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本病主要病机是脾肾不足，营卫不和。治疗原则应以健脾补肾、调和营卫、宣肺固表为主。急性期方用玉屏风散或桂枝汤加减；缓解期用归脾汤、肾气丸。 处方一(玉屏风散)：防风、黄芪、白术。 处方二(桂枝汤)：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。 玉屏风散方中黄芪益气固表。自术健脾益气，助黄芪加强益气固表之功，合黄芪则能使气旺表实，则邪不易内侵。防风走表祛风，并御风邪。黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，即补中有散，散中有补之义。三药合用，能益气固表，祛邪。 桂枝汤本为解肌发表、调和营卫之剂。桂枝解肌，驱散外邪，白芍益阴敛营，两药相须为用，则能调和营卫；生姜辛温，助桂枝解肌，又能暖胃，“行阳分而发表散寒，宣肺气而解郁调中，畅胃口而开痰下食”；大枣甘平，益气补中，滋脾生津，有补养强壮的作用，姜、枣同用能益脾胃生发之气而调和营卫；甘草既能益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴，又可调和诸药。清·柯琴在《伤寒论附翼》中说，桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。 两方分别有益气固表、健脾祛风与解肌祛邪、调和营卫的作用。 中医治疗过敏疾病的原则：①缓解期。当健脾补气，益肾固本，使脾健运正常，气血充盈，抗病能力增强；肾固本强，肾精充足，增强抗过敏能力。②急性期。应益气固表，调和营卫，一般过敏性疾病，常表现为腠理不固，营卫不和，开合失常。治疗时当益气固表，调和营卫。用玉屏风散益气固表、桂枝汤调和营卫。“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气和阴阳”(清．尤怡《金匮心典》中引徐彬氏之说)。③急则治标，缓则治本。在疾病的发作期、急性期治疗当以散风、解痉、解毒、脱敏、平喘、通窍为主；在疾病的缓解期、静止期治疗则以健脾补肾为主。 |
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