2015山东省医师定期考核业务试题题库

肺通气的直接动力是 C 大气压与肺内压之差 DNA 变性时其结构变化表现为 氢键断裂 女性实验员，昏迷送急诊。 突出症状为身体极其高热。疑误食入实验室毒物，最可能的是（） C.二硝基酚 医师考核临床试卷 1、单选题 1 兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些 离子的通透性增加而发生的 A．K+、Na+,尤其是 K+ B．K、Na+,尤其是 Na+ C．K+、Na+、cl-,尤其是 clD．Ca2+、K+、Cl-，尤其是 clE．K+、Cl-，尤其是 Cl正确答案：E 。 2 肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明 A.肺内气体交换正常 B.解剖无效腔增大 C.解剖性动-静脉短路 D.功能性动-静脉短路 E.肺泡无效腔增大 正确答案：E 。 3 .下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是 胃酸可促进铁的吸收 维生素 D 可促进铁的吸收 亚铁易被小肠吸收 铁的吸收量与机体的需要程度有关 以上都错误 正确答案：B 。 4 核酸对紫外线的最大吸收峰是 A. 200nm B. 220nm C. 240nm D. 260nm E. 280nm 正确答案：D 。 5

属于酸性氨基酸的是 A. 丙氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 谷氨酸 E 苯丙氨酸 正确答案：D 。 6 女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是 A.氰化物 B.鱼藤酮 C.二硝基苯酚 D.二巯基丙醇 E.异戊巴比妥 正确答案：D 您的答案：C 7 机体保钠的主要激素是 A.醛固酮 B.氢化可的松 正确答案：A 。 8

C. ACTH

D.生长素

E. ADH

患者，女,30 岁，10 年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜 检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是 溃疡直径小于 2cm 溃疡边缘整齐 溃疡底部平坦 溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚 溃疡呈椭圆形 正确答案：D 。 9 患者,男，74 岁，反复咳嗽，咳痰 40 年，再发加重伴气短 2 天。查体：口唇发绀，桶状胸， 双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率 124 次/分，心律不齐。 目前除 COPD 急性加重外，最可能存在的诊断是 肺血栓栓塞 ARDS 左心衰竭 阻塞性肺不张 自发性气胸 正确答案：E 。 10 关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是

抑制磷酸酯酶 A2 抑制前列腺素，血小板活化因子的合成 抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成 抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 增加β 受体数量 正确答案：D 。 11 患者，男，32 岁，支气管哮喘史 10 年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近 2 天受凉后再发， 查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是 A. 间断吸人沙美特罗 B. 皮下注射麻黄碱 C. 皮下注射肾上腺素 D. 间断吸人特布他林 E. 间断吸人异丙托溴氨 正确答案：D 。 12 患者，女，65 岁。急性心力衰竭 1 小时。查体：BP 180/70mmHg，心率 105 次/分。立即静 脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是 A. 降低心脏后负荷 B. 降低心房内剩余血量 C. 增加心室内剩余血量 D. 减慢房室结传导 E. 降低窦房结自律性 正确答案：A 。 13 胸部第 4～7 肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 此处肋骨是胸部的显露位置 此处肋骨不是浮肋 缺少肌肉的保护 肋骨长而固定 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大 正确答案：D 。 14 患者，男，43 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15 年，发热、咳脓臭痰 1 周来诊。查体：左肺下 背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 1.应考虑诊断可能为 急性肺脓肿 支气管扩张症，继发感染 慢性支气管炎继发感染 支气管囊肿继发感染

左下肺炎 正确答案：B 。 15 患者，男，64 岁。30 年前曾患右上肺结核，经 INH、SM 和 PAS 治疗约 1 年。5 年前病灶 复发,痰结核杆菌（+ +),应用 2HRZ/4HR 治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近 1 个月咳嗽、 痰血再次就诊。X 线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。 痰脱落细 胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史 30 余年，近年登二楼稍感气 急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项 支气管造影 MRI 核素扫描 肺癌标志物 纤维支气管镜检査 正确答案：E 。 16 ．亚急性甲状腺炎 （ ） A.热结节 B.温结节 C.冷结节 D.凉结节 E.甲状腺不显影 正确答案：E 。 17 关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的 A. 体外无抗肿瘤作用 B. 抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显著 C. 须在体内转化为活性代谢产物发挥作用 D. 其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可导致血性膀胱炎 E.选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低 正确答案：E 。 18 患者，男，60 岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻 2 个月，曾予青霉素 800 万单位肌注 5 天， 口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第 4、 5 肋间语颤减低，叩诊浊音， WBC 8.7x109/L,N69%o 针对该患者,痰液检查主要送检项目为 痰培养+药敏 痰找结核菌 痰找瘤细胞 痰结核菌培养 痰找夏科-莱登结晶 正确答案：C 。 19 膳食中限制蛋白质及钠盐 （ ） A.肠梗阻 B.溃疡病 C.甲状腺功能亢进症 D.高血压 E.急性肾衰竭

正确答案：E 。 20 高热能、高蛋白质、丰富维生素 （ ） A.肠梗阻 B.溃疡病 C.甲状腺功能亢进症 D.高血压 E.急性肾衰竭 正确答案：C 。 21 患者，男,55 岁,剧烈胸痛 4 小时人院,心电图示窦律，心率 55 次/分，11、DI、AVF 导联 ST 抬高 0.3mV,余 ST 正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以 60 次/分启动起搏器时，监测 动脉血压 100/ 70mmHg 降至 85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是 起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低 起搏时外周血管阻力下降 起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少 正确答案：E 。 22 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 4～6 分钟 7～9 分钟 30 秒 1～3 分钟 10 分钟 正确答案：A 。 23 个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,是记忆过程中的哪个环节 A. 识记 B. 遗忘 C. 提取 D. 保持 E. 回忆 正确答案：E 您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 学 答案解析： 24

人文医

医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为 A. 6 个月 B. 6 个月以上 1 年以下 C. 1年

D. 3 个月以上 6 个月以下 E. 3 个月 正确答案：C 。 25 目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 （ ） A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 病毒 正确答案：C 。 26 急性下壁心肌梗死最易合并 室性早搏 房室传导阻滞 心房颤动 房性心动过速 右束支传导阻滞 正确答案：B 。 27 高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （ ） A. 3 天 B.5 天 C.10 天 D. 7 天 E.14 天 正确答案：E 。 28 第二性征的区别，下列叙述不正确的是 （ ） A.体毛和阴毛分布的特征 B.乳房发育与皮下脂肪 度 E.声音的强弱与音调 正确答案：C 。 29 属于一级预防的措施是 A. 对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导 B. 定期健康检查 C. 建立家庭病床 D. 开展社区康复 E. 以低能原料代替高能原料以减少职业病发生 正确答案：E 。 30 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全 左室射血分数（EF)降低

D.戊型肝炎病毒 E.庚型肝炎

C.皮肤色素发布 D.肌肉发达程

左室射血前期（PEP)延长 左室射血时间（LVET)缩短 左室快速充盈期（RFP)延长 二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E)增大 正确答案：E 。 31 室壁瘤的主要依据是 频发室早 病理性 Q 波及 ST 段持续抬高 T 波倒置 运动试验阳性 慢性心功能不全 正确答案：B 。 32 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 卡托普利 美托洛尔 维拉帕米 肼苯达嗪 硝酸甘油 正确答案：A 。 33 踝动脉压和肱动脉压的比值小于 0.5，表示 下肢动脉严重狭窄 上肢动脉严重狭窄 上肢动脉轻度狭窄 上、下肢动脉均严重狭窄 下肢动脉轻度狭窄 正确答案：A 。 34 中枢性瘫痪的特点是 A. 肌张力降低 B. 腱反射减弱 C. 浅反射消失 D. 不出现病理反射 E. 肌张力增强 正确答案：E 。 35 呼吸复苏的首选方法是 （ ）

A. 口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管 E.气管切开

正确答案：C 。 36 对诊断心肌梗死最有意义的是 A. 淀粉酶 B. 血清转氨酶 C. γ -谷氨酰基转肽酶 D. 血清碱性磷酸酶 E. 肌酸磷酸激酶 正确答案：A 。 37 痰镜检查到色素细胞最常见于 A. 心衰引起肺瘀血 B. 肺包囊虫病 C. 阿米巴肺脓肿 D. 支气管哮喘 E. 以上都不是 正确答案：A 。 38 单侧肺局限性哮鸣音可见于 A. 支气管哮喘 B. 阻塞性肺气肿 C. 肺炎 D. 液气胸 E. 支气管肺癌 正确答案：E 。 39 患者，男，60 岁，高血压 20 年， （180～190)/ (100～110)mmHg,3 年前患急性心梗。 目前诊断 高血压 3 级（极高危） 高血压 1 级（极高危） 高血压 2 级（极高危） 高血压 2 级（高危） 高血压 2 级（中危） 正确答案：A 。 40 患者，女，50 岁。乏力，活动后气急 2 年，近 1 个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既 往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ

级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。 腹水明显， 肝脾无法扪清， 下肢水肿,血压 120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μ mol/L,8μ mol/U，ALT 40U。心电图 V1～V5 呈 rS。如果患者继续 应用西地兰，心室率为 45 次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是 阿托品 肾上腺素 阿托品+利多卡因 临时起搏+利多卡因 胺碘酮 正确答案：D 。 41 患儿，女，孕 38 周产，出生体重 2.3kg,生后 8 天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮 肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下 3cm,脾肋下 lcm。实验室检査：WBC 25 ×109/L,N 0.75, ALT 20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是 足月小样儿，新生儿肝炎 极低出生体重儿，新生儿肝炎 早产儿,新生儿败血症 早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎 足月小样儿，新生儿败血症 正确答案：E 。 42 患者，女，68 岁，反复咳嗽咳痰 20 年，气喘 10 年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病 史 10 余年，査体，T 37.8℃，口唇发绀，血压 135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音， 肝肋下 3cra，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3×09/L，N 0.78。该患者 ECG 表 现是 普遍导联 ST 段弓背向上抬高 电轴左偏 P 波增宽有切迹 胸前导联顺钟向转位 Ⅱ、ⅢaVF ST - T 改变 正确答案：D 。 43 关于乳腺癌的治疗，下列哪项叙述不正确 （ ） A.根治性手术是一种全身治疗方法 B.对放射治疗中度敏感 内分泌治疗对乳腺癌有较大意义 E. CMF 化疗方案比较常用 正确答案：A 。 44 骨与关节结核最常见的好发部位是 ( ) A.膝关节 B.脊柱 C.肘关节 D.踝关节

C.目前不提供超根治术 D.

E.髋关节

正确答案：B 。 45 前列腺增生症最早出现的症状是 ( ) A．排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 正确答案：C 。 46

D.膀胱刺激征

E.排尿中断

男孩,8 岁。 居住青海， 海拔 1478m,学校常规体检： 发育营养中等， 血液学检査 Hb 120g/L,MHC 27pg,MCV79fl，MCHC 30%，血清铁蛋白 llμ g/L, 红细胞游离原叶啉 0.8μ mol/L。如何评 估该小孩 正常 亚临床缺铁性贫血 缺铁性贫血 维生素 B6 缺乏性贫血 血红蛋白病 正确答案：C 。 47 6 个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为 慢性腹泻 钩虫病 生长发育快 未及时添加含铁丰富食物 铁不足 正确答案：D 。 48 ．泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 （ A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞 正确答案：E 。 49 ）

1 岁 6 个月男婴。6 个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充） ，并保证 每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便 1～2 次/日，稀糊状。体检面 色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下 lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl， 网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是 停止鲜牛奶 驱钩虫治疗 改为注射铁剂 增加叶酸口服 予维生素 B12 肌注 正确答案：A 。 50

患儿，4 个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒 至数分钟后 自然缓解，1 天来发作 4～5 次，每次缓解后一切活动 正常。就诊时又出现四 肢抽搐,及时处理应给予 止惊剂+钙剂 止惊剂+脱水剂 止惊剂+抗生素 止惊剂+维生素 D 以上都不是 正确答案：A 。 51 13 个月幼儿。咳嗽发憋 2 天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸 40 次/分，鼻 翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率 130 次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下 1.5cm, 脾肋下及边。血白细胞计数 10.3×109/L，淋巴细胞 0.5。关于治疗不正确的是 大剂量抗生素 改善通气功能 防治并发症 经常变换体位 对症治疗 正确答案：A 。 52 患儿，男，系 G1P1 足月分娩，Apgar 评分 1 分钟为 2 分，生后 24 小时抽搐 1 次。体检：反 应迟钝， 瞳孔缩小， 心、 肺无明显异常， 四肢肌张力减低， 原始反射减弱； 血 Ca2 + 2.Ommol/L, 血糖 2.2mmol/L。可初步诊断为 新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病 新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病 新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病 新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病 新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病 正确答案：D 。 53 ．急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是 ( A. 1%阿托品眼膏 B.2%后马托品眼膏 E. 1 %阿托品眼药水 正确答案：B 。 54 ) C.5%去氧肾上腺素 D.0.1 %肾上腺素

下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 （ A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石 D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯

)

正确答案：E 。 55 中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用 ( A 维生素 B.激素 正确答案：B 。 56 C.肌苷 )

D.三磷腺苷 E. 50%葡萄糖注射液

患儿，女，2 岁。因发热、咳嗽 8 天，加重伴气促 1 天而人院。体温 39.5℃～40℃之间，静 点青霉素疗效差。查体:T 39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳 性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下 2cm。血常规：WBC 19.0× 09/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛 物线状边缘。本病例诊断考虑为 腺病毒肺炎 支原体肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 肺炎链球菌肺炎 毛细支气管炎 正确答案：C 。 57 下列哪项最常见于脑器质性精神障碍 （ ） A.情绪高涨 B.思维奔逸 C.内感性不适 D.情绪欣快 E.被害妄想 正确答案：D 。 58 虚证的疼痛特点是 （ ） D.钻顶痛 E.剧烈疼痛

A.隐痛 B.胀痛 C.刺痛 正确答案：A 。 59 风邪伤人可见 A. 高热 B. 汗出 C. 两者均是 D. 两者均否 ( )

正确答案：B 。 60 肾综合征出血热早期休克的主要原因是 病毒血症

血浆外渗 心肌损害 微血管痉挛 电解质紊乱 正确答案：B 。 61 患者，女，32 岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热 4 天，伴咳嗽、腹痛，咯血 1 次，50～60ml 来诊。体检:体温 39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率 140 次/分,有奔马 律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是 消化道 呼吸道 皮肤 昆虫吸血 输血 正确答案：C 。 62 某年冬季，有一 42 岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛 3 天，体温在 40T～40.6℃之间， 急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压 70/40mmHg，脉搏 110 次/分，面部潮红，眼球结 膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区 叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性 89% ,血小板 35×10VL,尿 蛋白(+ + + ) 。急诊医生不需做下列哪项检査 化验血、尿常规、大便常规 骨穿检查 血型检査 电解质 血气分析 正确答案：B 。 63 患者，男，35 岁。乏力、腹胀 2 个月，腹痛 4 天，便秘 2 天。査体:T 38. 5℃,神清，皮肤巩 膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+ )，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。实验室检查： ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μ mol/L。腹水常规：黄色，比重为 1.016,蛋白 25g/L,白细胞 500×l06/L,中性粒细胞 0.85,1989 年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 本例最可能的临床诊断是 药物性肝炎 丙型肝炎肝硬化 自身免疫性肝炎 肝吸虫病 慢性乙型肝炎 正确答案：B 。 64

患者，男，40 岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降 3 个月，发现颈部、腋窝多处浅表 淋巴结肿大 1 个月。 胸片示左上肺斑片状阴影。 血常规:WBC2.8×109/L,N 0.92， L 0.08,Pit 250 ×109/L,Hb 105g/L。若诊断明确，治疗的关键是 降温 止泻 升血细胞 加强营养 抗病原治疗 正确答案：E 。 65 患儿，男，3 岁。于 7 月 15 日发病，高热 6 小时，伴畏寒，病后 4 小时抽搐 1 次，呕吐 3 次。查体：T 39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四肢冷， 末梢发绀,脉快而弱，血 WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查 A.腰穿、脑脊液常规检查 B.肛拭子取粪便进行常规检查 C.血涂片查疟原虫 D.便培养 E.血培养 正确答案：B 。 66 下列风湿性疾病中抗 dsDNA 抗体阳性率最高的是 类风湿关节炎 硬皮病 骨关节炎 系统性红斑狼疮 皮肌炎 正确答案：D 。 67 患者，女,22 岁。不规则低热伴关节痛 1 个月，3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋 白（+ + + ),红细胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考虑的诊断是 风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 急性肾小球肾炎 关节型过敏性紫癜 原发性肾病综合征 正确答案：B 。 68 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A. 血淀粉酶在起病后 6～12 小时开始升高 B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C. 血淀粉酶持续 3～5 天 D. 尿淀粉酶持续 7～14 天 E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 正确答案：E 。 69 不会引起淀粉酶升高的疾病是 A. 胆石症 B. 肠梗阻 C. 急性心肌梗死 D. 急性胰腺炎 E. 胃肠道穿孔 正确答案：C 。 70 感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过 1天 5天 3天 7 天 2天 正确答案：E 。 71 患者，女,50 岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者 ABO 同型，要求给 其母亲献血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施是 细菌检测 病毒灭活 滤出白细胞 反复洗涤 辐照 正确答案：E 。 72 有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注 悬浮红细胞 辐照红细胞 洗涤红细胞 去白细胞的红细胞 全血 正确答案：C 。 73 休克的根本问题是

组织、细胞缺氧 低血压 酸中毒 心功能不全 尿少 正确答案：A 。 74 从临床营养角度，营养不良患者补充氨基酸正确的观点是 主要补充必需氨基酸 主要补充条件必需氨基酸 主要补充必需氨基酸和条件必需氨基酸 主要补充非必需氨基酸 非必需氨基酸、必需氨基酸和条件必需氨基酸都很重要 正确答案：E 。 75 患者,男，33 岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。 呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查： K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血气分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo 该患者的电解质紊乱为 高钠血症 低钙血症 低钾血症 高钾血症 低钠血症 正确答案：C 。 76 哪一类水、电解质代谢紊乱最容易发生低血容量性休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 正确答案：A 。 77 阿托品禁用于 A.青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 正确答案：A 。 78 桡骨头半脱位常用的处理方法是 切开复位，内固定 手法复位，石膏外固定 手法复位，无须制动固定 切开复位，外固定 手法复位，三角巾悬吊

E.低钾血症

E.虹膜睫状体炎

正确答案：C 。 79 休克时正确的补液原则应是 A.补液“宁多勿少” B. “需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失 的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正 常不必补液 正确答案：B 。 80 有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是 维生素 B6 维生素 B1 维生素 C 维生素 B12 维生素 B2 正确答案：C 。 81 下列哪项检查结果支持过敏性紫癜 出血时间延长 凝血时间延长 毛细血管脆性试验阳性 血块退缩不良 血小板计数减少 正确答案：C 。 82 患者，女,20 岁，因皮肤紫癜 1 个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止 2 天住院。肝、淋巴 结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0×lO9/L.Plt 15×109/l,骨髓增生极度减低，全 片未见巨核细胞。诊断首先考虑 急性再生障碍性贫血 慢性再生障碍性贫血 急性白血病 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 正确答案：A 。 83 患者,男，25 岁，几天前腹泻时，突然想到是小学时被同学在食物中放毒所致。此症状是 近事遗忘 远事遗忘 错构 虚构 妄想

正确答案：E 。 84 急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适 A. 抗胆碱能神经药物 B. 制酸药 C. 生长抑素（或其类似药） D. 抑肽酶 E. 毒扁豆碱（匹罗卡品） 正确答案：E 。 85 患者，男，50 岁，反复发作右上腹绞痛 10 年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛， Murphy 征 (+)。B 超检查显示胆囊壁增厚达 0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm 大小， 其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是 A. 腹腔镜胆囊切除术 B. 体外震波碎石 C. 服利胆消炎药物治疗 D. 胆总管切开、T 管引流术 E. 胆囊切开取石术 正确答案：A 。 86 门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是 A. 第一肝门受阻 B. 下腔静脉瘀血 C. 肝功能严重受损 D. 门脉压力升高 e 门脉血管通透性增加 正确答案：C 。 87 可出现明显意识障碍的疾病是 强迫症 恐惧症 疑病症 谵妄 惊恐发作 正确答案：D 。 88 患者，男，35 岁，确诊为食管癌，吞钡 X 线片示食 管中下段长 6cm 充盈缺损，患者可进 半流质饮食，白细胞总数为 85×109/L。其治疗应为 A. 手术治疗

