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有小伙伴在看了前几天关于接种的内容后，问能不能说一说免疫力的问题。没错，接种疫苗为的就是完善宝宝的免疫系统，而孩子的免疫系统也是需要训练才会成长的，只有完善了孩子的免疫力，才能更好的避免病毒的入侵。儿科主治医师@黄從宁 就分享了如何在宝宝入读幼儿园之前就帮助他们培育优质的免疫军团↓↓↓↓ 人体免疫系统的运作原则 在谈论宝宝免疫力之前，要先了解人体免疫系统的运作。免疫系统就像一支军队，每个兵哥哥的功能都不一样，有些扮演冲锋的角色，有的负责防守，我们的免疫系统也是如此，有很多体系，彼此分工合作。基本上免疫系统分为三层防线。 第一道防线：进行物理性的抵挡 位于第一层的免疫体就是我们的皮肤，如果皮肤有伤口，我们再去抠、抓，扩大皮肤表层的破坏，免疫力就降低了，病菌很容易就趁隙而入。所以尽量不要让孩子破皮受伤。 第二道防线：非特异性的免疫细胞 当病菌不小心从皮肤或眼、口、鼻等黏膜侵入身体，第一时间会有一群兵哥出动，进行消灭病菌的工作，这些不论敌人是谁，都遵行格杀勿论的兵哥就属于非特异性的免疫细胞。 第三道防线：「T细胞」与「B细胞」 这一群受过精良训练的兵哥，专门对付特定的敌人，其中的「B细胞」就是大家所讲的「抗体」制造者，「抗体」这个角色一定是认得特定的敌人才会发动攻击。 打造宝宝的黄金免疫力 在宝宝免疫系统养成的过程，“物理性”及“非特异性”不用训练，而要注重锻炼“T细胞”和“B细胞”认识特定的敌人的能力。而要先打宝宝的黄金免疫力，需要分别锻炼出生后－6个月，6个月－幼儿园这两个阶段。 第一阶段：0-6个月 宝宝从出生后到6个月大的照顾重点就是锻炼免疫力！这个时期的免疫系统很单纯，抗体就像新兵入伍，什么敌人都不认识，所以我们要训练新兵去认识病菌，但同时间还是需要老兵守护，老兵就是来自妈妈的抗体，由老兵带着新兵去认识敌人。 妈妈的抗体会在宝宝身上生存6－9个月，所以在6个月大之前，宝宝遇到病菌，是受到妈妈抗体的保护。与此同时，孩子的抗体也学会辨认敌人，知道敌人来了要开始发动攻击，免疫系统就慢慢被建立。 注射疫苗，建立抗体 但是这样的训练太慢了，而且六个月前的宝宝会接受到的刺激也不会很多，如果这时的训练不够扎实，宝宝在不久之后上战场会很辛苦。在医学进步下，我们就用疫苗帮宝宝进行训练，针对一些会引起生命危险、容易引发重症的病菌，特别加强训练，所以有百日咳、白喉、小儿麻痺等疫苗。这些病菌不能等待真的感染了才让抗体认识，因为宝宝的免疫系统有可能打不赢，战败就有严重的后遗症，甚至死亡。 注射疫苗是让宝宝不用接触到真正的敌人，只要接受假的敌人，也就是抗原，宝宝的免疫系统就开始建立，日后就知道如何应战。虽然有时候没有办法百分之百清除病菌，而且抗体也有时效性，但至少身体有个记忆。 对于疫苗注射，有一派的说法是太过依赖疫苗反而会让孩子没有办法自己产生抗体。这相当于要孩子回到史前时代，要他自生自灭。在这个生育率下降的年代，每个孩子都是宝，让孩子的免疫系统独自面对可能致命的病菌，我不建议家长冒这个风险。 亲喂母乳，强化宝宝免疫力 喂母乳是另一个保护宝宝的利器！虽然有了疫苗，许多致命的病菌不易入侵，但还是有很多病毒，不可能一一去制成疫苗。比如说妈妈的母乳中就有抗体，宝宝就可以从中获得保护，除了强化免疫力之外，症状可能也变得轻微。 当然，如果病毒量太大，喝母乳的宝宝也是会生病的。因此，如果母乳妈妈感冒了，建议还是要常洗手、戴口罩，还是继续喂母乳，小孩接触到的病毒量不会太大，又可以把抗体给宝宝。 至于母乳哺喂的方式，建议亲喂，虽然挤出来再喂当然也可以，但是要马上喂，不要放在冰箱里，因为抗体量会有所下降。 第二阶段：6个月－幼儿园时期 宝宝满6个月之后，来自妈妈的抗体逐渐消失了，宝宝体内的免疫大军要开始独立面对敌人了，所以这段时间不要让宝宝的免疫系统马上接触到太多的敌人。 