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鹤壁市鹤煤集团公司第二职工医院（458010）郝现军 王冠民 鹤壁市中医院（458000）王福志 仙方活命饮（《校注妇人良方》方）由白芷、贝母、防风、芍药、甘草、皂刺、炮山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮组成。功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。治疗疮疡肿毒属阳证者。临床以患部红肿热痛，舌苔黄，脉数有力为辨证要点。现在临床亦多用于治疗各种化脓性炎症，如蜂窝组织炎、脓疱疮、深部脓肿，化脓性扁桃体炎、乳腺炎、阑尾脓肿等热毒实证。方中也可加入蒲公英、连翘、地丁、丹皮以增加清热解毒之功，大便干结者可加大黄以泻下通便。笔者在长期的临床实践中，对本方体会尤多，认为本方治疗疮疡以未化脓者为宜，并通过适当的加减，临床用于治疗甲状腺肿大、乳腺肿块（乳腺增生、乳房纤维瘤）、子宫肌瘤、卵巢囊肿、胰腺炎、肺癌、肝脾肿大、鼻息肉、鼻窦炎等疾病，取得了良好的效果。今简介如下： 1、 急性乳腺炎 仙方活命饮治疗乳腺炎效果突出，其疗效之好之快出乎意料。应用时注意加通乳药如通草、王不留行等。如付某，女，25岁，产后2个月，患急性乳腺炎，右侧乳房红肿热痛，内有肿块拒按，患乳较左乳芳肿大为甚，舌质红，舌苔黄，脉滑数。辨证为热毒凝结，乳络不通。治以清热解毒，活血散结，兼以通乳。处方：炮山甲10g、金银花30g、防风3g、白芷5g、陈皮5g、川贝5g、花粉15g、当归10g、乳香8g、没药8g、赤芍15g、皂刺15g、蒲公英30g、通草5g、王不留行15g。服用一付乳房肿痛即消，再进2付而愈。 2、 甲状腺肿大、甲状腺瘤 治疗甲状腺肿大，甲状腺瘤可用仙方活命饮合海藻玉壶汤（《外科正宗》方：海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活），如治疗刘女，35岁，患甲状腺肿大多年，用中西药久治不愈。辨证属热毒瘀痰凝结，治以清热解毒，活血化痰，软坚散结，方用仙方活命饮合海藻玉壶汤加减，处方：金银花20g、防风10g、白芷10g、当归10g、陈皮10g、炮山甲10g、大贝母10g、花粉15g、乳香10g、没药10g、赤芍15g、皂刺15g、海藻30g、昆布30g、生牡蛎30g、葶苈子15g、黄药子10。服用2个月，甲状腺肿大消失，临床治愈。 3、 治疗乳房肿块、乳腺增生 可用仙方活命饮加荔枝核、柴胡、青陈皮、桔梗、生牡蛎、虎杖、蒲公英、郁金、海藻、昆布、土元、皂刺、元参、夏枯草等。如治疗李女，40岁，患乳腺增生2年，乳房有多个肿块，乳房疼痛，诊断为乳腺增生，辨证属肝气郁滞，血瘀阻络，痰气凝结，治以理气活血，化痰、软坚散结，方用仙方活命饮加柴胡、木香、生牡蛎、青皮、橘核、蒲公英、海藻、昆布、夏枯草，服药30付，乳房肿块消失，临床治愈。 4、子宫肌瘤、附件囊肿 以前治疗子宫肌瘤、附件囊肿用桂枝茯苓丸无效。而用仙方活命饮当加活血化痰，软坚散结之海藻、土元、贝母、三棱、莪术、夏枯草、生牡蛎等效好。曾用上法治一子宫肌瘤患者，服药15付子宫肌瘤全消。 5、胰腺炎：一小儿患胰腺炎，发热、腹痛，曾在北京儿童医院住院月余无效，笔者用本方治疗半个月而愈。 6、鼻窦炎：可用仙方活命饮加通窍之辛夷、苍耳子等。 仙方活命饮作为治疗疮疡阳证之祖方受到历代医家的推崇，只要辨证准确，用之得当，则功效显著，无与伦比。方中金银花、甘草清热解毒，当归、赤芍、乳香、没药散瘀止痛，陈皮理气以助血行，防风、白芷疏风散结消肿，贝母、天花粉清热排脓，散结消肿，炮山甲、皂刺穿透经络，溃坚排脓。诸药合用，以使热清毒解，气行血畅则肿消痛止。治疗疮疡，脓未成者，服之可使消散，脓已成者，服之可使外溃。[溃后疮不收口可用用四妙勇安汤（《外科精要》方，又名神效托里散）补气托毒生肌收口。组成：黄芪、金银花、当归、甘草。]现代药理研究证明，本方对链球菌、葡萄球菌具有很强的抑制作用。笔者取其破坚散结的机理，临床用于治疗身体不同部位的有形之积，如肿瘤、囊肿、乳腺肿块、乳腺增生等疾病取得了突出疗效。笔者认为，凡有热毒瘀凝结的一切疾病，无论有形无形，皆可使用仙方活命饮化裁进行治疗，如癌症、前列腺肥大也有应用本方的机会。 |
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