B. 放射治疗 C. 术前放疗,放疗后 3 周内手术 D. 化学疗法 E. 中医中药治疗 正确答案：A 。 89 急性胰腺炎最不常见的临床表现是 A. 腹痛 B. 低血压 C. 腹泻 D. 发热 E. 呕吐 正确答案：C 。 90 上肢止血带最多不超过 1～1.5 小时 4～6 周 10～14 天 6～8 小时 48 小时 正确答案：A 。 91 、患者，男，45 岁，酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査 体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 7 5 / 55nmHg,脉搏 110 次/分。 对诊断困难者应进一步采取 A. 剖腹探查 B. ERCP 检查 C. 抗感染治疗下严密观察 D. 抗休克治疗 E. 腹腔穿刺 正确答案：E 。 92 无症状性菌尿最常见的致病菌是 A. B. C. D. E. 类肠球菌 大肠埃希菌 葡萄球菌 铜绿假单胞菌 变形杆菌

正确答案：B 。 93 心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是 妊娠 32～34 周 妊娠 24～26 周 妊娠 28～30 周 妊娠 20～22 周 妊娠 36～37 周 正确答案：A 。 94 年轻女性，咽痛 3 天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿 A. >1 个 B. <3 个 C. ≥3 个 D. ≥5 个 E. ≥10 个 正确答案：C 。 95 不支持再生障碍性贫血的诊断的是 骨髓中巨核细胞减少或缺如 外周血出现有核红细胞 骨髓中淋巴细胞比例增高 骨髓中浆细胞增多 骨髓增生度降低 正确答案：B 。 96 患者， 男， 28 岁， 上呼吸道感染后 2 周， 出现肉眼血尿、 颜面水肿入院， 体检： 血压 20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白（+ )，红细胞满视野，血 Cr 180μ mol/L。 若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是 A. 毛细血管内增生性肾炎 B. 系膜毛细血管性肾炎 C. 系膜增生性肾炎 D. 毛细血管外增生性肾炎 E. 膜性肾病 正确答案：A 。 97

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 血总 T3、T4 升高 血 FT3、FT4 凡升高 体重不随妊娠月数而增加 休息时脉搏>100 次/分 四肢近端肌肉消瘦 正确答案：A 。 98 卵巢恶性生殖细胞瘤最常用联合治疗方案 博来霉素+依托泊苷+顺铀 EP-EMA EMA -CO 顺祐+长春新碱+异环磷酰胺 紫杉醇+卡铀 正确答案：A 。 99 36 岁初产妇，曾有不孕症病史，孕 1 产 0，孕 38 周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高 40cm, 腹围 126cm,B 型超声提示双顶径 10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正 常。该孕妇的分娩方式应选择 直接行剖宫产终止妊娠 经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术 经阴道试产，必要时阴道助产 根据孕妇要求，可行阴道试产 根据孕妇要求，可行阴道助产 正确答案：A 。 100 患者，女,30 岁。患甲状腺功能亢进症 3 年，经药物治疗和术前准备，行甲状腺大部分切除 术。术后 6 小时突然出现抽搐伴严重呼吸困难，最可能的原因是 喉上神经损伤 切口内出血压迫血管 喉返神经损伤 甲状腺危象 甲状旁腺损伤 正确答案：E 。 医师考核临床试卷 1、单选题 1 糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为 A 协同作用 B 致敏作用

C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用 正确答案：D 。 2 房室瓣开放见于 等容收缩期末 心室收缩期初 等容舒张期初 等容收缩期初 E 等容舒张期末 正确答案：E 。 3 不属于维生素 K,依赖性凝血因子的是 A. Ⅶ B. X C. Ⅷ D. Ⅸ E. Ⅱ 正确答案：C 。 4 下列为含有 B 族维生素的辅酶，例外的是 A.辅酶 A B.四氢叶酸 C.细胞色素 b D.磷酸吡哆醛 E.硫胺素焦磷酸 正确答案：E 。 5 肌肉中最主要的脱氨基方式是 A.氨基转换作用 B.加水脱氨基作用 C.嘌呤核苷酸循环 D.D-氨基酸氧化脱氨基作用 E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用 正确答案：A 。 6 下列关于酮体的描述，错误的是 酮体包括乙酰乙酸、β -羟丁酸和丙酮

合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰 CoA 酮体是肝输出能量的一种形式 只能在肝的线粒体内生成 酮体只能在肝外组织氧化 正确答案：B 。 7 饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强 脂肪合成 糖原合成 糖酵解 糖异生 磷酸戊糖 正确答案：D 。 8 患儿，女，10 岁，以主诉咽痛、高热 3 天伴膝关节红月中、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓， 咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是 金黄色葡萄球菌 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 肺炎链球菌 E.脑膜炎奈瑟菌 正确答案：E 。 9 患者，男，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便 4 年，肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆 大的息肉。病变符合 结肠腺瘤 结肠癌 家族性腺瘤性息肉病 神经纤维瘤病 家族性大肠癌 正确答案：C 。 10 军团菌肺炎首选 庆大霉素 青霉素 G 红霉素 氧氟沙星 甲硝唑 正确答案：C 。 11

合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是 A. 噻嗪类利尿剂 B. a 受体阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E. β 受体阻滞剂 正确答案：C 。 12 吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是 金黄色葡萄球菌 厌氧菌 克雷白杆菌 大肠杆菌 肺炎链球菌 正确答案：B 。 13 吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是 A. 吗啡的镇咳作用较哌替啶强 B. 等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似 C. 两药对平滑肌张力的影响基本相似 D. 分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡 E. 吗啡的成瘾性不比哌替啶 正确答案：E 。 14 药物的毒性反应是 A. —种过敏反应 B. 在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应 C. 因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应 D. 一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应 E. 指剧毒药所产生的毒性作用 正确答案：C 。 15 控制疟疾发作应首选的药物是 A. 奎宁 B. 氯喹 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 E. 磷酸咯萘啶 正确答案：B 。

16 关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的 A. 水疸和带状疱疹 B. 风湿和类风湿关节炎 C. 血小板减少症和再生障碍性贫血 D. 过敏性休克和心源性休克 E.中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核 正确答案：A 。 17 影响健康行为因素中，倾向因素是 A. 为行为改变提供理由或动机的先行因素 B. 为行为改变提供理由或动机的后行因素 C. 允许行为动机或愿望得出实现先行. D. 允许行为动机或愿望得出实现后行 E. 对象实施某行为所得到的加强或减弱的行为因素 正确答案：A 您的答案：所在章： 人文医学 学 答案解析： 18 投射法经常应用于 A. 人格测验 B. 智力测验 C. 特殊能力测验 D. 神经心理学测验 E. 以上都不是 正确答案：A 您的答案：所在章： 学 答案解析： 19

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．以 15%过氧乙酸原液配制 0.3%过氧乙酸 100 mL,下列方法中正确的是( ) A.原液稀释 200 倍 B.原液 30 mL 加水 70 mL C.原液 20 mL 加水 80 mLD.原液 15 mL 加水 85 mL E.原液 2 mL 加水 98 mL 正确答案：E 。 20 不属于青少年心理卫生应注意的问题的是. A. 认知功能的发展 B. 性教育 C. 生理功能衰退 D. 学习问题 E. 人格的形成

正确答案：C 您的答案：所在章： 学 答案解析： 21 认知领悟疗法的创立者是 A. 钟友彬 B. 鲁龙光 C. 李心天 D. 弗洛伊德 E. 胡佩诚 正确答案：A 您的答案：所在章： 学 答案解析： 22 执业医师是指在医疗机构中的 A. 从业人员 B. 执业的医务人员 C. 经注册的医务人员 D. 取得医师资格的医务人员 E. 取得医师资格并经注册的执业医务人员 正确答案：D 。 23 下列消毒剂中属高水平消毒剂的有 （ ） A.戊二醛 B.络合碘 C.苯扎溴胺 D.乙醇 正确答案：A 。 24

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E.碘酊

预防免疫功能低下病人发生医院内感染，下述哪项是不正确的 （ ） A.注射相关疫苗 B.全身使用广谱抗生素预防感染 C.治疗局部感染病灶 D.保护性隔 离 E.保护皮肤黏膜的完整性 正确答案：B 。 25 高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （ ） A. 3 天 B.5 天 C.10 天 D. 7 天 E.14 天 正确答案：E 。 26 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是 房室传导阻滞 室性期前收缩 心房颤动与扑动

室性心动过速 束支传导阻滞 正确答案：C 。 27 冠心病心绞痛发作的典型部位是 胸骨体下段之后 心前区 心尖部 剑突下 胸骨体中、上段之后 正确答案：E 。 28 诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是 发热伴胸痛 心电图有 ST-T 改变 胸骨左缘第 3?4 肋间闻及心包摩擦音 血清心肌酶谱升高 有 Ewart 征 正确答案：C 。 29 某研究人员开展多环芳烃危险度评价的工作。 其中一个步骤是估计人群对某化学物暴露的强 度、频率和持续时间。这属于 A. 暴露评价 B. 剂量-反应评定 C. 危险度特征分析 D. 危险度管理 E. 危害鉴定 正确答案：A 。 30 2001 年 5 月，某单位 10 位同事在海鲜馆聚会，吃完 海产品 5 小时后，陆续有 8 人出现腹 痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休 克、意识障碍,3 天后中毒症状 逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是 A. 沙门菌 B. 葡萄球菌肠毒素 C. 肉毒毒素 D. 李斯特菌 E. 副溶血性弧菌 正确答案：E 。 31

某社区人群吸烟率高达 60% ,因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控 烟的最佳策略是 A. 督促戒烟 B. 减少被动吸烟 C. 阻止新烟民产生 D. 提高戒烟率+减少被动吸烟 E. 提高戒烟率+减少被动吸烟+阻止新烟民产生 正确答案：E 。 32 患者，女，64 岁，诊断为急性心肌梗死人院。住院 第 3 天患者突然呼吸困难，口唇青紫， 神志不清，四肢抽搐,听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选 静注利多卡因 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 安置心脏起搏器 胸外心脏按压及人工呼吸 心内注射肾上腺素 正确答案：D 。 33 ．若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标是 A. 算术均数 B. 几何均数 C. 中位数 D. 四分位数间距 E. 标准差 正确答案：C 。 34 主动脉瓣狹窄 心尖部舒张期隆隆样杂音 心尖部全收缩期吹风样杂音 胸骨左缘收缩期杂音 胸骨右缘第 2 肋间 3 级以上喷射性收缩期杂音 E.胸骨左缘第 3 肋间舒张早期哈气样杂音 正确答案：D 。 35 所有 50 岁以上的人进行大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用的频率是 A. 每年 1 次 B. 每2年1次 C. 每3年1次 D. 每 1～2 年 1 次 E. 每 1～3 年 1 次

正确答案：A 。 36 浅昏迷的主要临床特点是 A. 对声、光刺激仍有反应 B. 对强烈疼痛刺激无反应 C. 意识大部分丧失 D. 角膜、对光反射消失 E. 吞咽反射消失 正确答案：C 。 37 室壁瘤的主要依据是 频发室早 病理性 Q 波及 ST 段持续抬高 T 波倒置 运动试验阳性 慢性心功能不全 正确答案：B 。 38 急性心肌梗死表现为 心前区疼痛 发热、白细胞增高 两者均有 两者均无 正确答案：C 。 39 ( )

痰镜检查到色素细胞最常见于 A. 心衰引起肺瘀血 B. 肺包囊虫病 C. 阿米巴肺脓肿 D. 支气管哮喘 E. 以上都不是 正确答案：A 。 40 某 男 ， 41 岁 ， 身 高 1.7m ， 体 重 85kg, 血 压 142/ 79mmHg, 血 脂 LDL-C 为 2. 8mmol/L( 110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。 该男子体重属于 A. 理想 B. 偏轻 C. 超重

D. 肥胖 E. 腹型肥胖 正确答案：D 。 41 5 岁男孩，夏季高热 1 天，腹泻 6?7 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐 渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.慢性型 正确答案：D 。 42 患儿，男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，合并先天性心脏病， 最有确诊意义的检查为 听力测定 胸部 X 线检查 肝功能测定 染色体核型分析 腹部 B 型超声检查 正确答案：D 。 43 某婴儿日龄 10 天，近 4 天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发 凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下 3cm,胳部有少许脓性分泌物，血白细胞 25×lO9/L, 中性占 74%。该患儿最可能的诊断是 新生儿生理性黄疸 新生儿溶血病 感染性肺炎 新生儿败血症 新生儿肝炎 正确答案：D 。 44 患者，男，60 岁，1 年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息 时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是 不稳定型心绞痛 梗死后心绞痛 心肌梗死急性期 心肌梗死合并心律失常 稳定心绞痛或胸痛原因未明 正确答案：E 。

45 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 （ A.肿瘤或肿瘤压迫 B.结石、 蛔虫 C.胆管狭窄 狭窄 正确答案：B 。 46 预防甲状腺功能亢进症手术后甲状腺危象的关键是 （ ） A.术前服用碘剂时间尽可能延长 B.基础代谢率降至正常才施手术 C．切除甲状腺腺体在 80%?90%范围内 D.提早使用糖皮质激素 E.术后严密监测体温、脉率、呼吸和血压 正确答案：B 。 47 8．排卵期可出现 （ ） A 性交后出血 B 经间出血 C 绝经多年后阴道出血 D 停经后阴道出血 E 经前或经后点滴出血 正确答案：B 。 48 当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性 突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高 已经有 3 次类似发作史 惊厥发作中大、小便失禁 惊厥发作持续半小时左右 父母均有热性惊厥史 正确答案：D 。 49 先天性甲状腺功能低下的临床表现,不包括 新生儿生理性黄疽时间延长 智力及生长发育正常 具有特殊面容和皮纹特点 各种生理功能低下的表现 皮肤粗糙,有黏液性水肿 正确答案：B 。 50 ） D.慢性胰腺炎 E.胆肠内引流后吻合口

女孩 10 岁。发热 2 周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝,ASO 增高，ESR 增快。该患儿出院后预防性用药应是 阿托品 长效青霉素 氯霉素 心律平 强的松 正确答案：B 。 51 女婴,2 周，系第 1 胎第 1 产，35 周早产。出生体重 2kg,生后用人工喂养，面色渐苍白，食 欲差，二便正常。目前体重仍为 2kg，皮下脂肪 0.2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下 2cm,脾肋下刚及。 血红蛋白 80g/L,红细胞数 2.9×lO12/L,白细胞数 7×lO9/L,中性粒细胞 0.35, 淋巴细胞 0.65,血小板 150×l09/L,网织红细胞 0.002。为明确诊断应进一步化验检查，不可出 现哪些结果 血清铁蛋白<10μ g/L 红细胞游离原卟啉>0.9μ mol/L(50mg/dl) 铁粒幼红细胞<0.15 总铁结合力 <62.65μ mol/L（350μ g/dl). 血清铁 <8.95μ mol/L(50mg/dl) 正确答案：D 。 52 正中咬合时， 上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颂第一磨牙与下颌第二磨牙之间， 称为 A.近中错聆 B.远中错耠 C.锁骀 D.正中耠位 E.深覆耠 正确答案：A 。 53 Alzheimer 病病人外出不知回家，属于 （ A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰程度下降 D.意志减退 E.错觉 正确答案：B 。 54 情感性精神病的躁动症，可表现为 （ 情绪高涨，思维奔逸，动作增多 情感淡漠，行为退缩，思维贫乏 两者均有 两者均无 正确答案：A 。 55 对皮肤损伤较重的外照射治疗机有 （ 直线加速器 （ ）

模拟定位器 X 线治疗机 60Co 治疗机 放射治疗计划分流 正确答案：C 。 56 具有推动呼吸和血行功能的气是指 （ ） A.心气 B.宗气 C.肺气 正确答案：B 。 57 D.营气 E.中气

在奇经八脉中，具有“阳脉之海”之称的是 （ 督脉 任脉 冲脉 带脉 阳维脉 正确答案：A 。 58 清营汤的组成中有 （ ） 水牛角 生地黄 两者均是 两者均否 正确答案：C 。 59 机械通气时潮气量的选择常用 （ ） A. 5 mL/kg B. 10 mL/kg 正确答案：B 。 60 C. 15 mL/kg

)

D. 20 mL/kg

E.25 mL/kg

患者，男，35 岁，浙江人，1 个月前因捕鱼着凉，近日发热,体温 38.5℃，腹泻稀便。查： 无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疽，肝肋下 1.0cm,脾肋下 2.0cm。实验室检查白细胞 15 ×109/L，嗜酸性粒细胞 40%，其最可能的诊断是 伤寒 副伤寒 阿米巴肝脓肿 急性血吸虫病 粟粒性结核

正确答案：D 。 61 患者，男，45 岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异 常，肝剑下 3cm，质中，脾肋下 3.5cm,质硬。化验：血常规 WBC 7.6×lO9/L,中性 62% ,嗜 酸性 10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。应选用哪种治疗方法 氯喹，第 1 天 lOOOmg、第 2、3 天各 750mg 吡喹酮，总剂量为 40mg/kg,分 1～2 次，1 日服用 吡喹酮，总剂量为 60mg/kg,分 2 日，4～6 次服用 乙胺嗪 0.2g/d,l 日内分 2 次服，连服 7 天 比喹酮，总剂量为 120mg/kg，4～6 天，每日剂量分 3 次服 正确答案：C 。 62 患者，女，46 岁。右乳外上象限乳腺癌 3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃 疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患 者的临床分期是 A. T1N1M0 B. T2N1M0 C. T3N1M。 D. T1N2M0 E. T2N2M0 正确答案：E 。 63 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛 B. 不会出现急腹症表现 C. 有时表现为膈抬高 D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到 E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音 正确答案：B 。 64 能杀死芽胞的方法是 煮沸法持续 15～20 分钟 甲醛蒸汽熏蒸 6～12 小时 2%中性戊二醛浸泡 8 小时 1:1000 苯扎溴铵浸泡 30 分钟. 下排气式高压蒸汽灭菌器维持 15 分钟 正确答案：B 。 65 患者，男，40 岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后 5 天，一直无肛门排气，患者腹胀，

乏力。查体：体温正常,腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可 诊断为 粘连性肠梗阻 腹腔出血并感染 肠穿孔并腹膜炎 呼吸性碱中毒 术后低钾血症 正确答案：E 。 66 易发生 DIC 的急性白血病类型是 急性单核细胞白血病 红白血病 急性淋巴细胞白血病 急性粒细胞白血病部分分化型 急性早幼粒细胞白血病 正确答案：E 。 67 趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在 腰 2～3 椎间盘后外侧突出 腰 3?4 椎间盘后外侧突出 腰 4～5 椎间盘后外侧突出 腰 5～骶 1 椎间盘后外侧突出 骶 1～2 椎间盘后外侧突出 正确答案：D 。 68 溃瘍性结肠炎腹痛的特点是 A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律 B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解 C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少 D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解 E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛 正确答案：A 。 69 患者，男，40 岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴 定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为 相关性幻觉症 Wernicke 脑病 遗忘综合征 相关性妄想综合征 酒精性痴呆

正确答案：B 。 70 下列哪一项不符合缺铁性贫血 血清铁蛋白减低 血清铁减低 总结合力减低 转铁蛋白饱和度减低 骨髓有核红细胞内铁减低 正确答案：C 。 71 能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是 A. 胰升糖素 B. 抑肽酶 C. 降钙素 D. 生长抑素 E. 奥美拉唑 正确答案：D 。 72 主要治疗精神分裂症 盐酸阿米替林 卡马西平 氟哌啶醇 地西泮 氯丙咪嗪 正确答案：C 。 73 结核性腹膜炎不可能出现的体征是 A. 腹部压痛 B. 腹部触诊呈揉面感 C. 移动性浊音阴性 D. 振水音 E. 腹部包块 正确答案：B 。 74 患者，女，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。 体温在 38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔 韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+ ), 血白细胞 2×109/L，中性 粒细聛 0.75,淋巴细胞 0.25。 为明确诊断应首选何种检查

