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28、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者， 桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。 这个茯苓这个药呀，在水气里有个一种神经官能证用的机会多，象心跳呀，或者是烦燥 呀，所以也治失眠。失眠咱们像是这个酸枣仁汤，搁茯神，茯神茯苓这个作用是一样的。总 而言之，茯苓在利尿的过程中，他有治神经官能证的机会多。 73、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。 这个方剂呀也很常用，茯苓甘草汤，一般由于里有停水失眠啊，这个方剂也挺好使， 这个方剂加上这个龙骨、牡蛎，治心悸、失眠，我常用这个方子，挺好使挺好使。假设遇到 顽固的失眠证，那么他有这个心下悸得厉害，用其他的药不行，你用这个药，每每见效。龙 骨、牡蛎都可以搁12 克，一样搁12 克，很好使。这个茯苓可以加重，要是治失眠的话，茯 苓起码要搁4 两，4 两就多了，4 两就是12 克，还可以加，茯苓关于神经方面的证候用得相 当多。 174 条：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者， 桂枝附子汤之。若其人在便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。 白术不但利小便，还能治小 便不利，如用酸枣仁也治失，也治多眠。有人说生枣仁治多眠，熟枣仁治失眠，其实不是那 事，我用生枣仁也治失眠，也治多眠，只是病人因为虚而造成的用之皆可。 失眠和不眠这是一个问题。 金匮要略-血痹虚劳第17条 虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。 这个方剂咱们常用，可是他的真得是虚呀，他这个虚烦不得眠呐，与桅子鼓汤不一样，桅子鼓汤是真热，他那个虚呀，冲着阳明病说的，阳明病他是内热，实热呀，他是不实，那么一种热，与这个虚是不同，这是真虚，所以这个列到虚劳篇里了。所以咱们用这个酸枣仁汤也得注意，真正是虚，因虚而烦躁不能睡觉，这方子好使，可不是说是睡不着觉就用它，就不行了，这也是有问题的。他真虚，你大量用酸枣仁，加点血分药，加……、 批注 [A25]: 33 ：49茯苓，好使的，他不虚，不虚的行。相反呢，像这个栀子豉汤证，你要是用这 个就不行了，那反倒坏了。这不然的话，你像这一般的这个胃有停水，影响睡觉 呀，这个你得利水，搁点安神的药，你像龙骨、牡蛎什么的都行啊，他就能睡着， 你吃这个药也不行，他不是真虚。真正地虚，他虚就发烦啊，心悸，心也跳，那 你吃这个药准行，所以说我们在临床上，这个失眠的人也很多呀，也就是有时候 乱用，他就不行了。这个酸枣仁啊，真正要是虚，影响到这个睡眠，无论是嗜眠， 无论是失眠，他都好使，不论生熟，只要是由虚而来得，都得好使。所以咱们说 生酸枣仁治嗜眠，炒枣仁治失眠，这也不对头的，真正由于虚劳，影响到睡眠， 无论是睡不着，无论是爱睡，都好使，你就用这个方子也都行。 |
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