|
总论 1. 药物是用以防治及诊断疾病的物质。 2. 在治疗量出现的不良反应即副作用（一般作用较轻微）。 3. 与质反应、量反应的量效曲线有关的是最小有效浓度、最大效应、半数有效浓度、效价强度、斜率、个体差异。 4. 与 LD1 与 ED99 的距离有关的是药物的安全范围。 5. LD50/ED50 是药物的安全指数（表示药物的安全性）。 6. 药物的副作用产生的药理学基础是药物作用的选择性低。 7. 竞争性拮抗药可使药物的量效关系曲线平行右移。 8. pD2 值大说明药物与受体亲和力大，用药剂量小。 9. 在碱（酸）性尿液中国的弱酸（碱）性药物解离多、重吸收少、排泄快。 10. 影响药与物血浆蛋白结合的药物组合：磺胺异恶唑-胆红素、保泰松-华法林/苯妥英钠。 11. 常见的肝药酶诱导剂有苯巴比妥、利福平（↓ 药物效果），常见的肝药酶抑制剂有氯霉素、红霉素（↑ 药物效果）。 12. 一级消除动力学中经约 5 个 t1/2 药物基本上从体内消除 。 13. 肝药酶的特点是专一性低、活性有限、个体差异大。 14. 生物利用度反映进入体循环的药量、药物吸收速度、对药效的影响。 15. 药物消除半衰期的影响因素有表观分布容积、血浆清除率。 16. 影响药物在体内分布的因素有理化性质（药物、体液）、各器官血流量、膜对药物的通透性。 17. 迅速达有效血药浓度的方法： （1）第一个 t1/2 内静脉滴注量的 1.44 倍在滴注开始时推入静脉； （2）每隔一个 t1/2 给药一次时采用首剂加倍。 18. 可减慢药物肾脏排泄的有：苯巴比妥 + 氯化铵、青霉素 + 丙磺舒。 作用于传出神经系统的药物 19. 在神经末梢 NA 消除的主要方式为被突触前膜和囊泡重新摄取。 20. 毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降压、解痉。 21. 新斯的明治疗重症肌无力的机制是抑制 AChE、兴奋骨骼肌 N-R。 22. 可用于抗晕动和抗震颤麻痹的药物是东莨菪碱。 23. 需阿托品与镇痛药配伍治疗的平滑肌痉挛是肾绞痛. 胆绞痛。 24、神经节阻断药可引起 A 舒张、V 舒张、HR ↑、BP ↓。 25. 解救筒箭毒碱过量可用新斯的明，阿托品过量中毒的解救使用毒扁豆碱。 26. NA 注射药液漏出血管的补救方式为必要时使用 α-R 阻断药酚妥拉明局部浸润注射以扩管。 27. 过敏性休克首选 Adr。 28. 防治硬膜外麻醉引起的低血压宜使用 Adr。 29. 长期应用 β-R 阻断药不能突然停药的原因是有反跳现象。 30. 酚苄明可用于治疗良性前列腺增生。 31. 普萘洛尔禁用于支气管哮喘。 32. 主要用于科学研究的 α-R 阻断药是育亨宾。 33. 酚妥拉明治疗休克给药前必须注意补足血容量。 作用于中枢神经系统的药物 34. 脑内的胆碱能受体以 M1-R 为主。 35. 脑最重要的抑制性递质是 GABA。 36. 可用于静脉麻醉的巴比妥类药物是硫喷妥钠。 37. 苯妥英钠为碱性，刺激性强，不宜肌注，应饭后服用。 38. 卡比多巴 + 左旋多巴组成复方合剂称心宁美/复方多巴（1 : 4/1 : 10）。 39. 长期用药时常见下肢皮肤出现网状青斑的药物是金刚烷胺。 40. 钙拮抗剂尼莫地平可用于治疗 AD。 41. 长期应用氯丙嗪抗精神病引起迟发性运动障碍时可应用氯氮平改善状态。 42. 氯丙嗪不可用于晕动症引起的呕吐（与 22 比较）。 43、长期应用氯丙嗪引起 PD 的原因是阻断了黑质纹状体 D2-R。 