A. 肝功能检查 B. 胃肠钡餐造影 C. 钡剂灌肠检查 D. 腹水检查 E. 腹部 B 型超声波检查 正确答案：D 。 75 患者，男，45 岁，酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体： 腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 7 5 / 55nmHg,脉搏 110 次/分。 下列检查应首先选择 A. 血、尿常规 B. 尿淀粉酶测定 C. 胸腹部 X 线平片 D. 血清淀粉酶测定 E. 腹部 B 型超声检查 正确答案：D 。 76 患者，男，26 岁。半个月前曾腹泻，2 天前下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上 肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢 肌力 I 度，膝腱反射消失，巴氏征（-） 。 来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断 血钾 血肌酸磷酸激酶（CPK) 神经传导速度 腰穿检查脑脊液 胸段脊髓 MRI 正确答案：A 。 77 8 个月女婴， 频繁抽搐， 高热 4 天， 脑脊液检查： 压力升高， 外观微混， 细胞数 1200 ×l09/L， 中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30% ,糖 2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是 雷米封+链霉素 头孢三嗪 两性霉素 B 青霉素+庆大霉素 青霉素+氨节青霉素 正确答案：B 。 78 双下肢周围性瘫痪 高颈段脊髓病变

脊髓颈膨大病变 胸段脊髓病变 脊髓腰膨大病变 骶段脊髓病变 正确答案：D 。 79 患者,男，17 岁。四肢阵发性抽搐 2 个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续 5 分钟左右，有 时伴小便失禁， 于间歇期神经系统体检无阳性发现。 经药物治疗 1 年后患者抽搐发作次数明 显减少，每年发作 3～4 次，此时最适宜的措施是 停药观察,并随访脑电图 在一星期内减药至停药 按原剂量继续服用 2～3 年 加用另一种同作用的药物 停药，改用药效低、不良反应更小的药物 正确答案：C 。 80 患者，男，25 岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续 1 天后症状消失，发病前 有饮酒史，既往曾发作 2 次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌 力 3 级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。最可能的诊断为 急性脊髓炎 多发性硬化 重症肌无力 周期性瘫痪 多发性肌炎 正确答案：D 。 81 关于自体输血，下列哪项说法是错误的 自体输血可减少输血反应和疾病传播 当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输 脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血 预存式自体输血，可于术前 1 个月开始采血 正确答案：B 。 82 患者，男，25 岁，晨起尿前及便后尿道口“滴白” ，下腹腰骶、会阴胀痛，尿频、尿急 A. 淋菌性尿道炎 B. 支原体或衣原体性尿道炎 C. 急性前列腺炎 D. 慢性前列腺炎 E. 尿道癌 正确答案：D 。

83 缺铁性贫血的实验室检查特点是 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 正确答案：C 。 84 患者，女，32 岁。发作性头痛 4 年，部位不定，每次持续数小时至 1 天，发作前视物有模 糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑 CT 未见异常，其母有类似发作史，患者头 痛发作早期首选药物为 麦角胺咖啡因 阿司匹林 苯巴比妥 苯噻啶 卡马西平 正确答案：A 。 85 鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是 A. B超 B. 尿流率检查 C. 膀胱镜检查 D. CT E. 尿流动力学检查 正确答案：E 。 86 可引起肾绞痛的结石为 A. 肾盏结石 B. 肾盂结石 C. 输尿管结石 D. 膀胱结石 E. 尿道结石 正确答案：C 。 87 用于治疗严重的再生障碍性贫血的是 浓缩红细胞

冷沉淀 白蛋白液 免疫球蛋白 血小板 正确答案：E 。 88 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是 A. 磺胺 B. 钙通道阻滞剂 C. 青霉素 . D. 非甾体抗炎药（NSAIDS) E. 血管紧张素转换酶抑制剂 正确答案：D 。 89 以下骨盆测量值中哪项低于正常值 髂棘间径 25cm 髂嵴间径 28cm 骶耻外径 16cm 耻骨弓角度 85° 坐骨结节间径 8.5cm 正确答案：C 。 90 38 岁经产妇，2 次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛 7 小时住院待产。检查子宫收缩 20～ 30s/5～6min，宫口开大 2cm,头先露 S - 3,估计胎儿 4000g，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可 能与下列哪项无关 头盆不称 精神因素 子宫过度膨胀 潜伏期延长 产前可能应用镇静剂 正确答案：D 。 91 患者，女，30 岁，因下肢水肿 2 周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白（+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μ mol/L，血白蛋白 32g/L。 下列何种治疗暂不考虑 A. B. C. 糖皮质激素 细胞毒类药物 中医中药

D. 青霉素治疗 E. 以上都不是 正确答案：D 。 92 患者，女,40 岁，误吞生青鱼胆 2 枚，3 小时 后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿 就诊，体检：血压 20/12.lkPa(150/90mmHg) ,Scr 600μ mol/Lo 下列何体征与青鱼胆中毒关系最小 A. 巩膜黄染 B. 结膜水肿 C. 奔马律 D. 肝脏肿大 E. 深反射消失 正确答案：E 。 93 患者， 男， 48 岁， 患慢性肾炎多年， 近 2 个月来恶心、 呕吐， 体检： 血压 20/13kPa(150/98mmHg), 血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μ mol/Lo 经一般内科保守治疗后症状有改善，但 Cr 升至 800μ mol/L，每日尿量减少至 300ml。此时 应采取的治疗方案是 A. 继续保守治疗，加强利尿 B. 立即作肾移植术 C. 中医中药治疗 D. 口服氧化淀粉 E. 透析疗法 正确答案：E 。 94 患者， 男， 28 岁， 上呼吸道感染后 2 周， 出现肉眼血尿、 颜面水肿入院， 体检： 血压 20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白（+ )，红细胞满视野，血 Cr 180μ mol/L。 若 24 小时尿量 1000ml，尿蛋白定量 1.lg/24h，肾脏大小正常,本例此时临床表现符合 A. 慢性肾炎综合征 B. 急进性肾炎综合征 C. 急性肾炎综合征 D. 肾病综合征 E. 尿路感染综合征 正确答案：C 。 95 患者，男，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。 入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大，尿检主要表现为

A. 大量的均一红细胞 B. 大量的红细胞、白细胞 C. 大量的红细胞伴凝块 D. 大量的红细胞，变形红细胞>70% E. 大量的红细胞白细胞及上皮细胞 正确答案：D 。 96 患者，男，40 岁，发现血尿、蛋白尿 5 年，查体：BP 150/90mmHg,24 小时尿蛋白定量 1.0～ 1.7g,血肌酐 100μ mol/L。 首先考虑的临床诊断是 A. 肾血管性高血压 B. 慢性肾炎 C. 隐匿性肾炎 D. 高血压肾损害 E. 肾病综合征 正确答案：B 。 97 患者， 女， 18 岁。 乏力、 疲倦、 面色苍白 3 个月。 WBC 4.5×109/L, Hb 72g/L, RBC 3.5×1012/L, PIt 145×109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。 该患者符合下列哪项贫血 大细胞性贫血 正常细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 低色素性贫血 巨幼细胞贫血 正确答案：C 。 98 25 岁初孕妇，孕 39 周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近 3 日头痛，今晨出现视物不清 及头痛加重，且呕吐 2 次，查尿蛋白 2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目 是 血尿素氮 血肌酐 血尿酸 血白蛋白 尿雌激素/肌酐比值 正确答案：C 。 99 28 岁经产妇，G5P1,5 年前行剖宫产，现妊娠 33 周。因下腹疼痛 12 小时，由外院转来。在

门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120 次/分，贫血貌， 腹部膨隆，移动性浊音（+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是 子宫破裂 先兆早产 胎盘早剥 自发性脾破裂 妊娠合并卵巢肿物破裂 正确答案：A 。 100 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想 丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 丙基硫氧嘧啶+强的松 他巴唑+心得安+强的松 丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑. 碘剂+他巴唑 正确答案：A 。 医师考核临床试卷 1、单选题 1 分泌胃液中 H+的细胞是 A.胃壁细胞 B.胃主细胞 C.小肠上部 S 细胞 D.胃肠上皮细胞 E.胃窦黏膜 G 细胞 正确答案：C 。 2 基因治疗是指 Southern blotting Westhern blotting Northern blotting 输人导人了相应外源基因的细胞 PCR 正确答案：D 。 3 能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 葡萄糖醛酸 胆汁酸 胆素原 珠蛋白

清蛋白 正确答案：A 。 4 关于病毒癌基因的论述，正确的是 A.主要存在于朊病毒中 B.在体外不能引起细胞转化 C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组 D.又称为原癌基因 E.可直接合成蛋白质 正确答案：C 。 5 支配心脏的神经包括 A.交感神经 B.心脏神经 C.膈神经 D.副交感神经 E.胸 腔神经 正确答案：D 。 6 关于紫外线杀菌的叙述,不正确的是 紫外线的杀菌作用与波长有关 紫外线损坏细胞的 DNA 构型 紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害 紫外线适用于空气或物体表面的消毒 一般用低压水银蒸气灯来做紫外线杀菌 正确答案：C 。 7 欲对血清培养基进行灭菌宜选用 间歇蒸汽灭菌法 巴氏消毒法 高压蒸汽灭菌法 流通蒸汽灭菌法 紫外线照射法 正确答案：A 。 8 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是 肾小球系膜增性 肾小球毛细血管内皮增生 肾小球囊壁层上皮增生 淋巴细胞增生 中性粒细胞增生 正确答案：B 。 9

高血压时的肾脏病理变化表现为 颗粒性固缩肾 肾脏单发性贫血性梗死 肾动脉动脉瘤形成 肾的多发性大瘢痕凹陷 肾脏瘀血 正确答案：A 。 10 患者，女,30 岁，10 年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜 检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是 溃疡直径小于 2cm 溃疡边缘整齐 溃疡底部平坦 溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚 溃疡呈椭圆形 正确答案：D 。 11 下述有关血栓的描述中，哪项是错误的 A. 纤维素血栓易溶解吸收 B. 可形成静脉石 C. 再通可恢复正常 D. 可阻塞动脉，静脉 E. 可继发于血管炎 正确答案：A 。 12 健康体检时，胸部 X 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是 定期复查胸部 X 线片 支气管镜 痰细胞学 胸部 CT 经皮穿刺活检 正确答案：D 。 13 哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是 氨茶碱 β 2 受体激动剂 色苷酸钠 异丙托溴铵 糖皮质激素

正确答案：B 。 14 口对口人工呼吸的操作要点中，错误的是 头后仰、托起下颌 吹气要看到胸廓抬起 按压和通气的比例为 30: 2 吹气时捏闭鼻孔 吹气频率 20 次/分左右 正确答案：E 。 15 符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS 急性肺损伤病史 Pa02/Fi02 ≤40.0kPa(300mmHg) 应用 PEEP Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg) PCWP≤2.4kPa(18mmHg) 正确答案：D 。 16 患者， 女,58 岁。 反复咳嗽、 咳大量脓痰、 咯血 20 年， 再发咯血 3 天。 查体： BP 140/90mmHg, 左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是 支气管造影 胸部 X 线片 纤维支气管镜 胸部高分辨 CT 超声心电图 正确答案：D 。 17 输全血不适宜于 （ ） A．大手术 B.大创伤 C.大出血 正确答案：D 。 18

D.粒细胞严重减少 E．换血

患者，男，28 岁。受凉后发热咳嗽咳痰 1 周，气促 2 天，意识模糊 1 小时。查体:T 39.8℃ , 血压 80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率 109 次/分，未闻及杂音，四肢 冷，血常规 WBC 21×109,N0.90。 该患者最可能的诊断是 中枢神经系统感染 急性左心衰 重症肺炎 干酪性肺炎

肺栓塞 正确答案：C 。 19 在泌尿系统梗阻情况下，判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指标 A.肾脏指数 B.半排时间 C.分浓缩率 D.15 分钟残留率 E.峰值差 正确答案：C 。 20 （ ）

患者，女，30 岁，哮喘病史近 10 年，近 2 年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节 尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。4.经治疗患者好转 出院，为预防发作，下列哪种药物最为有效 吸人表面激素 马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 酮替芬（噻哌酮） 阿司咪唑（息斯敏） 强的松片 正确答案：A 。 21 完全胃肠外营养是 （ ） A．通过静脉输人全部营养 匀浆液 正确答案：A 。 22

B.从胃管内补其不足

C.少量口服 D．补充要素膳

E.添加

病房的医院内感染管理措施中错误的是 （ ） A.感染病人与非感染病人分开 B.同类感染病人相对集中 C.特殊感染病人单独安置 D.室 内应定时通风换气，必要时进行空气消毒 E．地面应常规使用含氯消毒剂消毒 正确答案：E 。 23 发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的,医疗机构应当向所在地卫生行政部门报告的 时限是 A. 6 小时内 B. 8 小时内 C. 12 小时内 D. 24 小时内 E. 48 小时内 正确答案：C 。 24 主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

胸骨右缘第 2 肋间，舒张期 胸骨左缘第 2 肋间，连续性 胸骨左缘第 2 肋间，收缩期 胸骨左缘第 2 肋间，舒张期 胸骨右缘第 2 肋间，收缩期 正确答案：E 。 25 患者，男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主 要方法是 测血压 呼喊患者看其是否清醒 摸桡动脉搏动 摸股动脉搏动 观察末梢循环状况 正确答案：D 。 26 某患者因胸痛 2 小时来诊，心电图示 V1～ V3 导联 QRS 波呈 QrS 型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波，诊断心肌梗死的部位是 下壁 间壁 前间壁 前壁 侧壁 正确答案：C 。 27 表示流行强度的术语,正确的是 A. 暴发、散发、大流行 B. 散发、流行、局部流行 C. 流行、大流行、季节流行 D. 季节性、流行、暴发 E. 季节性、周期性、长期变异 正确答案：A 。 28 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 疼痛的部位不同 疼痛性质不同 疼痛的放射部位不同 疼痛时是否伴发恶心 正确答案：A 。

29 标准正态分布的均数与标准差分别为 A. 0,1 B. 1,0 C. 0,0 D. 1,1 E. 1.96,2.58 正确答案：A 。 30 受自然因素影响最明显的是 A. 传播途径 B. 传染源 C. 易感人群 D. 传染源和易感人群 E.传播途径和易感人 正确答案：C 。 31 统计中所说的样本是指 A. 从总体中随意抽取一部分 B. 有意识地选择总体中的典型部分 C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分 D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分 E. 以上都不是 正确答案：A 。 32 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动 R-on-T 型室早 多源性室早 偶发性室早 成对或连续出现的室早 E.频发性室早（>5 次/分 正确答案：A 。 33 .反映诊断试验可靠性的指标是 A. 灵敏度 B. 特异度 C. 约登指数 D. 阳性似然比 E. 符合率

正确答案：E 。 34 临床预防服务的策略属于 A. —级预防和二级预防 B. 三级预防和四级预防 C. 一级预防 D. 二级预防 E. 三级预防 正确答案：D 。 35 人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状 （ A. >5% B. >8% C. >10% D. >20% E. >40% 正确答案：C 。 36 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 高尖 P 波 双峰 P 波 逆行 P 波 QRS 波群宽 T 波明显倒置 正确答案：B 。 37 鼻咽癌最常见的病理分类为 （ ） A.高分化鱗状细胞癌 B.低分化鳞状细胞癌 正确答案：E 。 38 智力低下见于 （ ) 先天性甲状腺功能减退症 苯丙酮尿症 两者均有 两者均无 正确答案：C 。 39 4～6 个月婴儿食物中铁的来源为 菜汤 蛋黄 强化铁的米粉 ）

C.未分化癌 D．高分化腺癌 E.低分化腺癌

动物肝 水果 正确答案：C 。 40 正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的 觅食反射 拥抱反射 吸吮反射 腹壁反射 握持反射 正确答案：D 。 41 脓血症 （ ） A 细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染 B 细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C 大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状 D 局部病灶内化脓的细菌栓子， 间歇地进人血液循环， 并在身体他处器官或组织内产生转移 性脓肿者 E 少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。 正确答案：D 。 42 .菌血症 （ ） A 细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染 B 细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C 大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状 D 局部病灶内化脓的细菌栓子， 间歇地进人血液循环， 并在身体他处器官或组织内产生转移 性脓肿者 E 少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。 正确答案：E 。 43 卡介苗初种年龄为 A.生后 2～3 天内 B.生后 2～3 小时 C.生后 4～5 个月 D.生后 6 个月 E.生后 8 个月 正确答案：A 。 44 ．球部尿道损伤多见于 （ ）

骑跨伤 火器伤 骨盆骨折 腰部撞击伤 盆腔或腹膜后手术 正确答案：A 。 45 6 个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为 慢性腹泻 钩虫病 生长发育快 未及时添加含铁丰富食物 铁不足 正确答案：D 。 46 虹膜炎继发性青光眼是由于 （ ） A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 B.房水分泌过多 C.血-房水屏障功能破坏 D.玻璃体大量炎症细胞 E.炎症反复发作使房角后退 正确答案：A 。 47 以下哪条眼外肌不受动眼神经支配 （ ） A.下直肌 B.上直肌 C.下斜肌 D.上斜肌 正确答案：D 。 48

E.内直肌

13 个月幼儿。咳嗽发憋 2 天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸 40 次/分，鼻 翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率 130 次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下 1.5cm, 脾肋下及边。血白细胞计数 10.3×109/L，淋巴细胞 0.5。该病应用糖皮质激素的指征不包括 出现脑水肿 合并心力衰竭 明显全身中毒症状 合并呼吸衰竭 合并感染中毒性休克 正确答案：B 。 49 ．中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用 ( ) A 维生素 B.激素 C.肌苷 D.三磷腺苷 E. 50%葡萄糖注射液 正确答案：B 。 50

14 个月男婴，因腹泻 3 天就诊，大便每日 10 余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。 紧急应给的治疗为 1:1 液 20ml/kg,静脉推注 3:2:1 液 180ml/kg,静脉滴注. 3:1 液 150ml/kg,静脉滴注 2:1 等张含钠液 20ml/kg,静脉推注 1.4%NaHC0350ml/kg,静脉推注 正确答案：D 。 51 虹膜根部离断最常见的原因是 （ A.虹膜睫状体挫伤 E.先天虹膜缺损 正确答案：A 。 52 ） C.房角后退 D.虹膜周边切除术后

B.睫状体剥离术后

患儿，男，10 岁。全身水肿、血尿 10 天，少尿 1 天。心率 160 次/分，呼吸 30 次/分。血压 正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下 3cm，有压痛。尿 RBC10～15/HP,尿蛋白（ + )，血尿素 氮 3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常,但尿量进一步减少，每日 100～ 200ml, BUN 31.5mmol/L, Scr 613μ mol/L,进一步的治疗是 加用泼尼松 加用环磷酰胺 采用透析疗法 进行肾移植 加大呋塞米剂量 正确答案：C 。 53 扁平苔藓的发生是由于 （ 自身免疫性疾病 免疫功能减退 两者均是 两者均否 正确答案：C 。 54 )

风热袭表所致表热证的脉象是 （ A.浮紧 B.浮数 正确答案：B 。 55 C.浮缓

）

D.洪数 E.滑数

“精血同源”指的是哪两个脏腑的关系 （ ）

肝与肾 心与肾 两者均是 两者均否 正确答案：A 。 56 休克早期的表现应除外 （ ） D.脉压<20 mmHg E 恶心、呕吐

A 皮肤苍白 B.呼吸加快 C.烦躁不安 正确答案：D 。 57

男，25 岁，1 天前突起畏寒发热，体温达 39.8℃,并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到 左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是 （ ） A.血常规 B.血培养 正确答案：E 。 58 C.心电图 D.X 线胸片 E.痰涂片

确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是 特异性 IgM 抗体 血凝抑制抗体 血凝素抗体 中和抗体 补体结合抗体 正确答案：A 。 59 现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理 （ ）

A.立即将扎人体内的异物拔出 B.将露出体外的异物外端去除后包扎 C.将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除 D.将扎入体内的异物与身体一并包扎固定 E.将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定 正确答案：D 。 60 患者，男，29 岁。3 天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检： 体温 39.8℃ ,面色潮红，结膜充血,视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌 压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下 l.5cm,白细胞 12.7×109/L,N74.L0.21, E 0.03， M 0.02，发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是 青霉素 G 磺胺嘧啶

