足

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足

 

厥有寒热 厥者气逆上也 世谬传为脚气 经曰寒厥者手足寒也 热厥者手足热也 盖阳衰於下则为寒厥 阴衰於下则为热厥 阴阳之气不相接续则为厥○厥证多以不胜 乘其所胜 如肾移寒於脾则为寒厥 心移热於肾则为热厥 ○厥论寒热 皆由肾之精气内竭而成也○下虚则厥

 

寒厥 寒厥之为寒也 必从五指而上於膝者何也 曰 阴气起於五指之里 集於膝下而聚於膝上 故阴气胜则从五指 至膝上寒 其寒也不从外 皆从内也○寒厥何为而然也 曰 前阴者宗筋之所聚 太阴阳明之所合也 春夏则阳气多而阴气少 秋冬则阴气盛而阳气衰 此人者以秋冬夺於所用 下气上争不能復 精气溢下 邪气因从而上之也 气因於中 阳气衰 不能渗营其经络 阳气日损 阴气独作 故手足为之寒也○肾虚则淸厥 意不樂 又曰 下虚则厥○寒厥脉沉數实 为热○寒厥用药 不可不审

 

热厥 热厥之为热也 必起於足下者何也 曰 阳气起於足五指之表 阴脉者集於足下而聚於足心 故阳气胜则足下热也○热厥何如而然也 曰 酒入於胃则络脉满而经脉虚 脾主为胃行其津液者也 阴气虚则阳气入 阳气入则胃不和 胃不和则精气竭 精气竭则不营其四肢也 此人必數醉 若饱以入房 气聚於脾中不得散 酒气与穀气相搏 热盛於中 故热遍於身 内热而尿赤也 夫酒气盛而慓悍 肾气日衰 阳气独胜 故手足为之热也

 

脚气病因 脚气之疾 实水湿之所为也 惟南方地下水寒 其淸湿之气中於人 必自足始 故经曰 淸湿袭虚则病起於下是也○南方者其地下水土弱雾露之所聚也 江东岭南 春夏之交 山林蒸鬱 风湿毒气为甚 足或感之 遂成瘴毒脚气○水性润下 气不能呴 故下疰於足经 积久而作肿痛 此飮食下流之所致也 经曰太阴之胜 火气内鬱 流散於外 足脛胕肿 飮发於中 胕肿於下 加之房事不节 阴盛阳虚 遂成痼疾 孙眞人云 古人少有此疾 自永嘉南渡 衣冠士人多有之 亦此意也○凡脚气之病 始起甚微 多不令人识也 食飮嬉戱 气力如故 惟卒起脚屈伸不能动为异耳○经曰伤於湿者下先受之 盖足居于下而多受其湿 湿鬱生热 湿热相搏 其病乃作 东南卑湿之地 比比皆是 西北高燥之地 鲜有之 古方名为缓风 宋元以来 呼为脚气 虽有外感内伤之殊 其湿热之患则一也○脾有邪 其气流于兩股○肾有邪 其气流于兩膕○蹠跛 寒风湿之病也

 

脚气病证 脚气外证 全类伤寒 但初起 脚膝软弱 顽痺 转筋 赤肿为异耳○脚气为病 虽起於足 实周乎身 或壮热头痛 或百节拘挛 或十指走注 或转筋急痛 或小腹不仁 以至胸满喘息 烦闷怔忪 昏憒羞明 腹痛下利 呕噦痰涎 惡闻食气 大便小便多是秘澁 自腿至膝 自脛及踝 屈弱顽痺 挛急痠疼 或焮不焮 或肿不肿 皆其候也 其传足六经 外证与伤寒颇类 但卒然脚痛为异耳○风寒暑湿四气 流注足太阳经 腰脚挛痺肿痛 增寒发热 无汗恶寒 或自汗头疼眩晕○四气流注足少阳经 发热肿痛 腰脚引痛○四气流注足阳明经 腰脚赤肿痛不可行 大小便秘澁

 

脚气治法 是为壅疾 治以宣通之剂 使气不能成壅 壅旣成而盛者砭恶血而去其重势 经曰蓄则肿热 砭射之后 以药治之○脚气之疾 自古皆尙疎下 为疾壅故也 然不可太过 太过则损伤脾胃 又不可不及 不及则使壅气不能消散○脚气之疾 皆由气实而死终无一人 以服药致虚而殂 故其病皆不得大补 亦不可大泻 纵甚虚羸 亦须微微通泄 亦宜时取汗也○治法大要 疎导大便 使毒气得泄而后 愈其补汤淋洗 皆医家之大戒也○脚痛 患在风湿○人黑瘦者易治 肥大肉厚赤白者难愈 黑人耐风湿 赤白者不耐风湿 瘦人肉硬 肥人肉软 肉软则受病难愈○脚气肿痛手不可近 经曰飮发於中 胕肿於下 又曰诸痛为实 血实宜决之 以三稜鍼 数刺肿上血出

