山莨菪碱；庆大霉素；感染伤口

    自2002年以来，我科对下肢，特别是膝关节以下感染伤口53例，采用山莨菪碱（654-2）、庆大霉素换药治疗效果良好。现总结资料报告如下。    1 资料与方法
    1.1 一般资料 将患者分为2组，试验组53例，男36例，女17例，平均年龄40.5岁。其中外伤清创缝合后伤口感染长时间不愈合38例；足跟部压疮5例；糖尿病足7例，小腿静脉曲张皮肤溃疡3例。面积最大者8 cm×5 cm，平均4 cm×3 cm。对照组48例，男27例，女21例，平均年龄32岁。其中外伤后伤口长时间不愈合40例；足跟压疮2例；糖尿病足5例；小腿静脉曲张皮肤溃疡1例。创面平均面积3 cm×3.5 cm。
    1.2 方法 创口创面常规消毒清洗后，试验组用山莨菪碱（654-2）注射液2 ml，庆大霉素4 u、生理盐水50 ml，混合后湿敷伤口，每日1次。对照组用我院常规应用的虎黄油纱条覆盖，每日1次。
    2 结果
    试验组53例伤口创面均愈合，平均愈合时间为11天；对照组48例亦愈合，平均愈合时间为18天。试验组比对照组平均愈合时间提前7天。
    3 讨论
    人体下肢受伤的机会比较多，尤其是膝关节以下部位，由于血液循环差，伤后伤口容易感染，且愈合慢，有的甚至难以愈合。
    山莨菪碱是由我国特产茄科植物山莨菪中提取的生物碱，通称654，人工合成产品称654-2，它可以扩张微血管、改善创伤区血液供应，促进伤口愈合。庆大霉素对革兰阳性菌、阴性菌均有抑制作用，可减少创面细菌生长［1］。应用时最好临时配制，以保证药效，治疗期间尽量减少下肢负重，最好能每日抬高患肢45°，4~6次，每次30~40 min，以利于下肢血液循环［2，3］。用药期间未发现患者有口干、瞳孔散大、视物模糊等不良反应，门诊使用较为方便。