吡喹酮 阿苯达唑 氟康唑 正确答案：A 。 61 患者，男，45 岁。2005 年 10 月 10 日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发 热 2 周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前 3 天波动在 39.0℃～39.5℃， 伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详） ，无显效。入 院前 3 小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温 36.4℃， 血压 108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹 为甚。辅查结果：WBC 28.6×109/L，中性为 0.92。本例患者最可能的诊断是 胆囊炎穿孔 胃十二肠穿孔 伤寒并发肠穿孔 急性胰腺炎 阿米巴痢疾并发肠穿孔 正确答案：C 。 62 肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是 A. 肌张力降低 B. 抽搐 C. 各种反射消失 D. 脑电图异常 E. 扑翼样震颤 正确答案：E 。 63 上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 A. 放置胃管注入止血药物 B. 平卧位，下肢抬高并予吸氧 C. 紧急胃镜止血 D. 积极补充血容量 E. 静脉注人奥美拉唑 正确答案：D 。 64 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况 尿毒症 胃肠手术后 术后少尿 严重创伤 大量输血

正确答案：B 。 65 患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套. 肥皂水刷手 10 分钟,70%酒精浸泡 5 分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套 用 0. 05%氨水洗手 6 分钟，1 ：1000 新洁尔灭浸泡 5 分钟穿无菌衣，戴无菌手套 用 3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用 70%酒精 拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套 用 70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套 戴两副无菌手套，穿无菌手术衣 正确答案：C 。 66 能杀死芽胞的方法是 煮沸法持续 15～20 分钟 甲醛蒸汽熏蒸 6～12 小时 2%中性戊二醛浸泡 8 小时 1:1000 苯扎溴铵浸泡 30 分钟. 下排气式高压蒸汽灭菌器维持 15 分钟 正确答案：B 。 67 战地四肢伤在 4 小时内清创伤后 一期缝合 8 小时后缝合 1～2 天后缝合 延期缝合 不缝合 正确答案：D 。 68 怀疑有腹腔脏器破裂及出血时 血气分析 做胸腔穿刺检査 做腹腔穿刺检查 监测中心静脉压 放置导尿管检查 正确答案：C 。 69 患者，女,36 岁。面部开水烫伤 3 小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄 色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是 广谱抗生素用至完全康复 70%酒精创面消毒

创面可暴露 补充胶体液及平衡盐液 去除水疱皮,预防疱液感染 正确答案：C 。 70 患者，女,34 岁，溃疡病穿孔行修补术后 10 天，体 温 38℃，黏液便 4～6 次/日，伴有里急 后重及尿频、排尿困难。直肠指检前壁有肿物，此患者应考虑是 A. 细菌性痢疾 B. 肠道功能紊乱 C. 膀胱炎 D. 盆腔脓肿 E. 直肠癌 正确答案：D 。 71 患者,女,54 岁， 诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。 行阑尾切除术,术后第 5 天腹 胀、 腹痛、发热，体温 39T，大便 4～6 次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛， 未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A. 急性肠炎 B. 尾残株炎 C. 门静脉炎 D. 肠间隙脓肿 E. 盆腔脓肿 正确答案：E 。 72 用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的 血小板上升前出血症状即可改善 停药后不易复发 复发时再用无效 主要作用是抑制抗体生成 妊娠初期患者可以应用 正确答案：A 。 73 患者，女，22 岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为 鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是 肝、脾、淋巴结是否肿大 骨髓象中原始和幼稚细胞多少 网织红细胞多少 皮肤及齿龈有无浸润 反复检查血象 正确答案：B 。

74 休克早期组织微循环灌流的特点是 A.少灌少流，灌少于流 B.少满名流，灌少于流 D.多灌少流，灌多于流 E.名灌多流，灌少于流 正确答案：A 。 75 下列不是消化性溃疡的手术适应证的是 A. 大出血内科治疗无效 B. 急性穿孔 C. 内科治疗无效的顽固性溃疡 D. 水肿性幽门梗阻 E. 胃溃疡疑有癌变 正确答案：C 。 76 氰化物中毒的特效解毒剂是 A. Na2O2s3 B.NaN02 C.细胞色素 C 正确答案：E 。 77 血小板减少性紫癜的首选治疗是 糖皮质激素 脾切除 输新鲜血 止血敏 免疫抑制剂 正确答案：A 。 78 患者，女,20 岁，因皮肤紫癜 1 个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止 2 天住院。肝、淋巴 结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0×lO9/L.Plt 15×109/l,骨髓增生极度减低，全 片未见巨核细胞。诊断首先考虑 急性再生障碍性贫血 慢性再生障碍性贫血 急性白血病 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 正确答案：A 。 79 急性腹膜炎患者腹穿抽到血性臭味液体，最可能的诊断是 A. 胃穿孔并出血

C.少灌少流，灌多于流

D.小剂量的亚甲蓝

E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

B. 急性胰腺炎 C. 绞窄性肠梗阻 D. 急性胆囊炎并穿孔 E. 急性阑尾炎并穿孔 正确答案：C 。 80 患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于 妄想 感觉倒错 非真实感 幻觉 空间感知障碍 正确答案：D 。 81 对开放性粉碎性骨折中游离骨片的正确处理是 处 小骨片可去除，大块骨片需浸泡消毒、生理盐水 冲洗后放回原骨折处 大、小骨片均必须浸泡消毒、生理盐水冲洗后放 回原骨折处 大、小骨片因已受污染，均需去除 大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处 大骨片可去除，游离小骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折 正确答案：A 。 82 患者，女，60 岁。左肩部疼痛 6 个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限， 肩关节活动受限。X 线未见明显异常。不正确的处理是 手术治疗 保持肩关节主动活动 使用激素类药物局部注射 使用非留体抗炎药 早期给予治疗、按摩 正确答案：A 。 83 该患者合并哪条神经损伤 尺神经损伤 臂丛神经损伤 正中神经损伤 烧神经损伤 正中、尺神经同时损伤 正确答案：D 。 84

患者，男，34 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5 天。仍有腹痛， 腹胀，体温 38X：以上，大便 3～5 次/日，有下坠感。WBC 18×109/Lo 为明确诊断，首先应做的检查是 A. 伤口检査 B. B 超 C. 直肠指检检查 D. X 线胸腹部摄片 E. 粪便常规检查 正确答案：C 。 85 最合适的治疗方法是 联合应用抗生素 休息，牵引治疗 抗结核药物治疗 单纯椎板减压术 髓核摘除术 正确答案：B 。 86 慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是 A. 代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B. 代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C. 代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 D. 代谢性酸中毒、高血磷、高血钙 E. 代谢性碱中毒、低血钾、低血钙 正确答案：A 。 87 关于输血的作用，下列哪项是错误的 可补充血容量 改善循环能力 增加血浆蛋白，使伤口愈合 输入抗体杀灭细菌 改善凝血功能，有助于止血 正确答案：C 。 88 患者，男，30 岁。双眼睑下垂，复视 2 年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现 屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型 眼肌型

延髓肌型 全身型 脊髓肌型 肌萎缩型 正确答案：C 。 89 患者，男，15 岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可 能的诊断是 A. 泌尿系统肿瘤 B. 急性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. IgA 肾炎 E. 急进性肾小球肾炎 正确答案：D 。

90 肾结石 2.0cm,首选治疗方案是 A. 体外冲击波碎石 B. 经皮肾碎石 C. 经输尿管碎石 D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石 E. 药物治疗及大量饮水 正确答案：A 。 91 子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌转移至盆腔淋巴结 A. Ia 期 B. Ⅲe 期 C. Ic 期 D. Ⅱb 期 E. Ⅲb 期 正确答案：B 。 92 初孕妇,28 岁,妊娠 36 周。血压升高 3 周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。 BP 150/98mmHg, 心率 112 次/分,尿蛋白（+ + ),阴道少量流血。最可能出现的情况是 前置胎盘 子宫肌瘤红色样变 先兆早产 胎盘早剥

先兆子宫破裂 正确答案：D 。 93 初产妇,28 岁。妊娠 40 周，临产 10 小时。枕右前位，胎心 100 次/分，胎心电子检测频繁出 现晚期减速。立即行产钳术的指征是 先露+2,宫口开大 8cm，盆腔内测量无异常 先露+1,宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前自 先露+2,宫口开全,盆腔内测量无异常 先露+4，宫口开全 先露+ 2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翘 正确答案：D 。 94 40 岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经 20 周，已有胎动 1 周，血压 100/65mmHg, 宫底平脐，胎心率 140 次/分。最可能出现的胎儿异常为 无脑儿 脊柱裂 脑积水 消化道闭锁 先天愚型 正确答案：E 。 95 24 岁初孕妇，妊娠 43 周，自觉胎动减少已 2 日。血压 110/70rmnHg,枕左前位，无头盆不 称征象。为了解胎盘功能，最重要的检查项目是 测孕妇尿液雌激素/肌酐比值 测羊水胆红素类物质值 测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值 测羊水肌酐值 测羊水脂肪细胞百分率 正确答案：A 。 96 28 岁经产妇，G5P1,5 年前行剖宫产，现妊娠 33 周。因下腹疼痛 12 小时，由外院转来。在 门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120 次/分，贫血貌， 腹部膨隆，移动性浊音（+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是 开放静脉 输新鲜血 开腹探查 纠正休克 吸氧 正确答案：C 。 97

下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是 普萘洛尔不能与碘剂合用 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 使用碘剂 2~3 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 服用普萘落尔时应每 8 小时给药一次，术后应继续服用 2～3 周 正确答案：D 。 98 患者，女,42 岁，右颈侧肿块 2 个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽 部无异常，甲状腺峡部可及直径 0.5cm 大小结节。最可能的诊断是 慢性淋巴结炎 甲状腺癌转移 淋巴结结核 肺癌转移 E．鼻咽癌转移 正确答案：B 。 99 患者，男，50 岁，肥胖，2 型糖尿病 5 年，口服二甲双胍 250mg,3 次/日。5 个月前因外伤 发生左足溃疡 至今未愈，空腹血糖 7.2mm0l/L,三餐后血糖分别为 9.2mmol/L、8.7mmol/L、 8.6mmol/L<,控制糖尿病的最佳治疗方案应选择 增加二甲双胍剂量 加用胰岛素制剂 加用磺脲类口服降糖药 加用 a—葡糖糖苷酶抑制剂 加用噻唑烷二酮类药 正确答案：B 。 100 对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是 弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 甲状腺肿大、质硬，表面光滑 放射性核素扫描为热结节 放射性核素扫描为冷结节 正确答案：D 。 医师考核临床试卷 1、单选题 1 各段肾小管中，重吸收占首位的是 A.集合管

B.远曲小管 C.髓袢升支粗段 D.近曲小管 E.髓袢降支 正确答案：A 。 2 关于输血的原则，错误的是 A.必须保证 ABO 血型相合 B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 C.紧急情况下 0 型血可少量缓慢接受其他型血液 D.AB 型的人可少量缓慢接受其他型血液 E.反复输血的患者必须保证 Rh 血型相合 正确答案：D 。 3 浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于 A. Cl- 内流 B. Ca2+ 内流 C. Na+ 内流 D. K+ 内流 E. K+ 外流 正确答案：C 。 4 下列关于电压门控性 Na+,通道与 K+通道共同点的叙述，错误的是 A.都有开放状态 B.都有关闭状态 C.都有激活状态 D.都有失活状态 E.以上都有 正确答案：E 。 5 DNA 变性时其结构变化表现为 A.磷酸二酯键断裂 B.N-C 糖苷键断裂 C.喊基内 C-C 键断裂 D.戊糖内 C-C 键断裂 E.对应碱基间氢键断裂 正确答案：B 您的答案：E 6 dTMP 是由下列哪种核苷酸直接转变来的 TDP

TMP dCMP dUDP dUMP 正确答案：E 。 7 脂肪肝在肝脏进行β 氧化时，不生成下列何种物质 A.NADH+H+ B.FADH2 C.H20 D.乙酰 CoA E.脂酰 CoA 正确答案：C 。 8 能直接转变为 a—酮戊二酸的氨基酸是 A.胆汁 B.胆素 C.血红素 D.胆固醇 E.胆绿素 正确答案：C 。 9 基因治疗是指 Southern blotting Westhern blotting Northern blotting 输人导人了相应外源基因的细胞 PCR 正确答案：D 。 10 合成血红素的关键酶是 ALA 合酶 葡萄糖激酶 丙酮酸激酶 HMG-CoA 裂解酶 异柠檬酸脱氢酶 正确答案：D 。 11 青少年肾病综合征最常见的病理类型是

A. 毛细血管内增生性肾炎 B. 系膜增生性肾炎 C. 系膜毛细血管性肾炎 D. 新月体肾炎 E 微小病变肾病 正确答案：E 。 12 病毒性肺炎的可靠依据是 A. 间质性肺炎 B. 淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润 C. 上皮细胞内病毒包涵体 D. 肺泡上皮细胞增生 E. 肺泡内透明膜形成 正确答案：C 。 13 患者,男,51 岁。 因患胃癌行胃大部切除手术后 2 天起咳嗽， 痰呈黄脓性， 体温 391,稽留热型。 X 线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。 曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当 红霉素联合氯霉素 万古霉素联合环丙沙星 头孢哌酮联合妥布霉素 氯唑西林联合庆大霉素 氨曲南联合甲硝唑 正确答案：B 。 14 患者，男，23 岁，干咳、乏力 2 周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧 有中等量胸腔积液。胸水化验：比重.1.023，白蛋白 30g/L, 白细胞 3.8×lO9/L,红细胞 2.1 x 1012/L,腺苷脱 氨酶 89U/L，该患者最可能的诊断是 化脓性胸膜炎 结核性胸膜炎 风湿性胸膜炎 病毒性胸膜炎 癌性胸腔积液 正确答案：B 。 15 奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是 A.抑制_K+-ATP 酶，减少胃酸分泌 B.抑制 H+ - NV - ATP 酶，减少胃酸分泌 C.抑制 Na+ -K+ - ATP 酶，减少胃酸分泌

D.阻断 H2 受体,抑制胃酸分泌 E.阻断 H1 受体,抑制胃酸分泌 正确答案：A 。 16 开放性胸部损伤的正确定义是 胸壁见有创口 开放性肋骨骨折 气胸伴皮下气肿 气管与食管破裂 胸膜腔与外界相通 正确答案：E 。 17 进行性血胸是指 血胸> 1000ml 大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X 线照片液平面和阴影无改变 胸穿抽出血液不凝固 闭式引流一次放出血量达 1200ml 闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续 3 小 时以上 正确答案：E 。 18 急性脓胸的治疗措施不包括 控制原发感染. 注意水电平衡、纠正贫血 尽早开胸探查 根据药敏试验结果选用有效抗生素 彻底排净脓液,使肺早日复张 正确答案：C 。 19 副作用是指 A. 与治疗目的无关的作用 B. 用药量过大或用药时间过久引起的 C. 用药后给患者带来的不舒适的反应 D. 在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用 E. 停药后，残存药物引起的反应 正确答案：D 。 20 ．肺癌最常见的形态学类型是 （ ） A.腺样囊腺癌 B.巨细胞癌 C.鳞状细胞癌 正确答案：C 。

D.腺癌

E.未分化癌

21 患者,男，50 岁，慢性咳嗽 5 年，糖尿病病史 2 年。咳喘加重 1 个月，发热 1 周来诊，检查 结果：血 pH 7.25， Pa02 40mmHg, PaC02 85mmHg, BE - 10mmol/Lo 该患者经抗炎、通畅气 道、 降血糖、 纠酸等综合治疗后， 咳喘明显减轻， 肺部啰音明显减少， 10 天后血气恢复至 pH 7.38,Pa02 70mmHg, PaC02 48mmHg，但 患者仍发热，你考虑应首先进行哪项检查 血细菌培养+药敏 痰细菌培养+药敏 胸 CT 检查 胸 X 线片检查 骨髓穿刺检查 正确答案：D 。 22 患者，男，63 岁，确诊为慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起 居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸， 其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是 尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭 尽早使肺复张,缩短住院时间 尽早使肺复张’防止形成慢性气胸 尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症 尽早使肺复张,防止胸腔继发感染 正确答案：A 。 23 下列治疗措施适合哪种疾病 低盐 （ ） A.急性胰腺炎 B.急性肾炎 C.胃溃瘍 D.急性蜂窝织炎 E 急性肝炎 正确答案：B 。 24 患者，男，18 岁。剧烈活动时突发心悸 1 小时，既往 体健。BP 90/60mmHg，心电图示心 室率 220 次/分,节律规整，QRS 波群时限 0.16 秒，未见 P 波，可见心室夺获和室性融合波。 最可能的诊断是 心房颤动 窦性心动过速 房室交界区性心动过速 室性心动过速 房性心动过速 正确答案：D 。 25 下列问题不适合进行心理咨询的是 A. 长期睡眠障碍者 B. 无器质性病理基础的慢性疼痛者

C. 性心理障碍者 D. 亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者 E.神经衰弱患者 正确答案：D 您的答案：所在章： 人文医学 学 答案解析： 26

知识点：

人文医

．因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输人不合格的血液造成患者损害的，患者可以 向哪家机构请求赔偿 A. 血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构 B. 生产者或者血液提供机构 C. 医疗机构 D. 卫生行政部门 E. 医务人员 正确答案：E 。 27 治疗窦性心动过速药物应首选 普萘洛尔（心得安） 维拉帕米 奎尼丁 利多卡因 洋地黄 正确答案：A 。 28 频发性室性期前收缩的定义是 室性期前收缩>5 次/小时 室性期前收缩>30 次/小时 室性期前收缩>10 次/小时 室性期前收缩>60 次/小时 室性期前收缩>100 次/小时 正确答案：B 。 29 下列情况可引起语音震颤增强，除了 A. 大叶性肺炎 B. 肺梗死 C. 肺内大空腔 D. 大量胸腔积液 E. 肺脓肿 正确答案：D 。 30

腰麻后头痛的主要原因是 A.脑脊液向硬膜外腔溢出 输液过快 正确答案：A 。 31

（ ） B.穿刺点太低

C.局部麻醉药太少 D.病人的体位不当 E.术中

溶血性黄疸 A. 直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性 B. 直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性 C. 直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性 D. 直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性 E. 以上都不是 正确答案：B 。 32 可见肝外梗阻性黄疸的是 A. 肝癌 B. 肝硬化 C. 疟疾 D. 白血病 E. 胰头癌 正确答案：E 。 33 .食管异物最危险的并发症是 （ ） A.颈部皮下气肿 B.食管周围炎 C.食管周围脓肿 正确答案：E 。 34 患儿，男，14 岁，因阵发性心悸 3 年，再发 2 小时入院。查体无异常发现，心电图：心率 180 次/分，节律规则，QRS 波群时限 0.11 秒，可见逆行 P 波。该患者最可能的诊断为 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 窦性心动过速 心房扑动 非阵发性房室交界区心动过速 正确答案：A 。 35 全身麻醉中若通气不足可导致 （ ） 反流误吸 呼吸道梗阻

D.纵隔气肿 E.刺破大血管

喉痉挛 二氧化碳蓄积 肺部并发症 正确答案：D 。 36 心电图上 I 和 aVL 导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的 下壁 前壁 后壁 高侧壁 前间壁 正确答案：D 。 37 ．5 岁小儿，下列叙述哪项不正常 （ ） A.体重 20 kg B.身长 105 cm C.乳牙 20 颗 相等 正确答案：C 。 38 以下有关类风湿因子 RF 的描述，哪一项是错误的 A. RF 为一种抗自身变性 IgG 的抗体 B. 主要用于风湿性疾病的疗效观察 C. SLE 可呈阳性 D. RF 可用胶孔凝集试验检测 E. 类风湿关节炎患者 RF 阳性率较高 正确答案：B 。 39 粪便中查到巨噬细胞，多见于 A. 阿米巴痢疾 B. 细菌性痢疾 C. 急性胃肠炎 D. 血吸虫病 E. 霍乱 正确答案：B 。 40 关于小儿免疫系统，错误的是 新生儿时期各种 T 细胞亚群功能均显不足 新生儿 B 淋巴细胞发育已完善 IgG 不能通过胎盘