 

脚气危证 凡脚气觉病候有异 卽须急治之 稍缓则气上肩息 胸脇逆满 急者死不旋踵 宽者数日必死 不可不急治也 但见心下急 气喘不停 或自汗出 或乍热乍寒 其脉促短而數 呕吐不止者死○脚气之病 其小腹顽痺不仁者多不肿 小腹顽后 不过三五日卽令人呕吐 名曰脚气入心 死在朝夕○脚气入心则恍惚譫妄 呕吐不食 左寸脉 乍大乍小 乍有乍无者 死○入肾则腰脚肿 小便不通 气上喘急 目与额皆黑 左尺脉絶者死 盖少阴肾经 脚气入腹 上气喘急 此证最急 以肾乘心 水剋火 死不旋肿○以艾灸之 引热下行

 

脚气禁忌法 第一忌嗔 嗔则心烦脚气发 第二禁大语 大语则伤肺亦发动○每朝早饭 任意饱食 午饭少食 晩饭不食弥佳 夜食则血气壅滞而愈增肿痛矣

 

脚气按摩法 涌泉穴在足心 湿气皆从此入

 

痿病之因 痿 谓手足痿弱无力以运动也○肺者藏之长也 为心之盖也 有所失亡 所求不得则发肺鸣 鸣则肺热叶焦 故曰五藏因肺热肺焦 发为痿躄○阳明者五藏六府之海 主润宗筋 宗筋主束骨而利机关也 阳明虚则宗筋纵 带脉不引 故足痿不用也○由肺金本燥 燥之为病 血衰不能荣养百骸 故手足痿弱 不能运动 犹秋金旺则草木萎落 病之象也○肝气热为筋痿 则筋急而挛○心气热为脉痿 则脛纵而不任地 ○脾气热为肉痿 则胃乾而渴肌肉不仁○肾气热为骨痿 则腰脊不擧骨枯而髓减○痿之作也皆五月六月七月之时 午者少阴君火之位 未者湿土庚金伏火之地 申者少阳相火之分 故病痿之人 其脉浮大

 

痿病治法 肺金体燥而居上 主气畏火者也 脾土性湿而居中 主四肢畏木者也 火性炎上 若嗜慾无节则水失所养 火寡于畏而侮所胜 肺得火邪而热矣 木性刚急 肺受热则金失所养 木寡于畏而侮所胜 脾得木邪而伤矣 肺热则不能管摄一身 脾伤则四肢不能为用而诸痿之病作矣 泻南方则肺金淸而东方不实 何脾伤之有 补北方则心火降而西方不虚 何肺热之有 故阳明实则宗筋润 能束骨而利机关矣 治痿之法 无出於此○痿病 切不可作风治用风药○东垣 取黄栢为君 黄芪等辅佐 以治诸痿 无一定之方 有兼痰积者 有湿多者 有热多者 有湿热相半者 有挟气者 臨病製方 其善於治痿者乎 虽然若将理失宜 医所不治 天产作阳 厚味发热 患痿之人 若不淡薄食味 其必不能安全也

 

热厥成痿 自踝以下常觉热 冬不可加绵於上 此乃足三阴虚 宜断慾事 以补养阴血 不为此则终成痿而死○一相公 兩脚痿弱 脐下尻阴皆冷 精滑不固 服鹿茸丸不减 东垣诊其脉 沉數而有力 告曰飮醇酒食膏粱滋火于内 逼阴於外 医不知此 投以热剂 反泻其阴而补其阳 眞所谓实实虚虚也 遂处以滋肾丸再服而愈 或问其故 答曰 是病相火炽盛 以乘阴位 故用此大寒之剂 以泻相火而復眞阴 阴旣復其位则皮里之寒自消矣

 

鹤膝风 患痢后 脚痛痪弱 不能行履 名曰痢风 或兩膝肿大痛 髀脛枯腊 但存皮骨 如鹤膝之节 拘挛跧卧 不能屈伸○久痢后 或手足肿者 或歷节痛者 乃餘瘀不散○鹤膝风 乃足三阴虚损 风邪乘之

 

脚病凶证 骨痿 不能起於床者死○病人足跗上肿 膝大如斗者十日死

 

甲疽疮 一名嵌甲○或因割甲伤肌 遂成疮肿 復缘窄靴硏损 四边肿焮 黄水出 浸淫相染 五指俱烂 渐渐引上脚趺

 

肉刺 生指间碍痛 不得着履靴 此因穿窄靴而生

 

《东医宝鉴》