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1.我的直系亲属有危险因素，对我有何影响？如果我继承了危险因素，可治疗吗？ 一些危险因素是遗传的。多数危险因素可以治疗的。一些非遗传的危险因素与患者受家庭影响的行为相关。某些基因可能导致家族危险因素遗传，患者可能继承了或者没有继承这些基因。 如：如果患者的父亲有很高的LDL胆固醇（坏）水平，并早发心肌梗死，患者父亲的高LDL可能就是由基因引起，并且也可能传递给患者。 这种情况下，应格外关注患者的胆固醇水平检测。为了准确的检测结果，取血样前患者必须禁食8-12小时。如果患者有高LDL的遗传易患因素，发现高LDL胆固醇水平就非常重要：因为药物和其它治疗可降低50%以上LDL胆固醇水平，这意味着降低50%以上心肌梗死危险。 另一个可遗传的危险因素是糖尿病。患者可能没有没有糖尿病，但继承了些糖尿病基因，如果患者超重，就会发生糖尿病。过度的脂肪摄入和糖尿病有关，一些研究结果显示：血糖高的患者（血糖没有高到诊断糖尿病水平），通过规律的有氧代谢运动降低体重可降低糖尿病的风险。 例如：患者的母亲在其体重增加后患了糖尿病，患者可能有更易患糖尿病的遗传基因，但如果患者把体重控制在正常范围内，可降低患糖尿病的风险，因此，避免了心肌梗死的主要风险。有遗传危险因素的患者，预防和积极干预危险因素特别重要。 心肌梗死的另外一个危险因素是吸烟。吸烟不是遗传因素，如果患者吸烟或者经常处于被动吸烟环境，就处于危险因素中。戒烟比较困难，但很多吸烟者也能成功戒烟。目前也有帮助戒烟的药物，戒烟降低心肌梗死的风险。 高血压也是一个心脏病和死亡的重要危险因素。高血压的病因很复杂，高血压的一些危险因素可以遗传。如果有高血压家族史，每年检测血压以确保血压在正常范围是很重要的。现在已有不同的控制血压方法，有助于减少心肌梗死和卒中的危险。 2. 我有心脏病高危因素，孩子也处于危险中吗？ 如果患者有心血管病的高危因素或者这些高危因素带来的负面健康问题，患者应该知道患者的孩子也可能出在心脏病高危因素影响中。和患者的情况一样，患者孩子所面对的一些危险因素是可以改变的，一些是不可改变的。某些胆固醇紊乱的因素可遗传。因此，如果患者有这些情况之一，患者的孩子也潜在地处于较高危险状态中。对父母有高胆固醇水平的孩子，推荐孩子从2岁起开始，检测胆固醇水平看是否有高胆固醇水平遗传情况。 其他危险因素，如吸烟和不良饮食习惯，并非遗传因素，但能影响孩子。通过这种方式，父母可能将这些危险因素传递给孩子。孩子处在吸烟环境中，也可能成为被动的二首吸烟者，这也增加孩子未来心脏病的风险——在孩子面前吸烟的父母应该注意的问题。同样，父母摄入高脂肪、高糖和低纤维饮食，不但增加父母本身的危险，用这些食物喂养孩子，也增加他们的危险。 周鹏大夫专家门诊地点： 北京和睦家医院心脏中心 （100015） 门诊预约： 4008-919191；010-59277059；010-59277060 周鹏大夫的个人网站： http://hmjzhoupeng.haodf.com/
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