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“医生说我是输卵管阻塞，可我做了三镜一丝后输卵管通畅了还是没有怀孕，这是怎么回事呀？”“我的输卵管明明是通的，为什么怀不上孩子呢？”这些问题一直困扰着许多患者，阻碍着多少个可爱的小天使诞生。是什么原因导致输卵管阻塞、输卵管通而不孕呢？为此，记者日前采访了安徽天伦不孕不育医院院长陈庆华。 问：陈院长好。在不孕不育治疗领域里，有一种输卵管性不孕，而且听说发病率很高，是这样吗？ 答：是这样。输卵管不孕属于不孕不育症的一种。近年来，随着性传播疾病发生率的上升以及宫腔操作增加等，本病的发病率呈明显上升趋势。据世界卫生组织统计，输卵管性不孕已上升为女性不孕的首位。在我国，在子宫输卵管DSA动态造影中发现输卵管近端阻塞者约占 40. 0%，远端阻塞约占 35. 0%。输卵管阻塞占所有不孕因素的25% ，占女性不孕原因的 20. 0% ～ 40. 0% 。发病率非常高，危害性也非常大。 问：那么通常我们用什么方法治疗呢？ 答：对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，药物治疗几乎没有任何效果，手术是治疗的唯一有效途径。目前许多医院都采用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术，三镜联合使用相得益彰，克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性而不能掌握输卵管内强及上皮的病变，更难区分器质性与功能性损害的缺点，避免了传统介入复通术插管的盲目性，在宫腔镜可视系统下直视操作可做到动作更准确，一次性复通，使内膜损伤达到最低限。与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，三镜齐下以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。 问：三镜联合可以使输卵管阻塞一次性复通。但不少患者在做了复通术后并没有怀孕，这又是怎么一回事呢？ 答：这便是问题的所在。输卵管在整个孕育过程中承载着运送精子、摄取卵子及将受精卵运送到子宫腔内着床的重要功能。但长期以来，我们的医学专家们一直把目标锁定在输卵管堵塞的疏通上，而忽视了输卵管内的微环境的生态平衡与功能细胞的作用，造成了近70%的输卵管疏通后，仍然无法自然孕育的现象，天伦不孕不育医院生殖医学专家团队通过大量临床案例研究发现，在这70%的女性在输卵管疏通后，在正常性生活之后仍然无法受孕的主要原因之一是由于各种原因造成的输卵管内的细胞功能缺损造成的，从而导致女性“通而不孕”。 问：我注意到，陈院长说的输卵管内的细胞功能缺损，这与不孕有关系吗？ 答：关系大着呢。正常情况下，卵子和精子结合后，会从输卵管迁移到子宫腔，然后在那儿“安家落户”。在“迁移”过程中，输卵管壁上的纤毛细胞和分泌细胞发挥着重要的助推作用。纤毛细胞广泛分布于输卵管各个部位，占输卵管上皮细胞50%以上，在输卵管中，纤毛是不断运动的，对卵子进入输卵管内、卵子的抓取与运送、受精卵的排出所需要的动力起着决定性作用。输卵管液由分泌细胞分泌的浆液及血管渗出液构成，其中含有优质蛋白质、无机盐、糖、氨基酸、维生素等，为受精卵提供营养和能源。如果输卵管纤毛缩短、纤毛排列紊乱、纤毛冠数目减少、内膜纤毛细胞蠕动功能损坏等，就会使孕卵到达宫腔发生困难。因此即便输卵管通畅，也会导致通而不孕。同样，如果分泌细胞受损或出现炎性症状，那么就难以为受精、卵子提供营养。在其中任一环节任一部位出错，都会导致无法受孕。 