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_______________________________________ 九味羌活汤（解表通剂 即羌活冲和汤 张元素） 治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗，及感冒四时不正之气，温病热病。（ 有物有声曰呕，气逆则呕， 有物无声曰吐，胃寒则吐，胃热亦吐， 邪热在表则不渴，传里则渴， 四时不正之气，谓时当热而反大凉，时当寒而反大温，非时而有其气也， 冬时伤寒不即病者，至春而变为温病，至夏而发为热病，余证解见前。） 羌活、防风、苍术（半钱）、 细辛（五分）、 川芎、白芷、生地黄、黄苓、甘草（一钱）加生姜葱白煎， 如风证自汗者，去苍术，（发汗）加白术黄芪。（发表而即实表，譬驱盗者随关门也。） 胸满去地黄加枳壳桔梗，喘加杏仁，夏加石膏知母，汗下兼行加大黄， 此足太阳例药，以代桂枝麻黄青龙各半等汤也， 药之辛者属金，于人为义，故能匡正黜邪，羌防苍细芎芷，皆辛药也， 羌活入足太阳，为拨乱反正之主药。（除关节痛，痛甚无汗者倍之。） 苍术入足太阴，辟恶而去湿（能治湿下气，及安太阳，使邪气不致传足太阴脾。） 白芷入足阳明，治头痛在额， 川芎入足厥阴，治头痛在脑， 细辛入足少阴，治本经头痛， 皆能驱风散寒，行气活血，而又加 黄芩入手太阴，以泄气中之热， 生地入手太阴，以泄血中之热。（黄芩苦寒，生地寒滞，二味苟用于发热之后，则当，若未发热，犹当议减也。） 防风为风药卒徒，随所引而无不至，治一身尽痛为使。（无汗宜倍用。） 甘草甘平，用以协和诸药也药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执一。 （张元素曰，有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若未瘥，则其变不可言，故立此方，使不犯三阳禁忌，为解表神方，冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵，代麻黄等诚为稳当，但阴虚气弱之人在所禁耳。） 《医方集解》 |
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