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天气渐渐凉了，空气也有些干燥，宝宝鼻塞的问题会较多，很多妈妈在不了解的情况下会误以为感冒之类的，或者担心是其它的问题。崔玉涛医生针对宝妈的提问做过回答。 宝妈问：宝宝75天，最近老是鼻塞能听到鼻腔里呼哧呼哧的但不流鼻涕，偶尔用鼻器吸出无色粘鼻涕，不发烧咳嗽，晚上偶尔因鼻塞哭闹，这种状况持续十几天了。宝宝母乳喂养中间我也感冒了。医生看都说孩子肺部没什么问题，血常规显示病毒感染，接着吃感冒药就行，可是鼻塞不见轻。崔大夫这种情况怎么办？谢谢。 崔大夫解答：对鼻塞，应考虑是分泌物阻塞，还是鼻黏膜肿胀所致。可在家用小手电观察，也可请教医生。若是分泌物阻塞，可用温湿毛巾敷鼻；鼻腔内滴少许生理盐水等方法，通过孩子打喷嚏或用吸鼻器吸都有一定效果。若是鼻黏膜肿胀，在肿胀阻塞严重时可适当使用喷鼻剂，比如羟甲唑啉。慎用治感冒的药物。（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿7：直面小儿护理） 孩子鼻塞时，首先要区别引起鼻塞的原因是分泌物阻塞，还是鼻黏膜水肿。 若鼻塞是因分泌物阻塞，对于黏稠分泌物，可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻黏膜，清理分泌物，同时刺激打喷嚏，排出分泌物。若分泌物非常干，可先滴入少许海盐水，待分泌物软化后，用上述方法清理。 若因感冒等原因导致鼻塞，多是鼻黏膜水肿，吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出，有效缓解不适症状。可吸入水蒸气，比如打一盆热水让孩子吸它散出的蒸汽，注意别烫伤孩子，或用浴室内制造的蒸汽等。除加热方式外，还可通过医用雾化吸入器将生理盐水制造成雾化气体。若用家用加湿器，使用时千万注意不要出现霉菌等污染。此外，还可先用温湿毛巾敷鼻，同样易于排出鼻腔内分泌物。若用以上办法后鼻塞解除效果仍不满意，可用不含麻黄素的喷鼻药缓解水肿，利于呼吸通畅。 不论何种原因造成的鼻塞，初步处理后，都要对鼻黏膜进行保护。保护鼻黏膜的方法很简单，可在每天早起和晚间睡觉前，用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内，涂于鼻黏膜上，这样还可以减少分泌物分泌。坚持数周，使鼻黏膜有充足恢复时间，即可治愈鼻塞问题。 今天小堂打开后台留言。依旧有很多堂亲在后台留言咨询，那么接下来 小宝宝不舒服只会哭闹，无法表达，大人又不知道该怎样才是好的，只能愁得团团转。 在这个问题中，很重要的是家长的观念，本文中将会介绍，家庭护理一定要正确，不可反向而行，否则反而会进一步加重宝宝鼻塞。 对于非病理性的鼻塞，需要家长加强心理承受力，扛着宝宝的哭闹和挣扎，帮助宝宝把鼻腔异物处理好。 小儿易鼻塞流涕，一方面是由于小儿免疫功能不健全，身体抵抗力差，易患感冒等疾病；另一方面，与小儿鼻腔的解剖结构和生理功能特点有关，如小儿上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小；鼻腔内鼻毛稀少；鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴组织相对成人较丰富等。 所以，一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流，可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原已狭小的鼻腔更加狭窄甚至闭塞，进而使机体氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受阻。 小儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可致鼻塞。还有某些药物也可以引起鼻粘膜的充血肿胀而导致鼻塞，如孕妇服用降压药利血平，可引起新生儿鼻塞。此外，某些过敏反应也可引起鼻塞。（小堂提醒：此种感染类别、病变类别的鼻塞，请咨询主任医师进行治疗，尽量不要自己拿主意。） 