不可能一支军队才刚训练完成，就同时面对八国联军的攻击，所以家长如果把宝宝放到群体生活，例如托婴中心、同时托育多个孩子的托儿所，那宝宝会很辛苦，很容易受到感染。虽然免疫系统会成熟得很快，但过程中可能会产生许多并发症。 拉长战线，延缓群体生活 所以我建议家长，尽量拉长战线，延缓孩子进入群体生活的时间。曾经有过研究，一所幼儿园，同一个时间，平均有三种病毒在流行，躲得了一个却躲不了第二个，躲得了第二个又躲不掉第三个，一定要把三种病毒都凑满了才有抗体。 好不容易集满了三个，已经病了三次，下一季的新病毒又来了，第四个、第五个、第六个病毒……，这对宝宝的免疫系统是太过强烈的刺激。 战线拉长有两个好处，第一个是感染后的症状会比较轻微，并发症也会少一点。假设孩子一生中终究是要感染几次肠病毒，但是三岁以前感染，重症机率高一些，三岁以后才感染，也许在家休息就好。 第二个是可以让宝宝生病的频率低一点，如果拉长战线至五、六岁，那么五年间患个二十次感冒，一年也才约四次。 补给宝宝营养，尽量吃“粗”一点 在进入群体生活之前，家长照护宝宝的重点可以放在营养的补给，并给予宝宝充分活动的机会。所谓的营养补充并不是买健康食品或特别炖补，而是均衡的概念。而目前免疫学公认的最好的就是维他命D。 深色蔬果如红萝卜、花椰菜、菠菜、鱼类都富含维他命D。坊间有针对单一维他命的健康食品，我们并不反对家长购买，只是这些营养素很容易从日常食物摄取到，而且量不用太多，三餐正常就能获取，那为什么要花大钱买呢？ 如果仅仅单独的大量摄取某一种营养素，是不平衡的。免疫系统很复杂，不是单一营养素就能对免疫力有帮助，一定要多元营养素的存在。营养的概念就是要平衡，不是一枝独秀。 我觉得有句俗语很适合宝宝的营养照顾：“吃粗一点”，不要让宝宝吃太精致的食物。和大家分享我帮孩子做辅食的材料： 糙米一杯加四杯水 放入红萝卜、花椰菜及一点鱼肉（如仔鱼） 加点盐巴调味 放进电锅蒸熟 取出食材放入果汁机打成泥 营养成分：淀粉质、益生质、纤维素、维生素、蛋白质 我的孩子现在就刚刚开始吃固体食物，但我还是给他吃这些食物，只是分开摄取而已。 顶多看孩子对食物口感的喜好，蔬菜纤维质比较多，宝宝还小，可以打烂，大一点可以剪碎。 多吃“益生质”食物，宝宝肠道自会生“好菌” 另外，我提一下大部分家长不常听到的「益生质」，它其实是益生菌的营养来源。我的小孩没有吃益生菌，我认为益生菌应该自然存在我们体内，以外来的方式补充对宝宝有帮助，可是一旦停止服用，肠道内的菌丛就回到了原本没补充之前的环境。 所以思维应该是：该如何让宝宝的肠道菌丛一直处于稳定的状态，而不是只来了一个生力军，生力军就像佣兵，没办法一直存在。我希望孩子的身体能产生益生菌，那就要让他肠道内的好菌有食物吃，这些好菌的食物就是「益生质」，很多食物中都有「益生质」，例如全麦类食物、糙米、多纤维食物。 因为我自己是医生，除非有必要服用抗生素的孩子，不然我不会随便开立益生菌给病人。比如因为抗生素而拉肚子，我可能就会给与益生菌。另一种情形是长期便秘的孩子，益生菌的确会有帮助，但最重要的是对家长进行营养指导，让肠道的菌丛自己调整回来。 这段调整期，我可能会给与益生菌，但我的目标不是让病人吃一年的益生菌，而是希望家长在求诊的这两、三个月，调整孩子的饮食，让孩子体内能自生「益生质」，有一天我会停掉益生菌的使用。 小邦说 除了给予必须的营养，也要让孩子多活动，这样能帮宝宝的免疫系统奠基，比如多带孩子到户外走一走或嗮嗮太阳。阳光对孩子的健康很重要，因为对免疫力有帮助的维他命D就需要靠阳光去激活。 等到进入群体生活，帮孩子选一间通风良好、重视卫生的幼儿园也非常重要！同时不要忘了叮咛孩子吃东西前一定要洗手，不要常用手揉眼、鼻，这样就可以减低孩子在群体中被感染的机会。 关注【幼儿教育专家】微信号：ms6558（长按可复制），可阅读更多精彩育儿文章！ |
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