问：呵呵，现实生活中，我们的患者只知道输卵管堵了就得通，通了就能怀孕。没想到这里面还有这么深奥的学问。孕育生命真的是很奇妙。 答：输卵管管腔内环境是决定精子与卵子能否顺利结合完成授精的微观环境。输卵管是决定受孕能否成功的关键所在。输卵管内表面的粘膜上皮由纤毛细胞及分泌细胞构成，纤毛的规律摆动，帮助精子与卵子在输卵管腔内运行。 为此，我们的生殖医学专家团队经过多年研究，以全细胞核裂变系数分析研究及孕育微环境评估指数为理论依据，借助祖国传统医学治疗优势，结合现代生理学、生化学、免疫学、显微学、分子生物学研究所实现的多维度、多层次、多效性技术创新推出了三镜联合细胞激活疗法。 问：这个疗法有什么特色呢？ 答：这个疗法最大的特色就是在三镜联合介入复通输卵管堵塞的同时，直接清洗输卵管管腔，并注入活性氧，100%地阻断病灶的发作，使得子宫内的环境重塑，快速复活输卵管蠕动和纤毛运动等功能，从根本上恢复了输卵管拾卵、运卵的功能，让98%的孕卵成功地着床，补充了“三镜一丝”输卵管手术的不足，对输卵管堵塞、粘连、积水、形态僵硬的治疗，效果非常明显。被生殖医学专家们推荐为输卵管性不孕的诊疗金标准。已经取得国家权威部门认可和临床验证，并被允许投入医学使用。 问：能不能详细地说来听听？ 答：当然。这种疗法是在宫腔镜、腹腔镜联合的窥视下，将有着强大摄像功能的柔软纤细输卵管镜准确探入输卵管腔内，放大30—50倍展现输卵管近端、中端或远端整个输卵管的微环境，准确探查输卵管腔内黏膜病变、粘连情况，拾卵、运送卵子与受精卵输送是否通畅情况，以及输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞部整个输卵管管腔内的“生态环境”。在疏通输卵管阻塞的同时，将活性氧分解释放到病变的输卵管粘膜层，激活纤毛细胞，在雌激素的调解下，恢复纤毛运动（纤毛向子宫端颤动，有助于卵的运送）将通过的卵子向子宫的输送。与此同时，受雌激素被重新激活的分泌细胞，开始分泌颗粒和糖元到输卵管的内腔为经过的卵子提供营养。输卵管粘膜层细胞微环境的恢复，顺势激发，让精卵结合受孕，成功使不孕不育患者回归到最佳受孕状态。 问：我明白了。三镜联合细胞激活疗法可以一次性复通输卵管堵塞，同时修复管道内的功能，为患者孕育打造一个立体的孕育环境。 答：严格说来是这样。三镜联合细胞激活促孕疗法颠覆了传统的治疗理念，治疗1个月后患者全身症状明显改善，2-3个月后输卵管畅通功能改善，卵泡发育明显，排卵、黄体功能改善。一般需要1-2个疗程，最长需要3个疗程治疗。一般术后可于次月试孕，次月试孕成功率约占13%，两个月怀孕约占18%，三个月以上怀孕的占到60%，半年怀孕率高达95%以上。 问：我国目前不孕不育治疗呈现一种发病率高、临床治愈率低的现象，三镜联合细胞激活疗法的推出能扭转这一局面吗? 答：一直以来，因为医疗技术的限制对于不孕不育疾病中很多病种的发病原因还不是很明确，这也导致了不孕不育治疗上的发病率高、临床治愈率低的现象的发生。当然随着我国医疗条件和科研水平的不断完善，像安徽天伦不孕不育专科医院这样的医疗机构的出现，通过自主科研和临床的有机结合，在很大程度上提升了不孕不育的治愈率，在某种程度上缓解了不孕不育高发的态势。 三镜联合细胞激活疗法有一整套国际最先进的硬件设备和系统的专业专家团队支撑，这是高治愈率的有效保证。然而我国目前很多医疗机构依然不具备这样的条件，因此这项高效的不孕不育治疗技术目前只能独家在安徽天伦不孕不育专科医院开展临床治疗，我们也期待我们医疗水平能够尽快得到整体提升，让这项高效的技术尽快得到推广，真正让老百姓受益。 |
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