小儿鼻塞的治疗，首先应去除病因，针对原发病进行治疗。同时要及时用棉签清除鼻腔分泌物和鼻痂，局部可滴注低浓度的血管收缩剂和消炎剂以改善症状，如用滴鼻剂，在喂奶前滴入婴儿鼻腔1—2滴，这样可使小儿吃奶顺利，又可避免小儿因鼻塞而引起的吐奶、呛奶及呼吸困难。还有，鼻塞病儿冬天外出时不要戴口罩，因为口、鼻部包盖过严，会加重缺氧和呼吸困难。此外，按压鼻通点(在瞳仁向上二横指处，相当于“阳白”穴)，具有使鼻腔通畅的作用。 秋冬交替的时节，宝宝很容易生病，许多父母总抱怨—稍不加注意宝宝的鼻子就塞住了，真叫人防不胜防。宝宝鼻塞后，呼吸不畅，难过得直吵闹，影响到他的吃、玩、睡，比较麻烦和难受。 鼻腔是小宝宝呼吸的主要通道，能润湿及过滤吸进的空气，维护身体健康。但宝宝呼吸不畅了，不能总以为他感冒了，这里介绍最能引起鼻塞的五种原因，并给出针对性的防止方法，供妈妈们参考。 表现：鼻塞流涕，鼻翼两侧微红，有的伴有发热。 由于宝宝的体温调节中枢不十分完善，鼻黏膜嫩弱，呼吸道抵御能力差，容易感冒。随后鼻黏膜发生急性水肿，引起鼻塞。 防治对策： 1、宝宝出生后半月左右，开始适量补充VD及鱼肝油；4个月以后再添加辅食，补充维生素A，可喂些肝泥、胡萝卜泥、菜泥，以增强呼吸道的防御能力。 2、使用空调时，室内与室外温度不可反差太大，宝宝房间以28～30摄氏度左右为宜。 3、用温湿毛巾放在宝宝的鼻部进行热敷（不能太烫），每天两次，每次15分钟左右。 表现：除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外，较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。 宝宝反复上感可累及鼻窦黏膜，使其充血肿胀，分泌物增多，阻塞窦口引起急性鼻窦炎。 防治对策： 1、若宝宝患了上感，应积极进行治疗。 2、一旦得了急性鼻窦炎，及时带宝宝到耳鼻喉科看医生，在医生指导下合理选用抗菌素，以彻底治愈，防止复发。 3、宝宝鼻塞严重，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，在吃奶前10～15分钟每侧鼻孔滴一滴，一般几分钟就能够起作用。但麻黄素对小宝宝有副作用，不适宜过多或长期使用，以免引起萎缩性鼻炎，影响鼻的嗅觉灵敏度。 4、宝宝脓鼻涕多时，可请医生做置换疗法，将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。 表现：鼻痂粘附于鼻腔外口或深处，阻塞狭窄的鼻道。 鼻黏膜每天都会有正常量的分泌物，由于宝宝不会擤鼻涕，妈妈若不及时给宝宝清除鼻腔里边的分泌物，会使分泌物积存在鼻道，时间久了，积聚的分泌物会干燥变硬而形成鼻痂。 防治对策： 1、及时为宝宝清除鼻腔分泌物，如较多，可使用吸鼻器吸除。 2、清除鼻痂时忌用手抠宝宝的鼻子，以免损伤嫩弱的鼻腔黏膜，引起出血和感染。 正确方法：如果鼻痂堵在鼻孔口，可用消毒小棉签轻轻将其卷除。如果鼻垢在鼻腔较深处，可先用滴鼻剂、生理盐水、冷开水或母乳往鼻孔内滴1～2滴，让鼻痂慢慢湿润软化，然后轻轻挤压鼻翼，促使鼻痂逐渐松脱，再用小棉签将鼻痂卷除。 表现：绝大多数为一侧鼻腔堵塞，通气不畅；若继发感染，黏液逐渐变为脓性；如果异物停留过久，可使鼻黏膜糜烂，长出肉芽，流出血性鼻涕，发出臭味。 两三岁的宝宝好奇心强，有时玩一些小石头、小积木块、小哨子、扣子、小橡皮头、瓶盖、纸团，爱把这些小东西往鼻子里边塞；有时会边吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁边把这些东西塞入鼻腔。因宝宝的鼻腔小，这些东西塞进去，自己就取不出来，也不敢对爸妈说，过后又忘记了，异物便留在鼻腔内。有的宝宝患有鼻前庭湿疹，因刺痒，就用塞东西摩擦来缓解瘙痒。 防治对策： 1、教育宝宝养成讲卫生的好习惯，不往鼻子里乱塞东西，一旦塞了要及时告诉父母，及早取出异物。 2、父母应注意观察宝宝的呼吸情况，一旦发现宝宝有一侧发生鼻堵现象，或不明原因的流脓鼻涕、有臭味时，要及时带宝宝看医生。 表现：鼻塞明显，喷嚏多，常流涕。 过敏性鼻炎分季节性和常年性两种。