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今天，我们分别讨论三个宝宝成长过程中常见的问题。哪三个呢？先往下看吧~ 丨新生儿黄疸丨 似乎有很多宝宝在出生后都会有新生儿黄疸发生，但这不代表就一定会发生。比如，我的女儿就没有发生。我想这应该跟孕妇的体质和孕期饮食有关。新生儿黄疸的发生跟孕期的关系大致有以下几种：
说起新生儿黄疸，我们要说一下我曾经经历过的一件事。我曾发过一条关于新生儿黄疸用温和的日光浴进行辅助治疗的科普微博，但接下来就被某科普网站的所谓科普达人转发，利用大量的粉丝造成大量的转发和负面影响。他就是想告诉我，在美国，新生儿生理性黄疸的治疗方法为蓝光治疗，并不建议晒太阳。理由是晒太阳会增加宝宝患皮肤癌的几率。我觉得我们没必要去纠结这个，我就想问一个问题：在中国温和的日光浴一直都是儿科医生给新生儿黄疸患者的常规辅助治疗方法。那么，有多少小宝宝因此而患上了皮肤癌？答案就不必说了吧？所以，接受科普知识，也要有独立的思考能力。我们并不能排除某些机构和个人为了转发量而抛出一些新奇的观点，甚至是跟我们用了很久有效的方法相反的思路。具体晒日光浴的方法这里就不多讲了，这类知识很多地方都可以查到。 我们今天重点说中医的处理方法。黄疸，中医在诊断上分阳黄和阴黄。阳黄是指黄疸发生时，皮肤色泽鲜明，身黄如橘子色，多为阳明湿热郁蒸所致。阴黄则黄色晦暗，没有明显的热相，伴有大便稀溏，多属脾胃寒湿所致。阳黄则用茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）或栀子柏皮汤（栀子、炙甘草、黄柏），兼有表邪的还可以用麻黄连翘赤小豆汤（麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、桑白皮、生姜、炙甘草）治疗。也就是说即使同是阳黄，也应该看患者是否有大便干结的情况。如果有用茵陈蒿汤，如果没有大便干结的情况可以考虑用栀子柏皮汤，如果有表邪存在，可以用麻黄连翘赤小豆汤解表清利湿热。而阴黄，又要考虑是湿盛，还是脾虚，或者是肾阳虚。单纯的湿盛，可用五苓散加茵陈，如果脾胃虚寒，则应该考虑理中汤和茵陈五苓散合用。如果是肾阳虚可以考虑用四逆汤等温肾阳的方法治疗。这就是中医的灵魂所在，中医的治疗应是基于辨证论治的。 而今天儿科对于黄疸的处理，除了光疗外，最常开的一个中成药就是茵栀黄口服液，而这个药的组成是：茵陈、栀子、黄芩、金银花，很显然这个方子脱胎于茵陈蒿汤，并去掉了药性较猛的大黄，换成了同样清热燥湿的黄芩，并加了一味清热解毒的金银花。这个整体上是平和多了，但这样把一个固定的药方用于所有新生儿黄疸的治疗真的合适吗？是的，这明显违背了辨证论治的原则，阳黄患者用了还好，阴黄患者用了，恐怕要遭殃了。那么，我的建议是在使用茵栀黄口服液之前，先带宝宝去面对面的咨询专业中医师后再决定是否可以用。
最后，需要提示一点的是，实际生理性黄疸没有必要太过担心，只要跟儿科医生配合好，坚持光照治疗，频繁哺乳并注意饮食的禁忌，坚持给宝宝做新生儿抚触、被动操增加身体对胆红素的代谢，都会顺利痊愈的。但是，生理性黄疸，都发生于出生后2-3天并充分哺乳后。如果出生后24小时内即出现黄疸的，一定的要及时通知儿科医生，因为这往往是一些实质性的肝胆疾病造成的。
丨尿布疹丨 说到这个问题，我也可以很自豪的说我女儿也从来没有发生过。原因是，我们从出生到长大一直使用的棉质的布料做的尿布。尿湿一块就换新的，然后旧的拿去洗。这里我想表达的意思不是用尿布就一定不长尿布疹，而是这种东西要求你必须做到一有屎尿的污染就必须换新的，旧的必须马上拿去洗净、晾干。这个过程是保证宝宝不生尿布疹的原因。
那么，我们可以发现凡是发生尿布疹的大多发生在使用纸尿裤的宝宝身上。但这并不是纸尿裤的问题，而是纸尿裤的使用容易使很多父母变懒，他们会认为撒一次尿可以先不换新的。这是非常严重的错误。小便中的一些刺激性成份会对宝宝娇嫩的皮肤形成刺激，再配合有小便的纸尿裤相对封闭、潮湿的环境，这种湿热的环境更加速了皮肤出问题的可能。
所以，避免尿布疹的发生您应该做到：
丨把尿丨 对于把尿，是个一直以来比较有争议的话题，今天拿出来再次与各位爸爸、妈妈们讨论。某些网络科普名医们的观点认为把尿会在用力的过程中导致肛周组织破裂，形成肛裂，或者形成髋关节脱位，还会跟孩子的心理带来压力等等。
那么，我一直想问的是我们这些80后们似乎都是被家长把尿带大的，请问有谁因此而肛裂了？又有谁因此而髋关节脱位了？我没有，我家里没有一个人有这副作用的，我女儿也没有。你们呢？如果没有的话，你还用担心这个吗？再就是把尿对宝宝造成的心理压力问题，这个还真不好回答，毕竟心理问题是不具象的。希望我们大家都没有因为小时候爸爸妈妈给把尿而带来了严重心理影响吧。有育儿经验的爸爸妈妈们都知道，当孩子要撒尿时他会有特殊的动作、表情、声音传达给你，在要拉的时候也会有另外一套信息传给你，这时候你去把尿他会很自然的排尿、大便。你在他没有撒尿需求时去把，他当然觉得有压力了，自然就会大哭。似乎我们在育儿过程中，把一些很自然形成的东西越来越细的去追究到底对不对，但这样真的好吗？这里我要传达的意思是，把尿似乎并没有对哪个人造成伤害。选择把和不把您做主，都行。
我的女儿从一开始是当我们总结出她要解大小便时的表现后，会主动的去把尿，当然也有哭闹的时候，但总得说来没什么不好的地方。她小时候也一直穿的开裆裤，因此她也比周围的孩子更早（1岁半左右）学会了自己去撒尿、拉屎。而用纸尿裤的宝宝，如果家长不注意去有意的训练他自己解决大小便，他很可能会习惯性的想拉直接拉，想尿直接尿，无论是否用了纸尿裤，站着或坐着。当我女儿三岁上幼儿园，自己去撒尿时，别的孩子还在因为尿了裤子而嚎啕大哭呢。当然，一开始让她自己去认知要解大小便的信号，并自己去解决时，是尿湿了几次裤子的。但这不正是成长的意义么？三岁的孩子都还有用纸尿裤的，这真的好么？
最后，我想说：育儿，就是个辛苦的过程。也是个苦并快乐着的过程。没有轻轻松松的育儿。我们大可不必去特别精细的要求自己必须注意这个、注意那个，以至于连多少辈子都从把尿成长过来的事情，到现在都不敢了。你要思考的仅仅是，你做的事情对宝宝形成的结果他是否乐于接受，是否真的影响了他的健康。不同的地区，有不同的育儿经验，这些经验都是可以拿来借鉴的。并不是美国人的育儿经验就一定比中国人的优秀，我们一样都健康长大了，不是么？
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