D.腕部骨化中心 6 个 E.上部量与下部量

脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染 小儿血清补体浓度在生后 6～12 个月达成人水平 正确答案：C 。 41 .菌血症 （ ） A 细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染 B 细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C 大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状 D 局部病灶内化脓的细菌栓子， 间歇地进人血液循环， 并在身体他处器官或组织内产生转移 性脓肿者 E 少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。 正确答案：E 。 42 下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征 出生后进食即顽固性呕吐 严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁 可出现离子紊乱及代谢性酸中毒 右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块 腹部 X 线平片可见“双气泡”影像 正确答案：D 。 43 患者，男，66 岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。 2 小时后达急诊室，血压 170/105mmHg,心率 108 次/分，心电图 V1～V4 导联 ST 段抬高，人 院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史 10 年，糖尿病病史 8 年。处置不正确的 是 重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗 直接送 CCU 溶栓或者导管室行直接 PTCA 治疗 立即嚼服阿司匹林 心功能稳定后应口服β 受体阻滞剂 如果血容量允许，可适量给予利尿剂 正确答案：A 。 44 男，72 岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高 血压病史，诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿,此时首选的药物是 普鲁卡因酰胺 肾上腺素 普罗帕酮 胺碘酮 碳酸氢钠 正确答案：B 。

45 骨与关节结核最常见的好发部位是 ( ) A.膝关节 B.脊柱 C.肘关节 D.踝关节 正确答案：B 。 46

E.髋关节

．子宫切除结扎子宫动脉时，最易损伤的邻近器官是 A.尿道 B.膀胱 C.输尿管 D.直肠 E.阑尾 正确答案：C 。 47 使子宫内膜由增生期变为分泌期的激素是 雌激素 孕激素 雄激素 PRL 抑制素 正确答案：B 。 48

（

）

对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 （ ） A. I 度呼吸困难 B. Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难 E.严重声嘶、咳嗽 正确答案：C 。 49 患者，男，4 岁。因反复低热、咳嗽和盗汗 15 天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦 部有一疱疹，咽部充血 ,右颈部可触及黄豆大小淋巴结 ,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下 1.5cm,血 WBC 5.6×109,L0.70。若胸部 X 片示肺门有直径 3cm 的圆形致密阴影，其肺部病 灶的病理改变就是 渗出、水肿、坏死 充血、水肿、渗出 渗出、增殖、坏死 充血、水肿、坏死 充血、水肿、增殖 正确答案：C 。 50 5 岁患儿。7 月 15 日开始发热，38℃-39℃： 4 天,伴头痛、恶心、呕吐 1 次，次日稀便 3 次, 精神不振，抽搐 1 次。体检:急性热病容，嗜睡状,颈抵抗（+),克 氏征（+ + )，血常规检查： WBC 15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数 100×106/L,中性 80%。该患者最可能的 诊断是 中毒性菌痢

流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） 结核性脑膜炎 流行性乙型脑炎 化脓性脑膜炎 正确答案：D 。 51 女婴，10 个月。发热、咳嗽 1 周，气急 4 天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸 65 次， 鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟 150 次，律齐,肝肋下 1.5cm。 血白细胞 13×109/L, 中性粒细胞 0.75，淋巴细胞 0.25。假如患儿腹胀严重时，不需进行下 列哪项处理 禁食 胃肠减压 注射新斯的明 纠正低血钾 腹腔穿剌减压 正确答案：E 。 52 ．前房角是指 （ ） A.虹膜之后与睫状体之间的间隙 C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 E.巩膜与虹膜睫状体之夹角 正确答案：C 。 53

B.角膜之后的周边部分 D.角膜与虹膜睫状体之夹角

患儿 6 个月。因“咳嗽 1 个月，发热、呕吐、 嗜睡 1 周”入院。2 个月前患麻疹。查体:体 温 38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音， 心脏查体正常，肝肋下 3cm,剑下 2cm，脾肋下 lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴 影，PPD 阳性，脑脊液白细胞 350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞 65%，蛋白定性阳性， 糖 1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。治疗 第三代头孢类抗生素 INH、RFP、PZA 及 SM 两性霉素 B 利巴韦林 以上都不是 正确答案：B 。 54 男孩，3 岁。生后 4 个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约 10 余次。2 岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿 三氯化铁试验出现绿色，血清 T4、T3、TSH 测定在正常范围。上述患儿其发病的可能机制 是 四氢生物蝶呤生成不足

体内有过多的苯丙酮酸 苯丙氨酸在体内蓄积 组氨酸羟化酶被抑制 肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏 正确答案：E 。 55 患儿,2 岁。发热、流涕、咳嗽 4 天，皮疹 1 天，查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜 充血，口腔黏膜红，精神不振,肺呼吸音粗。取该患儿血清用 ELISA 方法检测出麻疹抗体， 应采取的措施不包括 立即对患儿隔离，直至出疹后 7 天 卧床休息，补充营养、水分，保持皮肤、黏膜清洁 对症治疗 与该患儿接触的小儿立即给予免疫血清球蛋白 立即对患儿隔离，直至出疹后 5 天 正确答案：A 。 56 因舌后坠引起窒息应如何处理 （ ） 应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位 应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外 用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨 从口腔或鼻腔插入通气管 15 号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术 正确答案：B 。 57 离子辐射性眼损伤可 （ ） 使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落 引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎 外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野 缩小 皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤 正确答案：B 。 58 具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是 （ 直线加速器 模拟定位器 X 线治疗机 60Co 治疗机 放射治疗计划分流 正确答案：A 。 59

心火上炎多见 （ ） A.舌尖红赤 B.舌边有斑点 正确答案：A 。 60 C.舌中苔厚腻 D.舌根部苔剥 E．舌质淡红

血液的运行与哪脏关系不密切 （ ） 心 肝 脾 肺 肾 正确答案：E 。 61 在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 A. CK 增高 B. CK-MB 增高 正确答案：E 。 62 C. AST 增高 （ ） E. E.D-Dimer 增高

D. LDH 增高

患者，女,26 岁。外阴瘙痒，分泌物增多 2 周，有不洁性交史，查体发现小阴唇内有多个菜 花状赘生物，可能是 梅毒 淋病 滴虫阴道炎 细菌性阴道炎 尖锐湿疣 正确答案：E 。 63 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ ）

A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 正确答案：D 。 64 急性左心衰者呼吸困难可用 （ ） 辅助通气 控制通气 两者均可 两者均否

正确答案：D 。 65 患者，男，27 岁。发现皮下结节 2 年，近半年来皮下结节增多，近 2 周来发作癫痫 4 次， 体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个 1cm 左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与 四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项 个人卫生习惯及饮食卫生状况 癫痫的发作情况 有无家族史 大便中有无排节片史 有无自身免疫病史 正确答案：A 。 66 下列克罗恩病的表现中，哪项最少见 A. 腹痛 B. 腹泻 C. 腹块 D. 瘘管形成 E. 癌变 正确答案：E 。 67 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确 —般在服毒后 6 小时内洗胃有效 超过 6 小时多数洗胃已无必要 吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃 惊厥患者不宜插管洗胃 昏迷患者插胃管易致吸人性肺炎，洗胃应慎重 正确答案：B 。 68 创伤后人体代谢变化为 蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加 蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少 蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加 蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加 蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少 正确答案：A 。 69 疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为 金黄色葡萄球菌 粪链球菌

白色念珠菌 变形杆菌 类杆菌 正确答案：A 。 70 怀疑有腹腔脏器破裂及出血时 血气分析 做胸腔穿刺检査 做腹腔穿刺检查 监测中心静脉压 放置导尿管检查 正确答案：C 。 71 手术患者一般在术前 12 小时开始禁食、4 小时开始禁饮的理由是 让胃肠道适当的休息 防止麻醉或手术过程中发生呕吐 减少胃肠道手术时的污染 防止术后腹胀 减少术后排便 正确答案：B 。 72 患者，男，52 岁，上腹部疼痛反复发作 5 年，近 7 天出现腹胀，呕吐。经 X 线钡餐检查诊 断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 A. 毕 I 式胃大部切除术 B. 毕Ⅱ式胃大部切除术 C. 胃空肠吻合术 D. 迷走神经干切断术 E. 选择性胃迷走神经切断术 正确答案：B 。 73 关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A. 大部分是胆源性肝脓肿 B. 致病菌多为革兰阴性球菌 C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D. 多见于右叶，单发 E. 手术引流是唯一有效的方法 正确答案：A 。 74 患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最为适宜

A. 四环素 B. 红霉素 C. 庆大霉素 D. 先锋霉素 IV E. 羟氨苄青霉素 正确答案：E 。 75 病原菌侵人血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为（ A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.病毒血症 正确答案：C 。 76 骨折治疗原则中的首要步骤是 功能锻炼 内固定 复位 包扎 e 外固定 正确答案：A 。 77 肠易激综合征腹痛的特点是 A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律 B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解 C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少 D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解 E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛 正确答案：C 。 78 患者，女,54 岁。近 5 年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住 地哭。记忆下降，曾走失 1 周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压 10 年。神经系 统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征（+)。 老年性痴呆 脑血管性痴呆 脑肿瘤所致精神障碍 脑炎所致精神障碍 精神发育迟滞 正确答案：B 。 79 患者，女,22 岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝 等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病， ）

而不是非霍奇金淋巴瘤 发病早期全身剧烈瘙痒 病变累及口咽和鼻咽部 硬膜外肿瘤压迫脊髓 伴发自身免疫性溶血性贫血 弥漫性组织细胞型淋巴瘤 正确答案：A 。 80 抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是 改善营养 改善睡眠 防自杀 防感染 多活动 正确答案：C 。 81 下列哪项不是胰腺炎的主要症状和体祉 A. 持续性腹痛 B. 腹胀 C. 腹肌紧张如“木板样” D. 压痛和反跳痛 E. 肠鸣音减弱或消失 正确答案：C 。 82 关于门脉高压症病理变化的描述，错误的是 A. 门腔交通支扩张 B. 肝功能受损，低蛋白血症 C. 脾大,脾功能亢进 D. 肝静脉瘀血引起急性大出血 E. 门脉系统毛细血管滤过压增加，使腹水形成 正确答案：D 。 83 该患者最有效的治疗是 抗病毒与对症 改良电抽搐治疗 抗抑郁药物 抗精神病药物 抗肿瘤 正确答案：A 。 84

腕部尺神经损伤的临床表现是 垂腕 主要是手背虎口处皮肤麻木区 拇指和示、中指屈曲功能障碍 示、中指远觉感觉消失 Froment 征阳性 正确答案：E 。 85 患者，男，50 岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹 部扪及肿块，肠鸣音活跃 下列各项检查可明确诊断的是 A. 纤维结肠镜 B. CEA C. CT D. B 超 E. X 线钡餐造影 正确答案：A 。 86 患者，男，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小 时入院，诊断为“急性阑尾炎” ，当晚行阑尾切 除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体： 面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压 80/60ramHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度 肌紧张，肠鸣音减弱 为明确诊断，最好选择采取何种措施 A. 继续观察病情变化 B. 腹部 X 线透视 C. 腹部 B 超 D. 诊断性腹腔穿刺 E. 导尿 正确答案：D 。 87 患者，男，23 岁。4 小时内连续发生全身强直-阵挛性发作 5 次。既往有癫痫病史 15 年，长 期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温 38℃,血压正常。入院后又发作 2 次。随后的 处理，下列哪项不恰当 头颅 CT 脑电图 复查电解质 腰穿 选择一种抗癫痫药长期维持治疗

正确答案：D 。 88 患儿,9 岁，水肿 1 个月就诊。实验室检査：尿蛋白 (+ + +) ,24 小时尿蛋白定量 3.5g,为非选 择性蛋白尿，补体 C3 降低。可能的诊断是 A. 单纯型肾病 B. 肾炎型肾病 C. 急进性肾炎 D. IgA 肾病 E. 膜性肾病 正确答案：D 。 89 关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误 正常周期第 7 天起，黏液中开始出现羊齿状结晶 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 周期第 22 天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体 多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 可用于无排卵或不孕症的辅助诊断 正确答案：B 。 90 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是 A. 肾移植 B. 大剂量维生素静脉滴注 C. 绝对卧床 D. 血液透析 E. 预防感染 正确答案：D 。 A. B. C. D. E. 91 肾移植 大剂量维生素静脉滴注 绝对卧床 血液透析 预防感染

泡沫样白带 滴虫阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 老年性阴道炎 幼女性阴道炎

阿米巴阴道炎 正确答案：A 。 92 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确 发热、出血、贫血 —般无肝、脾和淋巴结肿大 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 末梢血淋巴细胞比例数增高 正确答案：C 。 93 患者，男，20 岁，因乏力、纳差 1 个月，尿少、水 肿及高血压 1 周，实验室检查发现贫血， 血尿、蛋白尿，补体 C3 正常，血肌酐和尿素氮均升高，B 超双肾增大, 临床诊断为“急性 肾衰竭” 。 如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是 A. 狼疮肾炎 B. 过敏性紫癜肾 C. 肺出血-肾炎综合征 D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎 E. 急进性肾炎Ⅱ型 正确答案：E 。 94 类白血病样反应 广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏 多次查血小板计数减少 脾脏轻度肿大 小细胞低色素性贫血 骨髓巨核细胞明显减少 正确答案：B 。 95 32 岁女性，原发不孕，痛经 5 年逐渐加重，经前 1～2 天开始下腹、腰痛，经后渐消。查体： 子宫大小正 常，后倾不活动，双侧附件均可及直径 5?6cm 之囊实性包块,欠动，双骶韧带串 珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断 慢性盆腔炎 结核性盆腔炎 盆腔子宫内膜异位症 双侧输卵管卵巢囊肿 卵巢癌 正确答案：C 。

96 30 岁已婚女性，因 3 个月来脓性白带量多、有异味、偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫 颈重度糜烂。医生准备为她做宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确 宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变 此方法简便易行、无创、准确 宫颈细胞学检查最好每 1～3 年一次 细胞病理学报告有传统的巴氏分级和 TBS 分级 如果细胞学异常，应进行阴道镜检查和必要的活检 正确答案：A 。 97 患者，女，38 岁。1 年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞 0.02(2% ),拟诊缺铁性贫 血。 在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现 骨髓增生明显活跃，红细胞系占 0.40(40%). 幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核 成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见 浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见 粒系及巨核细胞系形态正常 正确答案：D 。 98 胎盘附着部位全部修复需至产后 A. 1 周 B. 2 周 C. 3 周 D. 6 周 E. 7 周 正确答案：D 。 99 关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的 血清胆固醇（主要是 HDL2 胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 外周糖化血红蛋白的测定可反映近 2～3 周内 血糖总的水平 外周糖化血红蛋白的测定可反映近 2～3 个月 血糖总的水平 正确答案：E 。 100 释放大量儿茶酚胺的是 Cushing 病

甲状腺瘤 胰岛素瘤 皮脂腺瘤 嗜铬细胞瘤 正确答案：E 。 医师考核临床试卷 1、单选题 1 当钠泵活动加强时，组织可出现的变化是 A.细胞内低钾高钠 B.静息电位负值增加 C.动作电位频率增快 D.细胞体积增大甚至破裂 E.细胞内代谢活动抑制 正确答案：E 。 2 心输出量是指 A.每分钟由一侧心室所射出的血量 B.每分钟由左、右心室所射出的血量 C.每分钟由心房所射出的血量 D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的 E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量 正确答案：E 。 3 影响外周阻力的主要因素是 A.血液黏滞度 B.红细胞数 C.血管长度 D.小动脉口径 E.大动脉弹性 正确答案：D 。 4 PaC02 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的 A．直接刺激呼吸中枢 B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C．刺激颈动脉窦压力感受器 D．刺激颈动脉体化学感受器 E．刺激主动脉体化学感受器 正确答案：C 。

5 在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素 高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的 A.雌激素 B.孕激素 C.卵泡刺激素 D.肾上腺皮质激素 E.促肾上腺皮质激素 正确答案：A 。 6 在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素 高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的 A.雌激素 B.孕激素 C.卵泡刺激素 D.肾上腺皮质激素 E.促肾上腺皮质激素 正确答案：A 。 7 属糖异生的酶是 NADH 脱氢酶 丙酮酸脱氢酶 苹果酸脱氢酶 葡萄糖-6-磷酸酶 E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 正确答案：D 。 8 L 型细菌的特性是 需用低渗含血清培养基 抗原性不变 对青霉素敏感 呈高度多形性 以上均错 正确答案：D 。 9 现仍用灭活疫苗预防的疾病有 麻疹 流行性乙型脑炎 登革热

风疹 腮腺炎 正确答案：E 。 10 引起菌群失调症的原因是 生态制剂的大量使用 正常菌群的遗传特性明显改变 正常菌群的耐药性明显改变 正常菌群的增殖方式明显改变 正常菌群的组成和数量明显改变 正确答案：E 。 11 患者，女,50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的 息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患 者早期胃癌的肉眼类型是 I型 Ⅱa 型 Ⅱb 型 Ⅱc 型 Ⅲ型 正确答案：A 。 12 关于伤寒的描述，下列哪项是正确的 A. 结肠形成多发性不规则溃瘍 B. 盲肠形成多发性烧瓶状溃瘍 C. 回肠形成多数环状溃疡 D. 回肠形成鹅口疮样溃癀 E. 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡 正确答案：E 。 13 干酪性（结核性）肺炎 起病急骤、寒战、高热 经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常 两项都有 两项都无 X 线肺纹理增深 正确答案：A 。 14 支气管哮喘的本质是

—种自身免疫性疾病 气道慢性炎症 支气管平滑肌可逆性痉挛 支气管平滑肌内 p2 受体功能低下 肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进 正确答案：B 。 15 术后腹气胀应选用以下哪种药物 A. 阿托品 B. 东莨菪碱 C. 毒扁械 D. 新斯的明 E. 毛果芸香碱 正确答案：D 。 16 ．以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是 电轴右偏 Sv+Rv≥1.5mV V1 和 V2 导联出现 QS 波 肺型 P 波 右束支传导阻滞 正确答案：B 。 17 硫脲类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是 A. 再生障碍性贫血 B. 低蛋白血症 C. 心动过速 D.粒细胞缺乏症 正确答案：D 。 18 患者，女,48 岁，5 年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗 6 个 月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近 1 个月来感乏力，2 天前起咳嗽、 痰中带血就诊。X 线胸片示右上肺大片密影,边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐 约见 有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状, 约 4cmx4.5cm 大小，边界毛糙。家庭中近 期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟 定应主要参考 既往治疗史 病变范围 病变的组织破坏程度 痰菌菌量

毒血症症状 正确答案：A 。 19 患者，女，68 岁。慢性咳喘、咳痰近 20 年，近 3 年来症状加重，登二楼困难。有高血压病， 服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能 平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压 18/12kPa。气管位置无明显 偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最 有价值的辅助检查应是 胸部 X 线透视或摄片 心电图 峰流率（PEFR)测定 动脉血气分析 超声心动图 正确答案：A 。 20 患者，男，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2 天来出现咯血就诊，多为 满口鲜血，每日约 50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实 变伴空洞形成， 空洞直径 约 2.5cm,洞壁光整， 未见液平。 患者经治疗病情好转， 要求出院， 对患者的宣传与忠告最重要的应是 注意休息 加强营养 家中饮食起居隔离 服从治疗,全程规则用药 最好住人疗养院 正确答案：D 。 21 避免称床号的做法是为了满足患者下列哪项需要 A. 被认识与接纳的需要 B. 信息的需要 C. 安全感与早日康复的需要 D. 关心、体贴的需要 E.尊重的需要 正确答案：A 您的答案：所在章： 人文医学 学 答案解析： 22

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患者，女,42 岁。劳力性胸闷、气促 3 年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第 3 肋间闻及收 缩期杂音，首选的检查是 冠状动脉造影 动态心电图检测 胸部 CT

心电图负荷试验 超声心动图 正确答案：E 。 23 认知领悟疗法的创立者是 A. 钟友彬 B. 鲁龙光 C. 李心天 D. 弗洛伊德 E. 胡佩诚 正确答案：A 您的答案：所在章： 学 答案解析： 24

