慢性肝炎系因黄疸型肝炎或无黄疸型肝炎治疗不及时或不当而成。既成慢性肝炎,治疗仍不及时或不当,可转化为早期肝硬化。再度延误可转化为晚期肝硬化合并腹水。肝炎患者,不戒酒色,或因过劳,可转化为肝坏死,出现重度黄疸,危症迭见。 病机多为脾湿致脾胃不合,肝胆失调,郁生湿热,因而气滞血瘀,胸胁作痛。脾湿肝郁,胆胃必逆,症见恶心呕吐,食少厌油。 肝藏血而华色,久病而面色晦暗不鲜,精神萎靡不振。血瘀脉络,气滞不行,故体表出现蜘蛛痣及肝掌。 制方: 茯苓9克,泽泻9克,炒杭芍12克,粉丹皮9克,制首乌30克,广郁金9克,北沙参12克,佛手片12克,全瓜蒌9克,法半夏9克,延胡索9克,川楝子9克,半枝莲9-12克。 加减: 纳差,加白蔻仁6克或草果仁5克; 腹胀运迟,加草蔻仁6克; 胸膈闷满,改佛手片为陈枳壳9克; 胁痛重,加丹参12克,嫩桑枝30克; 肝脾大,早期肝硬化,加泽兰30克,炙鳖甲15克; 偶见轻度黄疸,加茵陈蒿15-20克,改制首乌为生首乌30克; 舌苔厚腻、口臭难闻者,加天花粉12克或粉葛根9克; 转氨酶高者,加板蓝根9克,增半枝莲为15克; 脉左弦,关尺大,偏于肝脾郁陷,去泽泻,加甘草6克,柴胡9克,丹参15克,泽兰15克; 脉沉细、关尺略显、无热象者,加桂枝6-9克。 生姜辛热,助肝胆之燥热,一般不用。 忌食荤腥及辛辣刺激食品,戒烟酒色;以清淡饮食,高糖、高蛋白食品为宜。注意休息,勿劳累。 |
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