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太阳病脉证

 简兮 2015-09-07

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太阳病脉证三条

 

太阳之为病.脉浮.头项强痛而恶寒

人身十二经络.本相联贯.而各有畔界.是以邪气之中.必各有所见之证与可据之脉.

仲景首定太阳脉证曰脉浮头项强痛恶寒.盖太阳居三阳之表.而其脉上额交巅.入络脑.还出别下项.故其初病.无论中风伤寒.其脉证皆如是也.

后阳明篇云、阳明之为病.胃家实也.

少阳篇云、少阳之为病.口苦咽干目眩也.

三阴篇云、

太阴之为病.腹满而吐.食不下.自利益甚.时腹自痛.

少阴之为病.脉微细.但欲寐.

厥阴之为病.消渴.气上冲心.心中疼热.饥而不欲食.食即吐蛔.

暨本文共六条.递举六经受病之脉证.故柯氏目为六经之纲领.而此则为太阳之纲领也.

然阳明条下无口干恶热之文.少阳证中无往来寒热之目.少阴欲寐.仅举一端.太阴厥阴.多言脏病.学人当参合他条.毋徒执一可也.

 

太阳病.发热.汗出.恶风.脉缓者.名为中风.

此太阳中风之的脉的证也.

太阳篇中.原有伤寒、中风、风温、温病、中湿、风湿、湿温、痉等证.仲景盖以诸病皆有发热.皆能传变.与伤寒同.其实所受之邪则不同.故特列而辨之.所以清伤寒之源也.

王叔和氏分出痉、湿、暍三种.以为与伤寒相似.宜应别论.其中风、风温等病.仍汇太阳篇中.要之中风、风温、温病.虽并得称伤寒.而其病发之状.与治之之法.实与伤寒不同.叔和汇列于此者.又以正中风、风温、温病之始也.然详仲景篇中.每多风寒互举之处.似有不容分别而出之者.岂非以风寒之气恒相兼.与阴阳之致可互参耶.余故以中风伤寒.并列于此.而风温、温病则隶于类病法下.遵先圣之旨也.

至于汗出脉缓之理.成氏暨诸贤所谓风性解缓.而卫不外固者韪矣.兹不复赘.

 

太阳病.或已发热.或未发热.必恶寒.体痛.呕逆.脉阴阳俱紧者.名曰伤寒.

此太阳伤寒之的脉的证也.与前中风条参之自别.盖风为阳邪.寒为阴邪.阳气疾.阴气徐.故中风身热.而伤寒不即热也.风性解缓.寒性劲切.故中风汗出脉缓.而伤寒无汗脉紧也.

恶寒者.伤于寒则恶寒.犹伤于风则恶风.伤于食则恶食也.

体痛呕逆者.寒伤于形则痛.胃气得寒则逆也.

然窃尝考诸条.中湿、风湿.并兼体痛.中风中暍.俱有恶寒.风邪上壅.多作干呕.湿家下早.亦成哕逆.故论太阳伤寒者.当以脉紧无汗.身不即热为主.犹中风以脉缓多汗身热为主也.其恶寒、体痛、呕逆.则以之合证焉可耳.不言无汗者.以脉紧该之也.此二条乃太阳病之条目也.

 

 《伤寒贯珠集》

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