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让患者自由地表达被压抑的情绪和过去强烈的情感体验的精神分析法是 A. 阻抗 B. 移情 C. 阐释 D. 自由联想 E. 人本主义 正确答案：D 您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 学 答案解析： 25 动机有两个明显的特征 A. 动力性和自觉性 B. 动力性和选择性 C. 选择性和活动性 D. 自觉性和活动性 E. 选择性和自觉性 正确答案：B 您的答案：所在章： 学 答案解析： 26

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国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件， 应当向国务院报告 的时限是 A.立即 B.1 小时 C.2 小时 D.12 小时 E.24 小时 正确答案：B 。 27

执业医师是指在医疗机构中的 A. 从业人员 B. 执业的医务人员 C. 经注册的医务人员 D. 取得医师资格的医务人员 E. 取得医师资格并经注册的执业医务人员 正确答案：D 。 28 对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当 A. 给予治安管理处罚或追究刑事责任 B. 给予治安管理处罚或追究民事责任’ C. 给予治安管理处罚或追究行政责任 D. 说服教育，必要时给予治安管理处罚 E. 与医疗机构进行协商调解 正确答案：E 。 29 医师的下列行为不属于违法违规的是 A. 违反技术操作规范 B. 延误救治 C. 拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书 D. 未经患者同意实施实验性临床医疗 E. 泄漏患者隐私 正确答案：A 。 30 医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是 A. 科学、合理、经济 B. 安全、科学、合理 C. 安全、有效、经济 D. 科学、有效、经济 E. 科学、合理、有效 正确答案：E 。 31 医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋患者信息的，应依照哪项法规予以处罚 A. 执业医师法 B. 艾滋病防治条例 C. 医疗机构管理条例 D. 传染病防治法 E. 保密法 正确答案：D 。

32 冠心病心绞痛发作的典型部位是 胸骨体下段之后 心前区 心尖部 剑突下 胸骨体中、上段之后 正确答案：E 。 33 完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项 V1 呈 rS 型 QRS>0.12 秒,V5、V6 呈宽 R 波，R 波切迹,其前无 Q 波 P-R>0.20 秒 V1 呈 rsR 型，QRS>0.12 秒，V5、V6R 波宽 心电轴左偏 心电轴右偏 正确答案：A 。 34 频发性室性期前收缩的定义是 室性期前收缩>5 次/小时 室性期前收缩>30 次/小时 室性期前收缩>10 次/小时 室性期前收缩>60 次/小时 室性期前收缩>100 次/小时 正确答案：B 。 35 提早出现 P 波，在 aVR 导联直立，n、III、aVF 导联 倒置，P-R<0.12 秒，QRS 形态正常 房性期前收缩 交界性期前收缩 室性期前收缩 房性期前收缩未下传 交界性逸搏 正确答案：B 。 36 夜间阵发性呼吸困难，可见于 A. 急性脑血管疾病 B. 癔症 C. 急性感染所致的毒血症 D. 慢性阻塞性肺气肿 E. 左心功能不全

正确答案：E 。 37 全身麻醉前给予病人阿托品，其目的是 （ ） A.减少呼吸道腺体分泌 B.预防胃肠痉挛 C.增强麻醉效果 D．预防心血管并发症 E.镇 静 正确答案：A 。 38 用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是 扩张大动脉，降低了周围血压 扩张小静脉,左室射血分数增加 扩张小静脉,使回心血量增加 冠状动脉收缩 心肌耗氧量增加 正确答案：C 。 39 麻疹黏膜斑是指 A. 颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片 B. 颊黏膜出现血肿 C. 颊黏膜出现瘀斑 D. 颊黏膜有散在点状白膜 E. 在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点 正确答案：E 。 40 患者,男，56 岁，阵发性胸痛 10 天，每次发作持续 10 分钟左右，运动可诱发，近 1 周胸痛 发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是 心电图 超声心动图 动态心电图 冠状动脉造影 心电图负荷试验 正确答案：E 。 41 心肌梗死患者心脏破裂最常见的部位是 左房游离壁 右房游离壁 室间隔 左室游离壁 右室游离壁

正确答案：D 。 42 可见中性粒细胞核左移的疾病是 A. 恶性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 急性化脓性感染 D. 维生素 B12 缺乏 E. 缺铁性贫血 正确答案：C 。 43 ．5 岁小儿，下列叙述哪项不正常 （ ） A.体重 20 kg B.身长 105 cm C.乳牙 20 颗 相等 正确答案：C 。 44 关于水、电解质代谢及酸碱平衡失调的防治，哪项不正确 （ ） A.禁食病人应补液 2000?2500 mL B.中度出汗应多补低渗液体 500?1000 mL C.大量出汗应多补低渗液体 1000?1500 mL D.气管切开病人应多补低渗液体 1000 mL E.体温每升高 1℃，每千克体重应多补低渗液体 4?6mL 正确答案：E 。 45 牛奶与人乳的最大区别是 饱和脂肪酸含量高 各种免疫因子缺乏 微量元素锌、铜含量较少 蛋白质含量高 乳糖含量少 正确答案：A 。 46 以下物品应选用何种消毒、灭菌方法钠石灰罐 A 高压蒸气灭菌法 B75%乙醇浸泡法 C10%甲醛溶液浸泡法 D 甲醛蒸气消毒法 E 环氧乙烷气体消毒法 正确答案：D 。 47 （ ）

D.腕部骨化中心 6 个 E.上部量与下部量

在手外伤的处理中，下列哪项是错误的 （ ） A.指骨骨折及脱位需复位及固定 B.创缘皮肤应尽量保留 C.清创应彻底 D.创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面 E.术后手 部应固定于功能位 正确答案：D 。 48 新生儿 Rh 溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外 黄疸 胎儿水肿 DIC 贫血 胆红素脑病 正确答案：C 。 49 患儿，男，6 岁。因咳喘加重，呼吸困难.，大汗淋 漓，烦躁不安 8 小时就诊。既往反复咳 喘、气促、坚持药物治疗，缓解 3 年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是 全身用糖皮质激素 机械通气 抗生素 镇静剂 补液纠酸 正确答案：A 。 50 原发性昏迷时间>30 分钟，腰椎穿刺为血性脑脊液者应是 慢性硬膜下血肿 脑震荡 急性硬膜外血肿 脑挫裂伤 动静脉畸形术后 正确答案：D 。 51 （ ）

急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是 （ ） A.眼压升高、前房浅、瞳孔散大 B.眼压升高、前房深、瞳孔散大 C.眼压升高、前房浅、瞳孔缩小 D.眼压升高、前房深、瞳孔缩小 E．以上都不是 正确答案：A 。 52 患儿，3 岁，因发热呕吐 15 天住院。查体:嗜睡状，营养差。颈抵抗（+),右侧鼻唇沟变浅， 右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（ +) 。脑脊液 :外观毛玻璃样 ,蛋白 0.89g/L, 糖

1.24mmol/L,氯化物 100mmol/L,白细胞 160×l06/L，多核 45%，单核 55%。诊断应是 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 中毒性脑病 隐球菌脑膜炎 正确答案：C 。 53 关于结膜炎的治疗哪项是错误的 （ ） A.冲洗结膜囊 B.冷敷 C.局部点用抗生素 E.遮盖患眼 正确答案：E 。 54

D.全身应用抗生素

男孩，3 岁。生后 4 个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约 10 余次。2 岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿 三氯化铁试验出现绿色，血清 T4、T3、TSH 测定在正常范围。苯丙酮尿症的临床特点不包 括 毛发、皮肤色泽变浅 智力发育落后 惊厥 尿和汗液有鼠尿臭味 有特殊的皮纹 正确答案：E 。 55 属拟副交感抻经药 （ ） 毛果芸香碱 地匹福林 噻吗洛尔 乙酰哇胺 正确答案：A 。 56 人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时， 机体将无法代偿而出现休克的临床症状 （ A. >5% B.>8% 正确答案：C 。 57 C.>10% D. >20% E.>40% ）

室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 （ ） A.心室率>160 次/min B.心电图 QRS 宽大畸形 C.既往发现室性早搏

D.心电图示心室夺获及室性融合波 正确答案：D 。 58 呼吸复苏的首选方法是 （ ) A. 口对口呼吸 B.气囊面罩 正确答案：A 。 59 .糖皮质激素的抗休克作用应除外

E.心脏增大

C.经口气管内插管

D.经鼻气管内插管 E.气管切开

（ ）

A.稳定细胞膜和溶酶体膜 B.增加心排血量，降低外周阻力 C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D.抑制花生四烯酸代谢产物 E.促进垂体卩-内啡肽的分泌 正确答案：E 。 60 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ ）

A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 正确答案：D 。 61 患者，男，32 岁，经常周期性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替 丁可止痛，最可能的诊断为 A. 胃溃瘍 B. 十二指肠球部溃瘍 C. 慢性胃炎 D. 胃黏膜脱垂症 E. 十二指肠壅积症 正确答案：B 。 62 急性乳腺炎最常发生在产后 1 个月 2 个月 3 个月 4 个月 5 个月 正确答案：A 。 63

用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是 甲氨蝶呤+来氟米特 双氯芬酸钠+来氟米特 甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖 对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 双氯芬酸黄+强的松 正确答案：A 。 64 不会引起淀粉酶升高的疾病是 A. 胆石症 B. 肠梗阻 C. 急性心肌梗死 D. 急性胰腺炎 E. 胃肠道穿孔 正确答案：C 。 65 急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是 A. 出现发热 B. 有白细胞显著升高 C. 胳区压痛及反跳痛 D. 胳区及右下腹均有压痛、反跳痛 E. 右下腹固定压痛 正确答案：E 。 66 以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是 A.CEA B.CA19-9 C.PSA D.AFP E.CA125 正确答案：D 。 67

肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失， 并有感觉障碍，此患者应选抒哪种治疗 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 手法复位，横 8 字绷带固定 手法复位，石膏外固定 手法复位，夹板固定 牵引复位

正确答案：A 。 68 患者,男，36 岁。近半年反复出现发作性心慌、气短、多次被送到急诊室就诊，输液后缓解， 做多项检查未见明显异常，患者仍担心再次发作，今日又一次发作来医院治疗。目前该患者 最适宜的治疗是 改良电抽搐治疗 心理治疗 抗抑郁药物治疗 抗焦虑药物治疗 抗精神病药物治疗 正确答案：D 。 69 输血反应是 A. I 型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. IV 型超敏反应 E. 人工被动免疫反应 正确答案：B 。 70 尤文肉瘤好发在 骨骺 干骺端 皮质骨 骨干 关节 正确答案：D 。 71 肝细胞癌的组织学特点是 A. 形成腺腔 B. 肿瘤细胞弥漫散在 C. 与肝细胞相似的癌细胞形戏团块，其间为血窦 D. 形成巨细胞 E. 分泌胆汁 正确答案：C 。 72 首先考虑为肝癌的是 A. 血性腹水

B. 腹水为渗出液 C. 腹水为漏出液 D. 腹水为脓性 E. 腹水介于漏出液与渗出液之间 正确答案：A 。 73 用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是 雄激素可刺激骨髓造血 对慢性再障疗效较好 对重型再障无效 在用药 1 个月后生效 目前常用的是司坦唑醇（康力龙） 正确答案：D 。 74 ．患者，男，30 岁，医生问： “你在想什么” ，他答： “在想线与点的关系，线点结合才能够 更好的发展，社会上的人越来越复杂，根本上是要自强自息。 ”其症状是 思维破裂 思维逻辑障 音联意联 强制性思维 思维奔逸 正确答案：A 。 75 Courvoisier 征是指胰腺癌患者出现 A. 无痛性胆囊肿大 B. 左上腹或脐周血管杂音 C. 肝大 D. 腹膜转移 E. 胰源性腹水 正确答案：A 。 76 腹股沟斜疝的特点是 A. 多见于老年 B. 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 C. 半球形，基底较宽 D. 疝囊颈在疝囊前外方 E. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 正确答案：E 。 77

常见于癔症患者 焦虑 情感爆发 情感脆弱 情感高涨 情感淡漠 正确答案：B 。 78 属于睡眠中异常活动和行为的是 遗尿 打鼾 多梦 早醒 夜惊 正确答案：E 。 79 患者，男，48 岁，肝硬化 5 年，近 1 年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。 查体：一般情况差，腹膨隆,可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。 腹壁静脉曲张血流方向应为. A. 脐上静脉血流向上,脐下血流向下 B. 胳上静脉血流向下，脐下血流向上 C. 跻上静脉血流向上，胳下血流向上 D. 胳上静脉血流向下，跻下血流向下 E. 以上都不对 正确答案：A 。 80 关于椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合征 椎间盘退行性变是发病的基本因素 积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因 妊娠增加了椎间盘损害的机会 正确答案：D 。 81 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 内听动脉

脊髓前动脉 正确答案：B 。 82 脑血栓形成急性期有效治疗方法是 3 小时内用 rt-PA 12 小时内用 rt-PA 罂粟碱 尼莫地平 低分子量肝素 正确答案：A 。 83 目前国内采用的围生期时间范围是 妊娠 20 周至产后 1 周 妊娠 20 周至产后 2 周 妊娠 28 周至产后 1 周 妊娠 28 周至产后 2 周 妊娠 28 周至产后 3 周 正确答案：C 。 84 患者，男，20 岁。近 1 个月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖， 以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张 力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾 病。此患者最可能的诊断为 肝豆状核变性 小舞蹈病 帕金森病 慢性进行性舞蹈病 帕金森综合征 正确答案：A 。 85 常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落 脑血栓形成 TIA 脑栓塞 腔隙性梗死 脑出血 正确答案：C 。 86 妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是

34 周 35 周 39 周 37 周 40 周 正确答案：C 。 87 —孕妇妊娠 34 周，孕期经过顺利。今晨起床后发 现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动 好。来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为 胎盘早剥 前置胎盘 先兆早产 妊娠合并阑尾炎 妊娠合并子宫肌瘤红色变 正确答案：B 。 88 急性淋巴细胞白血病治疗首选 甲氨蝶呤鞘内注射 CHOP 方案 DA 方案 MP 方案 VP 方案 正确答案：E 。 89 下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确 A. —般呈酸性反应 B. 有较多红细胞和白细胞 C. 尿沉淀涂片抗酸染色 50%?70%的病例可查到结核杆菌 D. 抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高 E. 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核 正确答案：E 。 90 前列腺增生最常见的早期症状是 A. B. C. D. E. 排尿困难 尿频 尿急 尿痛 排尿时间延长

正确答案：D 。 91 患者，男，22 岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自 笑，动作迟缓，吃一顿饭要 1 个多小时。5 天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕所。精神检 查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得 更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异 常体征。该患者的正确诊断是 抑郁症 散发脑炎 分裂样人格障碍 癔症 精神分裂症 正确答案：E 。 92 33 岁女性,3 年前宫外孕保守治疗，此后 2 年未避孕未怀孕，月经规律，最近输卵管通液提 示通而不畅，准备给予子宫输卵管碘油造影，关于此项检查下述哪项不正确 适用于可疑输卵管不通者 可用于输卵管复通治疗后的疗效观察 手术前应做碘过敏试验 碘油造影术可观察子宫腔内病变 子宫输卵管碘油造影术有发生空气栓塞的危险 正确答案：E 。 93 侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是 有无葡萄胎史 阴道流血时间的长短 有无转移灶的出现 镜下是否有绒毛结构 血 HCG 的浓度 正确答案：D 。 94 患者， 男， 38 岁， 间歇性水肿 10 余年， 伴恶心、 呕吐 1 周。 査血红蛋白 80g/L,血压 155/ llOmmHg, 尿蛋白（+ + + )，颗粒管型 2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o 可能的诊断是 A. B. C. D. E. 肝炎后肝硬化 原发性高血压 慢性肾盂肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征

正确答案：D 。 95 患儿，男，1 岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症。应用 L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日 50μ g。近几日患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应 先密切观察，不做特殊处理 改用甲状腺干粉片 立即停药 减少剂量 增加剂量 正确答案：D 。 96 关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的 血清胆固醇（主要是 HDL2 胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 外周糖化血红蛋白的测定可反映近 2～3 周内 血糖总的水平 外周糖化血红蛋白的测定可反映近 2～3 个月 血糖总的水平 正确答案：E 。 97 四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份 第一步 第二步 第三步 第四步 以上均不能 正确答案：A 。 98 患者，女,42 岁，右颈侧肿块 2 个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽 部无异常，甲状腺峡部可及直径 0.5cm 大小结节。最可能的诊断是 慢性淋巴结炎 甲状腺癌转移 淋巴结结核 肺癌转移 E．鼻咽癌转移 正确答案：B 。 99 术后呼吸困难和窒息 甲状腺危象 喉返神经损伤

喉上神经内支损伤 喉上神经外支损伤 手术区内出血 正确答案：E 。 100 患者，男，55 岁。身高 172cm,体重 80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗 2 月余就诊。体 检 ： 明 显 肥 胖 ， 情 绪 较 急 躁 、 皮 肤 略 潮 湿 ， 甲 状 腺 不 大 。 心 率 124 次 / 分 , 血 压 18.6/9.3kPa( 140/70ramHg)。 双手细微震颤（-)。 〔假设信息〕假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的 糖耐量增加 糖耐量下降 髙胆固醇血症可能减轻 降糖药剂量可能增加 发生心绞痛的机会增大 正确答案：A 。

医师考核临床试卷 1、单选题 1 对脑和长骨发育最为重要的激素是 A.生长素 B.性激素 C.甲状腺激素 D.促甲状腺激素 E.1,25-二羟维生素 D3 正确答案：D 。 2 患者，男， 65 岁。因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌瘫痪，动脉血气分析示 pH7.32 ， PaC0252mmHg,Pa0258mmHg。造成该患者酸中毒最重要的原因是 肺总量下降 残气量下降 C.第一秒用力呼气量下降 D.肺活量下降 E.肺泡通气量下降 正确答案：E 。 3 DNA 碱基组成的规律是 A. A=C；T=G B. A=T；G=C

C. A=+ T=G+C D. A=G=T =c E. (A + T)/(C+G)=1 正确答案：B 。 4 氨在血中主要是以下列哪种形式运输的 A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.谷氨酰胺 D.天冬氨酸 E.谷胱甘肽 正确答案：C 。 5 脂肪肝在肝脏进行β 氧化时，不生成下列何种 物质 A.NADH+H+ B.FADH2 C.H20 D.乙酰 CoA E.脂酰 CoA 正确答案：C 。 6 下列微生物染色方法正确的是 A.新生隐球菌——革兰染色 B.钩端螺旋体——镀银染色 C.立克次体——碘液染色 D.结核杆菌——Giemsa 染色 E.沙眼衣原体感染标本直接涂片——抗酸染色 正确答案：B 。 7 关于外毒素的叙述,下列错误的是 多由革兰阳性菌产生 化学成分是蛋白质 耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏 经甲醛处理可制备成类毒素 可刺激机体产生抗毒素 正确答案：C 。 8 宫颈癌的组织学类型中，肿瘤细胞异型性小，有较多癌珠形成的是

小细胞癌 高分化鳞状细胞癌 中分化鳞状细胞癌 低分化鱗状细胞癌 未分化癌 正确答案：B 。 9 膜性肾小球肾炎的主要病理特点是 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失 正确答案：B 。 10 肺小细胞癌 A.中央型多见 B.周围型多见 C.弥漫性多见 D.由嗜银细胞发生 E 由上皮化生恶变而来 正确答案：D 。 11 肠阿米巴病最常引起的并发症是 A. 脓胸 B. 肺脓肿 C. 肝脓肿 D. 心包炎 E.脑脓肿 正确答案：C 。 12 患者，男，44 岁，1 周前上感伴咳嗽，3 小时前突然咯鲜血，量达 300ml,无胸痛。既往有痰 中带鲜血史。查体：体温 37.3℃，血压正常，双肺叩清。右下肺可闻中小水泡音，心尖部可 闻 3/6 级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为 肺结核病伴空洞 支气管扩张症 肺梗死 肺炎球菌性肺炎 风湿性心脏瓣膜病 正确答案：B 。

