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儿童使用以下药物有风险! (附常用儿科用药解析)

 博物洽闻 2015-09-09


   国家卫生计生委办公厅近日发布《关于进一步加强医疗机构儿童用药配备使用工作的通知》,加强医疗机构儿童用药配备使用工作,促进儿童用药安全科学合理使用。


  国家药监总局:儿童使用以下药物有风险!


  根据国家食品药品监督管理总局官网显示:


  链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;


  多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;


  胃复安能引起一些儿童的脑损伤;


  四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;


  感冒通能引起儿童血尿;


  鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。


  常见儿童禁用或慎用的药物



  (注:来源CFDA、药品说明书、医药学相关学术杂志等)


  由于儿童用药有其特殊性,并不是说慎用就不能用,或者婴幼儿禁用就所有儿童都禁用。例如CFDA发文规定,对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片,因该类药物缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。但是对于1岁以上儿童,是可以使用的。


  以下是笔者整理的一些常用儿科用药,只是大概的汇总,细化到具体年龄段的儿童,还是要结合说明书要求来使用。


  感冒


  【中药】小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒、小儿热速清


  【西药】小儿氨酚黄那敏、氨金黄敏、小儿氨酚烷胺


  小儿氨酚黄那敏=对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸氯苯那敏


  氨金黄敏=对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏


  小儿氨酚烷胺=对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏+咖啡因


  对乙酰氨基酚(扑热息痛):用于发热、头痛、四肢酸痛


  人工牛黄:解热镇惊


  马来酸氯苯那敏(扑尔敏):能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状


  金刚烷胺:抗流感病毒,抑制病毒繁殖。


  咖啡因:中枢兴奋药,能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果。


  咳嗽


  【中药】


  小儿化痰止咳颗粒:含麻黄碱,具成瘾性。用于支气管炎所致的咳嗽、咯痰。


  小儿咳喘灵口服液/颗粒:上呼吸道感染引起的咳嗽


  肺力咳合剂:用于宝宝痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄、支气管哮喘、支气管炎等,纯中药成分,不含麻黄碱,无成瘾性。


  小儿止咳糖浆:含氯化铵,为刺激性祛痰药,适用于干咳以及痰不易咳出等


  【西药】


  氨溴索颗粒/糖浆:用于痰液粘稠,咳痰困难。


  福尔可定:中枢性镇咳作用,具成瘾性。


  发烧


  【口服】


  中药:柴黄颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒


  西药:


  锌布颗粒:主要成分布洛芬和葡萄糖酸锌


  布洛芬混悬液/混悬滴剂:主要成分布洛芬,主要适用于1-12岁儿童,1岁以下儿童应在医师指导下使用。


  对乙酰氨基酚缓释片:主要成分对乙酰氨基酚,不推荐12岁以下儿童使用本品。


  牛磺酸颗粒:由牛黄中提取,具解热抗炎作用,1岁以下儿童请在医师指导下使用。


  【外用】


  退热贴:物理退热,安全可靠。


  退热栓:主要成分对乙酰氨基酚,6岁以下儿童慎用。


  腹泻


  【中药】婴儿素、丁桂儿脐贴、鸡内金散、保婴丹


醒脾养儿颗粒:醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。获国家级专家撰文推荐为扶正剂类重点用药.


  【西药】枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲


  枯草杆菌二联活菌颗粒:本品为儿童专用药品,适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。


  消旋卡多曲颗粒:用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。


                                                  来源:赛柏蓝 

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