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肺结核的治疗 四大方法“了结”肺结核

2015-09-10  77543

肺结核的治疗

1、抗结核化学药物治疗(简称化疗)

化疗方法:顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法。

化疗原则:对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物。

化疗作用:缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。

化疗时间:按照医生制定的方案所定的疗程坚持治满疗程,全疗程一年或一年半,短化不少于六个月或十个月。通常初治病人(以前没治过)六个月疗程,复治病人要9-12个月疗程。

肺结核的治疗 四大方法“了结”肺结核

一般而言,初治患者(活动性结核病)按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

而硬结已久的病灶则不需化疗。至于部分硬结、痰菌阴性者,可观察一阶段,若X线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状,亦不必化疗。

第一次治疗非常重要,如第一次治疗不彻底,就会产生一些耐药菌株,一旦复发,不但难治,而且也不易彻底治愈。

肺结核的治疗 四大方法“了结”肺结核

2、手术

当药物治疗不成功时,可以选择手术来进行治疗,主要是肺切除术和胸廓成形术。

肺切除术

①当肺结核空洞经过内科正规抗结核治疗仍长期不能闭合、痰菌持续阳性时应进行肺叶切除术。。

②当结核球直径大于2cm,病灶不易愈合,不能排除肺肿瘤或疤痕组织癌变,或痰菌阳性者,应给予肺结核的切除术治疗。

③当一叶或一侧全肺毁损时,侧肺无明显活动期结核病变,肺功能和全身状况许可,应根据病变范围作肺叶或一侧全肺切除。

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④如反复咯血、痰菌阳性或发生肺不张,需手术切除病肺。

⑤支气管纤维镜检查确定出血部位,需手术切除病肺。

⑥术后应继续抗结核药物治疗6~12个月。记得定期胸片复查。按照医生教的处理好肺切除后胸内残腔。

⑦有术后康复较快、不出现胸廓畸形的优点。

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胸廓成形术

①当上叶空洞,全身情况差,不能耐受肺切除术时,可选择胸廓成形术。

②上叶肺有慢性纤维空洞或大片纤维干酪病变,痰菌阳性,中下叶亦有结核病变者,可做同期或分期附加胸廓成形术。

③一侧广泛肺结核病变,痰菌阳性,药物治疗无效,全身情况差又不能耐受全肺切除时,可选胸廓成形术。

④肺结核合并脓胸或支气管瘘,可选胸廓成形术。

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⑤全身情况良好,能耐受手术,可选胸廓成形术。

⑥对于部分需要外科治疗而又不适于施行肺切除术的病人,胸廓成形术仍不失为一种有效的肺结核的手术方法。

⑦术后注意事项要记牢。并且应继续抗结核药治疗,定期痰菌、血沉、X线胸片检查。

⑧检查时如连续两次痰菌阴性、血沉正常,空洞已闭合,肺内无新病灶且原有病灶稳定,全身情况良好,可适当增加活动量并恢复工作。

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3、偏方治疗

天冬、麦冬、生地、熟地、阿胶(化冲)、贝母、百部、甜杏仁各9克。水煎服,每日1剂,2次服完。本方为著名中医印会河治疗肺结核的经验方,功能养阴润肺,适用于肺结核屑气阴两亏者。

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4、食疗

胡萝卜蜂蜜汤

材料:胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克。

做法:将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、明矾,搅匀,再煮沸片刻即成。

适应症:适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症,能祛痰止咳。

用法:日服3次,每次服50克。

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甲鱼滋阴汤

材料:甲鱼肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精盐适量。

做法:将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块;与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。

适应症:适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。能滋阴清热,抗衰老。

用法:佐餐食用,日服l剂。

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鸡肝牡蛎瓦楞子汤

材料:鸡肝l一2具,生牡蛎15―24克,瓦楞子12一15克。

做法:将鸡肝洗净切开,生牡蛎、瓦楞子打碎;先煎牡蛎、瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用。

适应症:适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。能补肝肾,消积化痰。

用法:日服l剂。

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