13 妊娠中后期红细胞减少是因为 （ ） A.代缺氧 B.偿性 C.血浆容量增加，血液被稀释 D.大量失水，血液浓缩 E. 原因未明的克隆 性多能造血干细胞 正确答案：C 。 14 患者，男，49 岁。右侧胸痛、干咳 2 周就医。 体检:气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X 线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。5.有人提出做胸膜粘 连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于 肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强 胸水增长速度和压迫症状 原发病灶是否得到控制 有无区域性淋巴结转移 肿瘤对化学治疗的敏感性 正确答案：B 。 15 蛋白质的生理功能不包括 （ ） A.构成和修复组织 B.供给热能 C.调节代谢 正确答案：D 。 16

D.阻止癌细胞分裂 E.维持胶体渗透压

患者，男，60 岁，慢支肺气肿 20 年，冠心 病病史 5 年，呼吸困难加重 2 天，意识障碍 1 小时来 诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110inmHg,双肺 散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。该患者经 抢救、治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动。可能是以下哪种原因 呼酸合并代碱 颅内出现新的出血灶 心衰加重 肺部炎症 血压波动 正确答案：A 。 17 行为治疗不适用于 A. 焦虑症 B. 高血压 C. 口吃 D. 酗酒 E. 恐惧症 正确答案：B 您的答案：所在章： 学 答案解析：

人文医学

知识点：

人文医

18 李某,女，32 岁，自幼害怕虫子,近来程度加重,在电脑上看见虫子的图片都会害怕，不敢用手 指触摸图片。 体检:先心病。对于该患者的治疗,最合适的是 A. 满灌疗法 B. 脱敏疗法 C. 来访者中心疗法 D. 森田疗法 E. 认知疗法 正确答案：B 您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医 学 答案解析： 19 人脑对已有表象进行加工改造形成新形象的过程称为 A. 创造 B. 概括 C. 想象 D. 思维 E. 抽象 正确答案：C 您的答案：所在章： 人文医学 学 答案解析： 20 婚前医学检查的疾病不包括 A. 严重遗传性疾病 B. 精神分裂症 C. 狂躁抑郁型精神病 D. 艾滋病 E. 职业病 正确答案：A 。 21 .胸骨角两侧平对 （ A 第 5 肋 B.第 4 肋 正确答案：D 。 22 ） C.第 3 肋

知识点：

人文医

D.第 2 肋

E.第 1 肋

标准正态分布曲线下小于-2.58 的面积是 A. 99% B. 95% C. 5% D. 1% E. 0.5% 正确答案：E 。

23 治疗苯中毒常用的解毒药是 （ ） 依地酸二钠钙 二巯基丁二酸钠 两者均可 两者均否 正确答案：D 。 24 脓胸 A. 咳嗽伴咯血 B. 咳嗽伴杵状指 C. 咳嗽伴哮鸣音 D. 咳嗽伴大量脓痰 E. 咳嗽伴双肺底水泡音 正确答案：D 。 25 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在 A. 5?20ml B. 30～40ml C. 50?70ml D. 80～100ml E. 120ml 以上 正确答案：A 。 26 发病率最高的是 （ ） 宫颈癌 子宫内膜癌 外阴癌 绒毛膜癌 卵巢癌 正确答案：A 。 27 心电图上 I 和 aVL 导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的 下壁 前壁 后壁 高侧壁 前间壁 正确答案：D 。

28 患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸 音者,见于 A. 支气管扩张 B. 支气管哮喘 C. 心源性哮喘 D. 慢性支气管炎 E. 肺炎球菌肺炎 正确答案：E 。 29 因局部支气管狭窄所致的呼吸音的附加音是 A. 粗湿啰音 B. 中湿啰音 C. 细湿啰音 D. 捻发音 E. 干啰音 正确答案：E 。 30 .抗组胺药的作用是 （ ） A.减少组胺的释放 B.破坏组胺 生成 正确答案：E 。 31 梗阻性黄疸 A．血清总胆红素 15.0μ mol/L,直接胆红素 5.2μ mol/L，间接胆红素 9.8μ xmol/L B．血清总胆红素 26.3μ mol/L,直接胆红素 20.2μ mol/L,间接胆红素 6.lμ mol/L C．血清总胆红素 27.8μ mol/L,直接胆红素 10.2μ mol/.L，间接胆红素 17.6μ mol/L D．血清总胆红素 22.5μ mol/L,直接胆红素 6.4μ mol/L,间接胆红素 16.2μ mol/L E．血清总胆红素 17.1μ mol/L,直接胆红素 8μ mol/L,间接胆红素 10.3μ mol/L 正确答案：B 。 32 6 岁儿童正常收缩压约为 76mmHg 80mmHg

C.拮抗组胺

D.与组胺竞争某些受体 E.抑制肥大细胞

84mmHg 88mmHg 92mmHg 正确答案：E 。 33 哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感 微小病变型 系膜增生性肾炎 膜增生性肾炎 膜性肾病 局灶性节段性肾小球硬化 正确答案：A 。 34 脓血症 （ ） A 细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染 B 细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C 大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状 D 局部病灶内化脓的细菌栓子， 间歇地进人血液循环， 并在身体他处器官或组织内产生转移 性脓肿者 E 少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。 正确答案：D 。 35 下列治疗肿瘤的药物中，哪一种是细胞周期非特异性药物 （ ） A.三苯氧胺 B.氮芥 C.阿糖胞苷 D.长春新碱 E.甲羟孕酮 正确答案：B 。 36 冠心病心肌梗死最常发生在 （ ） A.左主干分布的区域 B.左旋支分布的区域 区域 E.室间隔支分布的区域 正确答案：C 。 37 隐匿型维生素 D 缺乏出现 面肌震颤 神志不清 手足搐搦 面神经征阳性 喉痉挛 正确答案：D 。

C.左前降支分布的区域 D.右冠状动脉分布

38 胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，其早期的临床表现不包括 嗜睡 反应低下 吮吸无力 拥抱反射减弱 听觉障碍 正确答案：E 。 39 虹膜炎继发性青光眼是由于 （ ） A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 B.房水分泌过多 C.血-房水屏障功能破坏 D.玻璃体大量炎症细胞 E.炎症反复发作使房角后退 正确答案：A 。 40 10 个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主） ，面色苍白、不喜动 2 个月，体格检查：精神 呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下 0.5cm，脾 肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞 以大细胞为主。下一步的治疗调整为 增加叶酸剂量 改为注射叶酸 添加铁剂 改为注射铁剂 维生素 B12 肌注 正确答案：E 。 41 女婴,2 个月。高热 3 天，伴阵阵双目凝视 1 天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。 病后体温 39.6℃～40.5℃,吃奶减少一半，精神不如以前。 检查：患儿体温 40.2℃ ,精神萎 靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig 征阴性，Babinski 征阴性，脑脊 液混如米汤样，常规和生化检查分析确认 为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验 中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断 细胞总数 600×106/L 细胞分类中性 50% Pandy 试验阳性 糖定量为 1.8mmol/L 氯化物定量 120mmol/L 正确答案：D 。 42 3 岁女孩，反复咳嗽 2 个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-),咽（-)，两肺布满哮鸣音,无 水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

喘息性支气管炎 毛细血管炎 肺炎 气管异物 咳嗽变异性哮喘 正确答案：E 。 43 8 个月男孩。发热、咳嗽 4 天，加重伴气促 2 天，精神不振，食欲减退。查体：体温 37.9℃， 呼吸 46 次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140 次/分，肝脏肋下 1.0cm,血常规 WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验 室检查应是 血常规 血沉 结核菌素试验 病原抗体检测 C 反应蛋白 正确答案：D 。 44 14 个月男婴，因腹泻 3 天就诊，大便每日 10 余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。 第 1 天补液补充累积损失量为 80ml/kg 120ml/kg 180～200nil/kg 120～150ml/kg 100～150ml/kg 正确答案：D 。 45 患儿，男，8 岁。因眼睑水肿 5 天，尿少、肉眼血尿 2 天来院就诊。2 周前有发热、咽痛病 史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体 n 度肿大，心、肺、 腹无异常。化验:血常规:白细胞 15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白 125g/L,血小板 170×10% 尿常规：尿蛋白（+ +),潜血（+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血 BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μ mol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。该患儿最可能的临床诊断是 单纯性肾病 肾炎性肾病 急性肾小球肾炎 IgA 肾病 狼疮性肾炎 正确答案：C 。 46 患儿，男，8 岁。因眼睑水肿 5 天，尿少、肉眼血尿 2 天来院就诊。2 周前有发热、咽痛病

史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体 n 度肿大，心、肺、 腹无异常。化验:血常规:白细胞 15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白 125g/L,血小板 170×10% 尿常规：尿蛋白（+ +),潜血（+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血 BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μ mol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。该病急性期应卧床休息至 血沉降至正常 水肿消失 补体恢复正常 血尿完全消失 ASO 降至正常 正确答案：B 。 47 患儿,2 岁。发热、流涕、咳嗽 4 天，皮疹 1 天，查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜 充血，口腔黏膜红，精神不振,肺呼吸音粗。该患儿如进行预防接种其疫苗为 病毒 减毒活疫苗 病毒抗体 免疫球蛋白 毒素 正确答案：B 。 48 治疗脑血栓形成最好的方法是 （ ） A.急性期慎用血管扩张药 B.抗凝治疗 E. rt-PA 静脉溶栓治疗 正确答案：E 。 49

C.降纤治疗 D.小剂量阿司匹林

具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是 （ 直线加速器 模拟定位器 X 线治疗机 60Co 治疗机 放射治疗计划分流 正确答案：A 。 50 病人心悸头晕，失眠多梦，健忘唇淡，面色萎黄，舌淡脉细。中医辨证为( A.心气虚证 B.心脾两虚证 正确答案：E 。 51 C.心阳虚证 D.心阴虚证 E．心血虚证 )

患者，男，30 岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温 39T ,腹部呈板状，有明显

压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A. 急性化脓性胆囊炎 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 急性阑尾炎穿孔 D. 急性出血性胰腺炎 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎 正确答案：B 。 52 患者，女，40 岁。体检发现 HBsAg(-),抗-HBs (+ ) ,ALT 20U/L,最可能的情况是 感染过 HBV,已开始恢复 感染过 HBV,已产生免疫力 体内有病毒复制 有传染性 肝炎急性期，已开始恢复 正确答案：B 。 53 肝硬化失代偿期患者的下列检验中，哪项不正确 A. 凝血因子减少 B. 血红蛋白减低 C. 雄激素减少 D. 雌激素减少 E. 肾上腺糖皮质激素可减少 正确答案：D 。 54 患者，男，15 岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走 2 天， 于 8 月 21 日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110 次/分，R 22 次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪 及一蚕豆大淋巴结， 有压痛， 无波动感， 心、 肺 （-） 。 实验室检查： WBC10. 8×109/L’ N 0.75 ,L 0.25,尿蛋白（+ ),尿 WBC 0～5/HP,尿 RBC 2～5/HP,A.LT 100U/L，血清总胆红素正常。病前 1 周参加收割水稻。最可能的诊断是 急性肾小球肾炎 肾综合征出血热 流行性感冒 败血症 钩端螺旋体病 正确答案：E 。 55 原发性肝癌局部产生血管杂音的机制不符合的是 A. 肝癌动脉丰富和迂曲 B. 巨大肿块压迫肝动脉

C. 巨大肿块压迫腹主动脉 D. 肝癌动脉由粗变细 E. 巨大肿块压迫肝静脉 正确答案：E 。 56 下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎 A. 结肠感染 B. 变态反应 C. 细胞免疫异常 D. 遗传 E. 过敏反应 正确答案：A 。 57 氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈 烂苹果味 蒜臭味 腥臭味 酒味 苦杏仁味 正确答案：E 。 58 50 岁男性。因急性 C0 中毒、意识障碍人院，经吸 02、支持对症治疗后，意识恢复，好转 出脘。2 周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次 /分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑 急性脑出血 药物中毒 中枢神经系统感染 急性脑梗死 急性 C0 中毒迟发性脑病 正确答案：E 。 59 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的 A. 各种消化性溃疡均有癌变可能 B. 癌变发生于溃疡边缘 C. 癌变率可达 1%以上 D. 症状经严格的 4 周内科治疗无改善 E. 癌变率与年龄无关 正确答案：B 。 60

—个患者腹痛巳 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是 A. 血清淀粉酶 B. 白细胞计数 C. 血清脂肪酶 D. 血清钙 E. 血清正铁血红蛋白 正确答案：C 。 61 肥皂刷手法，上肢浸泡在 70%酒精桶内 5 分钟，范围到肘上至少 10cm 4cm 6cm 2cm 8cm 正确答案：C 。 62 患者休克，血压低,脉搏 130 次/分，尿量 20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜 多巴胺 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 肾上腺素 苯肾上腺素（新福林） 正确答案：A 。 63 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的 菌血症是胺毒症的一种 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 外科真菌感染属条件性感染 真菌感染时血培养易发现 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 正确答案：D 。 64 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现 A. 便隐血阳性 B. 腹痛剧烈而持续 C. 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D. 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 E. 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液 正确答案：E 。 65

患者，女，60 岁，全腹胀痛 3 个月，伴渐进性排便困难,从每日 1 次到 2?3 天大便 1 次，大 便有黏液或带血。查体:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣 音亢进、未及肿块，其诊断最可 能是 A. 回盲部结核 B. 粘连性肠梗阻 C. 溃疡性结肠炎 D. 降结肠癌 E. 家族性息肉病 正确答案：D 。 66 患者，女,28 岁。反复牙龈出血和月经增多半年。査体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下 未触及，实验室检査：Hb 82g/L, RBC 4.0×1012/L, WBC 5.6×l09/L,Plt 13 ×lOVL,骨髓增生 明显活跃，红系占 36% ,巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该 患者最可能的诊断是 溶血性贫血 慢性 ITP 合并缺铁性贫血 慢性再生障碍性贫血 急性白血病 骨髓增生异常综合征 正确答案：B 。 67 下列有关国内 HD 的描述，哪项不正确 HD 仅占全部淋巴瘤的 8%～11% 淋巴细胞耗竭型最常见 淋巴细胞为主型较为少见 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 结节硬化型不易转化 正确答案：B 。 68 某肾盂肾炎病人血气分析结果为：pH7.32，PaC0230mmHg,HCO-315 mmol/L。该病人应诊 断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒 正确答案：A 。 69 关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的 对仍有血液供应的皮肤,只切除 1～2mm 污染区 彻底清除大小游离碎骨片 彻底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱

保留未断裂的所有血管和神经 保留与骨膜及软组织有联系的小骨片 正确答案：B 。 70 只用于治疗急性淋巴细胞性白血病 6-巯基嘌呤（6 -MP) 阿糖胞苷 左旋门冬酰胺酶 高三尖杉酯碱 柔红霉素 正确答案：C 。 71 躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系 精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系 有特征性的精神症状 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变 正确答案：C 。 72 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 外周血白细胞计数高 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 脾大 Ph 染色体阳性 骨髓检查：粒细胞增生活跃 正确答案：D 。 73 预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确 A. 积极治疗胆道疾病 B. 戒酒 C. 常用抑制胰酶活性的药物 D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物 E. 避免暴饮暴食 正确答案：C 。 74 治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择 A. 胃近端大部分切除术 B. 全胃切除术

C. 胃远端大部分切除术 D. 溃疡局部切除术 E. 单纯迷走神经干切断术 正确答案：C 。 75 患者，男，50 岁，反复发作右上腹绞痛 10 年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛， Murphy 征 (+)。B 超检查显示胆囊壁增厚达 0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm 大小， 其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是 A. 腹腔镜胆囊切除术 B. 体外震波碎石 C. 服利胆消炎药物治疗 D. 胆总管切开、T 管引流术 E. 胆囊切开取石术 正确答案：A 。 76 关于焦虑症状，正确的叙述是 惊恐发作是面临现实危险时的恐惧反应 广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态 焦虑症状多数情况属于正常的心理反应 焦虑症状具有“自由浮动”特征 只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑 正确答案：D 。 77 上述哪一型食管癌恶性程度较高 A. 缩窄型或硬化型 B. 髓质型 C. 溃疡型 D. 蕈伞型 E. 腔内型 正确答案：B 。 78 原发性妄想主要见于下列哪种疾病 恐惧症 抑郁症 神经衰弱 精神分裂症 强迫症 正确答案：D 。 79

关于 Cdles 骨折的治疗，下列哪项是错误的 复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角 多数需要手术治疗 复位时需要充分的牵引 应早期进行手指的屈伸活动 4～6 周可去除外固定开始腕关节活动 正确答案：B 。 80 女,36 岁。 腹泻伴纳差、 乏力、 消瘦、 发热 5 月余， 大便为黄色糊状， 3～5 次/日， 体温 37.5℃～ 38.0℃。 最可能的诊断是 A. 结肠癌 B. 阿米巴肠病 C. 溃瘍性结肠炎 D. 克罗恩病 E. 肠结核 正确答案：E 。 81 72.断肢再植术后最易发生血管危象的时间是 1～1.5 小时 4～6 周 10～14 天 6～8 小时 48 小时 正确答案：E 。 82 上肢止血带最多不超过 1～1.5 小时 4～6 周 10～14 天 6～8 小时 48 小时 正确答案：A 。 83 患者，男，45 岁。原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。 为明确诊断,下列哪项检查最有价值 A. B. 大便隐血试验 X 线胃肠钡餐检查

C. 胃液分析 D. 纤维胃镜检查 E. 剖腹探查 正确答案：D 。 84 患者，男，50 岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹 部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果需要手术治疗。术前准备最重要的是 A. 纠正营养 B. 肠道准备 C. 心肺功能检查 D. 肝肾功能检查 E. 心理准备 正确答案：B 。 85 最合理的治疗方案是 石膏背心固定 单纯药物治疗 3 个月 立即手术清除病灶 药物治疗有效 2 周，彻底清除病灶 卧床休息 正确答案：D 。 86 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A. 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B. 蛋白尿、血尿、心功能不全 C. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D. 血尿、肾区叩痛、发热 E. 血尿、蛋白尿、尿路刺激征 正确答案：C 。 87 肾病综合征水肿最主要的因素为 A. B. C. D. E. 肾小球滤过率下降 血浆胶体渗透压下降 继发性醛固酮增多 抗利尿激素增多 全身毛细血管扩张

正确答案：B 。 88 关于蛋白尿下列哪项是错误的 A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C. β 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 D. 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋 白尿 E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤 正确答案：C 。 89 通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP)受体、抑制血小板聚集 阿司匹林 血管成形术或血管内支架植人术 氯吡格雷 肝素 华法林 正确答案：C 。 90 妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是 34 周 35 周 39 周 37 周 40 周 正确答案：C 。 91 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热 39℃，呼吸急促,体检：右下肺少量细湿啰音。下列 哪项处理是错误的 急査血白细胞 急查血气分析 头孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）联合抗菌治疗 急摄胸片 准备气管切开器械 正确答案：C 。 92 偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是 头痛初期服用，每次 2 片，以后每日 2 次，每次 2 片 头痛初期服用，每次 1 片，半小时后若无效可再服 1 片

头痛初期服用，每次 1 片，以后每日 3 次，每次 1 片 头痛剧烈时服用，每次 2 片，每周总量不超过 8 片 E.头痛剧烈时可加用到 4 片 正确答案：B 。 93 患者，男，15 岁。贫血伴尿色黄 6 年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染， 脾肋下 2cm。检查：Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%，网织红细胞 0.09，尿胆红素（-)，尿 胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 酸溶血试验 自体溶血试验 Coombs 试验 血红蛋白电泳 红细胞脆性实验 正确答案：C 。 94 患者，男，22 岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自 笑，动作迟缓，吃一顿饭要 1 个多小时。5 天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕所。精神检 查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得 更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异 常体征。该患者的正确诊断是 抑郁症 散发脑炎 分裂样人格障碍 癔症 精神分裂症 正确答案：E 。 95 慢性粒细胞性白血病 骨髓细胞内可见 Auer 小体 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 Ph 染色体阳性 糖原染色阳性 非特异性酯酶（+),阳性可被氟化钠抑制 正确答案：C 。 96 患者，男，16 岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（+ + + +),红细胞 0～ 2/ HP,24 小时尿蛋白定量 6g,血 Cr lOOμ mol/L，血 C3 正常，血白蛋白 24g/L，入院后予泼 尼松每日 40mg 口服。 2 周后肾活检示： 肾小球系膜轻度增生， 肾小管上皮细 胞空泡变性， 免疫荧光检查（-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗 6 周后蛋白尿明显减少，8 周后完全缓 解。