常年性过敏性鼻炎，一年到头都可发病，多由真菌、尘螨、昆虫的分泌物、动物皮毛等引起。 防治对策： 1、避免宝宝接触尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原。如不用羽绒枕头、羽绒被和席梦思床垫；不要让宝宝亲近猫、狗、鸟等宠物。在花粉播散的季节，不带宝宝去花草树木茂盛的地方，更不能随便采摘和闻花草。 2、居室里经常带湿除尘，开窗通风，保持空气新鲜。 3、不给宝宝吃辛辣食物、烹炸食品及海鲜，不滥喝饮料；多吃新鲜蔬果，多喝白开水。 4.常带宝宝到户外活动，养成用冷水洗脸洗手的好习惯，提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力，有利于防病。 5、在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗。 晚上吃奶时，宝宝由于鼻塞而烦躁不安，甚至哭闹。妈妈首先会想到宝宝感冒了，着凉了，先帮助清理一下鼻道吧，困难得很，稚嫩的小鼻子实在不敢动。无奈抱到医院看医生，医生诊断感冒了，先吃药。不好再到耳鼻喉科看医生，开了滴鼻药，仍无效。第二次看医生，吃药不好就打针吧，打针再不好就输液了。药也吃了，针也打了，液也输了，该走的“过场”都走完了，宝宝的鼻子仍然塞着。这是为什么呢？这就是非疾病性鼻塞。 宝宝鼻塞了，如果妈妈认为是因着凉所致，关门关窗，多给宝宝穿衣盖被，提高室内温度，甚至给宝宝用热水袋等，其结果是宝宝鼻塞现象越来越重。因为，宝宝不能捂，越热病症越重：室内不通风，宝宝呼吸不到新鲜空气，会更加重鼻塞。 鼻塞不一定是感冒，因为小宝宝感冒一般不表现为鼻塞，而是精神差，吃奶量减少，睡眠增多或减少，哭闹不安等非特异性症状。 宝宝打喷嚏，也不一定是感冒。刚出生不久的宝宝，对环境还不是很适应，外界刺激会使鼻黏膜发痒，引发喷嚏。 当宝宝鼻塞、打喷嚏时，请不要贸然服用感冒药。乱服药，会造成鼻黏膜干燥，分泌物减少，对外界致病微生物的防御能力进一步下降，进而引发呼吸道感染。 1、湿敷 如果感觉宝宝呼吸有些不畅，呼吸音过重，可以怀疑有鼻塞的可能。此时，用湿毛巾热敷宝宝鼻根部，鼻塞可以得到临时缓解。 2、发挥湿布的作用 宝宝如果流鼻涕了，就用柔软的毛巾或纱布沾湿，取一角顺时针方向捻成布捻，轻轻放入宝宝鼻腔内，再逆时针边捻动边向外拉，会把鼻内分泌物带出，重复做几次。 吸鼻器也可以清理鼻内分泌物，但分泌物较少时，没有必要使用。 3、让宝宝打个喷嚏 如果宝宝有鼻痂了，最省事的方法是先让宝宝哭闹一会，等泪液浸湿鼻痂，使鼻痂变软，这时再用布捻刺激鼻道，使宝宝打喷嚏，把鼻痂打出来，或打到前鼻道，再用手轻轻把鼻痂拽出。 小儿的鼻和鼻腔相对地短小，新生儿几乎没有下鼻道，没有鼻毛，鼻腔粘膜柔弱且血管比较丰富，故易受感染引起鼻粘膜充血肿胀而发生鼻塞。新生儿鼻塞的表现，可见吮乳困难，烦躁哭闹，呼吸不畅或急促，睡时打鼾等。 新生儿鼻塞，首先应检查鼻腔内有无鼻屎或其它异物堵塞，如有堵塞，必须及时清除。排除异物堵塞引起的鼻塞后，主动寻求医生帮助，另外再次提醒：麻黄素、滴鼻净、鼻通等收缩血管的滴鼻剂，久用容易引起鼻粘膜萎缩，要慎用。不能使用成人用的滴鼻药给新生儿滴鼻。 预防新生儿鼻塞，应注意住房要保持一定的湿度（40%-70%为宜，可以购买专用的温度湿度计方便测量），不要太过干燥，要经常清除鼻屎，排除鼻腔堵塞物。 鼻塞是指鼻内有东西阻碍呼吸，致空气流通困难。原因有许多种，像流鼻水或打喷嚏时，感冒时的急性鼻炎、过敏性鼻炎等。若有类似脓状的鼻水，则可能是蓄脓症。 喝葱白水 取葱5根，取下葱白洗净，加入40毫升水，煮沸后改用小火煮3分钟，加入少量白糖，装入奶瓶，等到温度适合时让宝宝喝。 盐水滴鼻 把宝宝抱正，向两个鼻孔里各滴1滴，然后让宝宝躺一下，再把分泌物处理干净。 湿巾擦鼻 准备1条小毛巾，用温水浸湿，然后在宝宝的鼻子上轻轻地一按一擦，重复多次，鼻涕或鼻塞物被水软化后就很容易被擦掉。 如果在宝宝临睡前用温的湿毛巾擦完鼻子后，再往枕头上抹一些通鼻膏，睡觉时他的鼻子会更舒服些。 |
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