌的病人，刚找到我的时候，他整边头都是痛的，我第一天是不知道怎么给他止痛，因为中医的止痛不同于西医，就变了几次方，最后想到了牙痛，就用了清胃散，一用就马上止痛了。所以中药，如果辨证辨的准，用起来的效果也很显著的。开始病人还以为是止痛药，但用了两天后就知道了，因为吃止痛药是感觉木木的，中药不是这样的，是以通为准的，通了就不痛了。所以，感觉是不同的，西药跟中药的止痛感觉是不一样的，很容易分得开的。辨证用药用得准，也能起到这个作用。清胃散里面也有当归，也有升麻。