44、丙咪嗪抗抑郁的作用机制主要是抑制 NA、5-HT 的再摄取。 45. 氯氮平是新型非典型抗精神病药，是治疗精神分裂的首选药。 46. 喷他佐辛的作用特点是成瘾性小，已列入非麻醉药。 影响自体活性的药物 47. 解热镇痛作用强大而抗炎作用弱的是对乙酰氨基酚，还可以防止瑞氏综合征的发生。 48. 对抗组胺 H1-R 产生的作用是小血管收缩、通透性 ↓。 作用于肾脏与心血管系统的药物 49. 可用于治疗尿崩症的利尿药是氢氯噻嗪。 50. 可抑制肾素释放的药物是 β-R 阻断药。 51. 肝首过消除很强，生物利用度很低，必须静脉注射，不能口服的抗心律失常药是利多卡因。 52. 长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是胺碘酮。 53. 地高辛正性肌力作用的主要机制是抑制心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP ase。 54. 强心苷治疗心房纤颤的作用机制是抑制房室传导。 55. 能增强强心苷毒性的因素有低血 K+、Mg2+、高血 Ca2+、心肌缺血、呕吐、腹泻。 56. 常用于防治脑血管痉挛应选用的钙通道阻滞剂是氟桂利嗪。 57. 应用劳力型心绞痛后可诱发或加重心绞痛的药物是硝苯地平。 58. 心绞痛伴严重 CHF 时不宜选用维拉帕米。 59. 降低血浆胆固醇作用最明显的药物是 HMG-CoA 还原酶抑制剂 → 他汀类。 60. 对高胆固醇血症患者可防治 AMI 的药物是烟酸。 61. 可乐定降压机制是激动延髓 I1-咪唑啉受体。 62. 遇光易破坏、应用前需新鲜配制并避光的降压药是硝普钠。 63. 促 K+ 通道开放的降压药是米诺地尔。 64. 伴心肌肥厚的高血压病最好应用的降压药是卡托普利。 65. 静脉给药用于治疗高血压危象的药物是硝普钠。 66. 可能诱发心绞痛的降压药是肼屈嗪。 作用于造血器官和血液、内分泌、免疫系统的的药物 67. 对乙胺嘧啶引起的巨幼红细胞性贫血的治疗药物是亚叶酸钙。 68. 长期应用 GC 可引起高血压、高血糖、钠水潴留、低血钾。 69. 可用于防治系统性红斑狼疮的药物是氢化可的松。 70. 氢化可的松被吸收入血后，多数可结合于皮质激素转运蛋白（CBG）。 71. 氯磺丙脲可促 ADH 分泌并增强其作用 → 减少尿崩症者尿量。 72. 格列齐特可抑制血小板聚集、黏附，可用于预防和减轻 DM 微血管并发症。 73. 磺酰脲类促胰岛素分泌的机制关闭 ATP 敏感的 K+ 通道。 74. 活化 AMP 激活的蛋白激酶（AMPK）的药物是：双胍类（二甲双胍）、胰岛素增敏药（罗格列酮、吡格列酮）。 75. 引起胰岛素抵抗的常见原因有：严重创伤、感染，应用动物胰岛素，胰岛素制剂不纯。 76. 可掩盖症状而使胰岛素诱发严重低血糖反应的药物是普萘洛尔。 化疗药物 77. 金葡菌所致急慢性骨髓炎首选口服药为克林霉素，可以引起假膜性肠炎。 78. 抗菌谱广的青霉素类有羧苄西林、氨苄西林、哌拉西林。 79. 红霉素不耐酸，应口服肠溶片。 80. 氯霉素在肝脏大部分与葡糖醛酸结合而灭活。 81. 大环内酯类中 t1/2 最长者为阿奇霉素，对肺炎支原体的作用在本类中最强。 82. 在四环素类中抗菌作用最强者为米诺环素。 83. 第一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。 84. 异烟肼慎用于癫痫、嗜酒者、精神病史者、肝病患者。 85. 利福平慎用于妊娠早期妇女、肝功能不全患者。 |
|
|
