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王某，男60岁，主诉头眩晕、闷，恶心干呕，口干苦、气喘、心慌、失眠、大便稀塘2——3次每天，濡脉，舌苔白滑、间裂。辨为阳虚水上犯，拟真武汤合吴茱萸汤加减： 泽泻60茯苓30苍术30附子30赭石30桂枝30吴茱萸10党参20半夏20生姜30牡蛎30大枣10.（克）。3剂 复诊，头晕已去七八，恶心干呕、口干苦、心慌已无，大便一日2次，失眠也已好转，已恢复上班，唯脉双寸微，考虑气虚下陷证用补中益气汤于辨证方内： 黄芪30党参20苍术20当归15柴胡10升麻6 桂枝山药30山萸肉30补骨脂30龙骨30牡蛎30干姜20甘草10附子20茯苓20泽泻20。3剂。 3诊，诉 力气大增，气喘好点了，大便一次，（诸症皆愈，唯有气喘）脉滑、右寸大。气已回，当纳气归肾为治： 附子30砂仁15沉香5茯苓20泽泻20山萸肉30山药30川牛膝15龙骨30牡蛎30赭石30磁石30紫石英30甘草10生姜15 肾四味120核桃5个（研碎）6剂 电话随访，基本痊愈，嘱咐八味肾气丸以善后. |
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