假设信息〕如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的 A. 糖皮质激素 B. 细胞毒类药物 C. 环孢素 D. 抗凝溶栓治疗 E. 庆大霉素 正确答案：E 。 97 Cushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症 原发性肾上腺本身的肿瘤 垂体分泌 ACTH 过多 垂体外癌瘤产生 ACTH 不依赖 ACTH 的双侧肾上腺结节性增生 大剂量应用糖皮质激素 正确答案：B 。 98 患者，女，45 岁。外阴瘙痒伴烧灼感 2 天，既往无类似发作史。妇科查体:外阴局部充血明 显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的 是 药物治疗首选局部用药 不能耐受局部用药者也可全身用药 治疗后复查应选在月经来潮前 积极寻找并消除诱因 性伴侣无症状者需进行常规治疗 正确答案：E 。 99 14 岁初中二年级女学生，患 Graves 病。治疗宜选用 抗甲状腺药物 立即手术治疗 [3]I 治疗 镇静剂 鼓励多食海带 正确答案：B 。 100 35 岁， G2P0， 妊娠 35 周， 1 年前因妊娠 5 个月 死胎而做引产术。 产前检查： 血压 130/80mmHg, 宫高 36cm，胎心率 140 次/分,空腹血糖 7mmol/L，尿糖（+ )。该产妇分娩的新生儿，不必 要的处理是 按早产儿的原则处理 注意新生儿有无反应性低血糖

气管插管加压给氧 注意新生儿有无低血钙 早期哺乳 正确答案：C 。 医师考核临床试卷 1、单选题 1 成人甲状腺功能低下，会导致 呆小症 巨人症 侏儒症 黏液性水肿 E.肢端肥大症 正确答案：D 。 2 CO2 通过呼吸膜扩散的速度比 02 快 2 倍，主要原因是 C02 A.为主动转运 B.易通过呼吸膜 C.分压梯度比较大 D.相对分子量比 02 大 E.在血中溶解度较大 正确答案：E 。 3 关于 S2 的描述，错误的是 音调较高，在心尖搏动之后出现 因心室瓣的开放而产生 强度较 S1 为低 性质较 S1 清脆 历时较短，心底部听诊最清楚 正确答案：B 。 4 心室有效不应期于哪一期结束 收缩早期 收缩晚期 舒张早期 舒张晚期 全心舒张期 正确答案：C 。 5

嘌呤碱在体内分解的终产物是 A.氨基转换作用 B.加水脱氨基作用 C.嘌呤核苷酸循环 D.D-氨基酸氧化脱氨基作用 E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用 正确答案：D 。 6 肌肉中最主要的脱氨基方式是 氨基转换作用 加水脱氨基作用 嘌呤核苷酸循环 D-氨基酸氧化脱氨基作用 L-谷氨酸氧化脱氨基作用 正确答案：C 。 7 脂肪酸合成的过程中，脂酰基的载体是 肉碱 CoA ACP 草酰乙酸 丙二酰 CoA 正确答案：C 。 8 合成酮体的关键酶是 A.乙酰 CoA 竣化酶 B.HMG - CoA 还原酶 C.HMG-CoA 合成酶 D.HMG - CoA 裂解酶 E.乙酰乙酸硫激酶 正确答案：D 。 9 关于蛋白质变性的描述，正确的是 A.黏度增加 B.溶解度增加 C.不能再增生 D.可以结晶 E.—级结构破坏 正确答案：A 。 10

关于引起 AIDS 的病原的描述，不正确的是 A.病原对外界抵抗力强 B.病原为 RNA 病毒 C.病原有 2 个血清型 D.病原易变异 E.病原是 HIV 正确答案：E 。 11 与细菌结核杆菌致病性有关的是 结核杆菌索状因子 磷脂 蜡质 D 硫酸脑苷脂 以上均是 正确答案：E 。 12 欲对血清培养基进行灭菌宜选用 间歇蒸汽灭菌法 巴氏消毒法 高压蒸汽灭菌法 流通蒸汽灭菌法 紫外线照射法 正确答案：A 。 13 关于外毒素的叙述,下列错误的是 多由革兰阳性菌产生 化学成分是蛋白质 耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏 经甲醛处理可制备成类毒素 可刺激机体产生抗毒素 正确答案：C 。 14 患者，男，32 岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧有 5cm 裂 口，深 3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常，肝脏损伤得以顺利修复。从内 环境分析，主要起再生作用的是 不稳定细胞 肥大细胞 纤维细胞 稳定细胞

E 永久性细胞 正确答案：D 。 15 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下 1mm 2mm 4mm 5mm E3mm 正确答案：D 。 16 下列关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，错误的是 A. 慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死 B. 急性重型肝炎——大片状坏死 C. 慢性持续性肝炎——灶状坏死 D. 急性普通型肝炎——点状坏死 E.亚急性重型肝炎——灶状和桥状坏死 正确答案：C 。 17 军团菌肺炎首选 庆大霉素 青霉素 G 红霉素 氧氟沙星 甲硝唑 正确答案：C 。 18 关于苯二氮卓类的叙述，错误的是 A. 是最常用的镇静催眠药 B. 治疗焦虑症有效 C. 可用于小儿高热惊厥 D. 可用于心脏电复律前给药 E. 长期用药不产生耐受性和依赖性 正确答案：E 。 19 药物的毒性反应是 A. —种过敏反应 B. 在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应 C. 因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应

D. 一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应 E. 指剧毒药所产生的毒性作用 正确答案：C 。 20 高热能、高蛋白质、丰富维生素 （ ） A.肠梗阻 B.溃疡病 C.甲状腺功能亢进症 D.高血压 E.急性肾衰竭 正确答案：C 。 21 投射法经常应用于 A. 人格测验 B. 智力测验 C. 特殊能力测验 D. 神经心理学测验 E. 以上都不是 正确答案：A 您的答案：所在章： 学 答案解析： 22

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患者，男,55 岁,剧烈胸痛 4 小时人院,心电图示窦律，心率 55 次/分，11、DI、AVF 导联 ST 抬高 0.3mV,余 ST 正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以 60 次/分启动起搏器时，监测 动脉血压 100/ 70mmHg 降至 85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是 起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低 起搏时外周血管阻力下降 起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少 正确答案：E 。 23 行为治疗的方法是 A. 纠正不适应的认知模式 B. 改变不适应的行为模式 C. 重现童年期的心理冲突. D. 发挥个人潜能 E. 以人为本 正确答案：B 您的答案：所在章： 学 答案解析： 24

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关于消毒灭菌方法的选择，错误的是 （ ） A．耐热耐湿的物品首选压力蒸气灭菌法灭菌 B.手术器具与物品首选压力蒸气灭菌法灭菌

C.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时选择化学消毒方法消毒 D.不耐热的物品如各 种导管、精密仪器、人工移植物可以选择化学灭菌方法，如环氧乙烷灭菌 E.化学灭菌剂浸 泡灭菌方便实用，应加以推广

正确答案：E 。 25 患者，男，由家人强制来就诊。家人叙述，患者近来说话神神秘秘，总是嘱咐家里人出门当 心，别被人害了， 不允许孩子在外面逗留， 说会被坏人“绑 架” ， 但家里并未得罪过什么人。 若对该患者进行心理测试，首选 A. SCL-90 B. MMPI C. EPQ D. 16-PF E. SAS 正确答案：B 您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医 学 答案解析： 26 活体器官的接受人不包括 A. 活体器官捐献人的配偶 B. 直系血亲 C. 三代以内旁系血亲 D. 有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形 成亲情关系的人 E. 活体器官捐献人只要自愿即可捐献给予任何人 正确答案：C 。 27 根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定： “医疗机构的门诊病历的保存 期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。 ” A. 10 、30 B. 10 、15 C. 15 、20 D. 15 、30 E. 10 、20 正确答案：B 。 28 属于医师义务的是 A. 参加专业培训，接受继续医学教育 B. 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私

C. 对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治 D. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 E. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别 正确答案：B 。 29 针对下列血清 HBV 标志物检测结果回答问题 跃 （ ) HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBc IgM 抗- HBe 抗-HBs A. + + — — — — B. + + + + — — C. + — + — + — D. + — — — + + E. 急性或慢性乙型病毒性肝炎， HBV 复制活

— — — — — + 正确答案：B 。 30 冠脉舒张压主要反映 心脏搏出量 心脏做功量 大动脉弹性 外周阻力大小 循环充血 正确答案：D 。 31 某研究者拟采用多中心、 随机、 双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能 的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、 糊精和苦味剂等成分制成,其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采 用的对照属于 A. 交叉对照 B. 标准方法对照 C. 自身对照 D. 安慰剂对照 E. 空白对照 正确答案：D 。 32 在病例对照研究中,代表性最好的病例来源是来自 A. 社区的现患病例 B. 社区的新发病例 C. 社区的死亡病例 D. 医院的现患病例 E. 医院的新发病例 正确答案：D 。 33 大叶性肺炎叩诊可呈 过清音 鼓音 实音 水泡音 （ ）

哮鸣音 正确答案：C 。 34 最能反映组织性缺氧的血氧指标是 （ ） A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 降低 E.动-静脉血氧含量差增大 正确答案：B 。 35 随机测量误差使调查结果 A. 大部分偏高 B. 大部分偏低 C. 统一偏高或偏低 D. 存在误差且该误差无规律性 E. 存在误差但该误差有一定的规律性 正确答案：E 。 36 反映筛检试验效益的指标是 A. 灵敏度 B. 特异度 C. 约登指数 D. 阳性似然比 E. 符合率 正确答案：D 。 37 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣 样，临床上最可能的诊断是 A. 急性胃黏膜病变 B. 慢性胃炎 C. 胃溃疬 D. 胃癌 E.胃黏膜脱垂症 正确答案：C 。 38 患者，男，68 岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应,皮肤发绀，最有助于确诊心搏骤停 的临床表现是 意识丧失 呼吸停止 皮肤发绀 心音消失

C.动脉血氧分压降低 D．动脉血氧含量

桡动脉搏动消失 正确答案：D 。 39 ．用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为 （ ） 不良反应 毒性反应 后遗效应 停药反应 特异质反应 正确答案：B 。 40 病理性支气管呼吸音的产生机制是 A. 肺组织传导增强 B. 肺泡通气量增加 C. 肺组织含气量增加 D. 气道阻塞 E. 呼吸泵功能障碍 正确答案：A 。 41 新生儿破伤风的治疗原则，正确的是 控制痉挛、预防感染、保证营养 控制痉挛、预防感染、支持治疗 控制痉挛、预防感染、控制并发症 控制痉挛、保证营养、控制并发症 保证营养、控制痉挛、中和毒素 正确答案：A 。 42 表面麻醉常用局部麻醉药为 （ ） A. 1%普鲁卡因 B. 0.5%利多卡因 E. 1% 丁卡因 正确答案：E 。 43

C. 1%利多卡因

D. 0.1%丁卡因

患者，男,50 岁，因头晕两年就诊，门诊查心率 70 次/分，血压 165/85mmHg,余未发现异常， 以高血压收住院。 该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义 心电图 肾功能 肾上腺 B 超 双肾动脉 B 超

化验血电解质 正确答案：A 。 44 监测烧伤休克最简便有效的指标是 （ ） A.心率 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿量 正确答案：E 。 45 浓硫酸烧伤后早期处理最恰当的方法是 （ ) A.立即脱离现场并迅速用大量清水冲洗 B.立即使用中和剂 使用解毒剂 E.立即进手术室清创 正确答案：A 。 46 关于烧伤清创术，恰当的是 （ ） A.伤后立即进行 B.有休克时，采用“彻底”清创法 清除所有水疱皮 E.均应在全身麻醉下进行 正确答案：C 。 47

C.用硼酸溶液冲剂 D.立即

C.休克好转后清除创面沾染 D.彻底

、患者，男，75 岁，突发意识丧失。捶击复律可用于下列哪种情况 室速 心动过速 心动过缓 室颤 意识未消失者 正确答案：D 。 48 年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近 30%，进一步处理应该选择 （ ） A.立刻剖胸探查 B.胸膜腔闭式引流 C.胸腔穿刺抽气 D.保守治疗， 密切观察 E.择期 剖胸探查 正确答案：D 。 49 新生儿败血症最常见的并发症是 （ A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 正确答案：C 。 50 下列哪一项对早期缺铁的诊断最有帮助 ） D.骨髓炎

E.肝脓肿

血清铁 红细胞游离原卟啉 骨髓可染铁 血清铁蛋白 转铁蛋白饱和度 正确答案：D 。 51 ．角膜损伤最常见的临床表现是 A.角膜上皮擦伤、基质层水肿 E.角膜为浅点状混浊 正确答案：A 。 52 （ ） B.角膜后羊脂状 KP

C.角膜血染 D.角膜后色素沉着

男孩，3 岁。生后 4 个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约 10 余次。2 岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿 三氯化铁试验出现绿色，血清 T4、T3、TSH 测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是 半乳糖血症 苯丙酮尿症 组氨酸血症 髙精氨酸血症 21 -三体综合征 正确答案：B 。 53 患儿，男，10 岁。发热 3 周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。 血沉增快,C 反应蛋白增高，ASO 阳性。绝对卧床休息时间为. 6 周 8周 10 周 2周 4周 正确答案：B 。 54 患儿,2 岁。发热、流涕、咳嗽 4 天，皮疹 1 天，查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜 充血，口腔黏膜红，精神不振,肺呼吸音粗。该患儿疹退后 1 周，体温复升，嗜睡，呕吐 2 次，抽搐 1 次。腰椎穿刺脑脊液白细胞数 300 × l06/L, 淋巴细胞 0.78, 蛋白 0.8g/L ，糖 2.6mmol/L。诊断为 高热惊厥 结核性脑膜炎 脑脓肿 麻疹并发脑炎 亚急性硬化性全脑炎

正确答案：D 。 55 下列验光检影所见是哪种类型散光． 两个互相垂直的经线屈光状态不相同， 即一个经线为近 视，另一个经线为远视 （ ） 单纯远视散光 单纯近视散光 复性远视散光 复性近视散光 混合散光 正确答案：E 。 56 机体免疫功能紊乱时，出现免疫反应引起的葡萄膜炎的病因是 （ ） 细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯 视网膜 S 抗原、黑色素相关抗原 特写的 HLA 抗原 白三烯炎症介质 氧自由基代谢产物大量增加 正确答案：B 。 57 在强烈因素刺激下突然发病，该病人可能是 （ 精神分裂症 癔症 两者均是 两者均无 正确答案：B 。 58 储痰之器”是指 （ ） A心 B肝 C脾 D肺 E肾 正确答案：D 。 59 适用于四肢大动脉出血的止血方法是 指压法 加压包扎法 屈曲肢体加垫止血法 止血带止血法 （ ）

填塞止血法 正确答案：D 。 60 急性心肌梗死早期（24 小时内）的死亡原因主要是 （ ） A.心源性休克 B.心律失常 正确答案：B 。 61 C.心力衰竭 D.心脏破裂 E.心肌梗死后心绞痛

患者，男，40 岁。发热 3 天伴腹痛、腹泻，大便每天 20 余次，量少，有黏冻及脓血。大便 光镜检査有红细胞（+ + ),白细胞（+ + ),黏液（+ + )。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢患者典型 症状,其原因为 内毒素被吸收后激活白细胞,释放内源性致热原 外毒素对肠黏膜损伤 痢疾杆菌侵人黏膜下层引起炎症 痢疾杆菌侵人黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡 痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用 正确答案：D 。 62 患者，女，46 岁。左乳外上象限无痛性肿物 2cm 直径，活动性差，左腋下未触及可活动的 淋巴结，诊断为“乳腺癌” 。按 TNM 分期，应为 T1N0M0 T1N0M0 t2N0M T2N1M0 T2N2M0 正确答案：A 。 63 .治疗结核性腹膜炎，最重要的是 A. 手术切除病灶 B. 卧床休息加强营养 C. 正规抗结核治疗 D. 腹腔内注射糖皮质激素 E. 大量抽腹水 正确答案：C 。 64 肝硬化腹水性质常为 A. 腹水比重<1.018,蛋白<2.Og/dl,细胞数 100×106/L B. 腹水比重>1.018，黎氏试验阳性 C. 乳糜样腹水.

D. 腹水细胞总数 6.0×109/L,分类以单核细胞为主 E. 腹水细胞总数 2.0×10VL，分类以多核细胞为主 正确答案：A 。 65 口底及下领的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是 颅内化脓性海绵状静脉窦炎 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 纵隔化脓感染 化脓性心包炎 脓毒症 正确答案：B 。 66 患者，男，40 岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后 5 天，一直无肛门排气，患者腹胀， 乏力。查体：体温正常,腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可 诊断为 粘连性肠梗阻 腹腔出血并感染 肠穿孔并腹膜炎 呼吸性碱中毒 术后低钾血症 正确答案：E 。 67 患者，男，60 岁。发热 4 天，37.5℃左右，伴左脚姆趾痛。检查：血压 114/70mmHg。左脚 姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为 10×109/L,中性粒细胞 为 82%。初步诊断是 左姆趾甲沟炎 右姆耻坏疽 左侧小腿丹毒 左小腿蜂窝织炎 感染性休克 正确答案：A 。 68 患者，男，58 岁，突感剧烈头痛，恶心，呕吐，眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑 脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是( ) A．脑血栓形成 B．脑栓塞 C．蛛网膜下腔出血 D．脑供血不足 E．高血压脑病 正确答案：C 。 69

以下哪项是毕 I 式胃大部切除术的优点 A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡 B. 吻合口张力较小 C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合 D. 术后胃肠道功能紊乱较少 E. 术后溃疡复发率较低 正确答案：D 。 70 下列与阑尾相关的叙述，错误的是 A. 阑尾动脉是终末动脉 B. 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C. 阑麾炎发病时的胳周痛属内脏性疼痛 D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E. 阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关 正确答案：D 。 71 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 急性粒细胞性白血病 急性单核细胞性白血病 急性淋巴细胞性白血病 急性粒单核细胞性白血病 红白血病 正确答案：C 。 72 诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的重要环节是 A. 患者有无脱水 B. 是否合并敢碱平衡紊乱 C. 引起腹膜炎的原因 D. 感染的主要细菌 E. 有无贫血 正确答案：C 。 73 阿托品禁用于 A.青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 正确答案：A 。 74

E.虹膜睫状体炎

患者，男，55 岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后 2 天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏 条理，说看见鬼怪,床上有老鼠等,答非所问。此症状为

谵妄状态 痴呆状态 兴奋状态 幻觉妄想状态 抑郁状态 正确答案：A 。 75 吗啡的呼吸抑制作用是因为 A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体 正确答案：B 。 76 坏血病的原因常常是缺乏 A. 维生素 A B. 维生素 D C. 维生素 B1 D. 维生素 PP E. 维生素 C 正确答案：E 。 77 对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是 对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是 正确答案：C 。 78 肛裂“三联征”是指 A. 疼痛、便秘和出血 B. 肛裂、出血、前哨痔 C. 疼痛、出血、前哨痔 D. 便秘、出血、前哨痔 正确答案：E 。 79 关于门脉高压症病理变化的描述，错误的是 A. 门腔交通支扩张 B. 肝功能受损，低蛋白血症 C. 脾大,脾功能亢进 D. 肝静脉瘀血引起急性大出血 E. 门脉系统毛细血管滤过压增加，使腹水形成

正确答案：D 。 80 ．患者，女,25 岁，无故打了哥哥一记耳光，问其原因时回答： “他在吃我，我身体里的东西 少了，现在社会这么复杂，我们不要做了别人的挡箭牌。 ”症状属于 思维奔逸 思维松弛 病理性赘述 思维破裂 思维中断 正确答案：B 。 81 可出现明显意识障碍的疾病是 强迫症 恐惧症 疑病症 谵妄 惊恐发作 正确答案：D 。 82 下列哪项因素不是癔症的发病原因 遗传因素 个性特征 精神因素 幼年的创伤性经历 受教育程度 正确答案：E 。 83 患者，男，35 岁，确诊为食管癌，吞钡 X 线片示食 管中下段长 6cm 充盈缺损，患者可进 半流质饮食，白细胞总数为 85×109/L。其治疗应为 A. 手术治疗 B. 放射治疗 C. 术前放疗,放疗后 3 周内手术 D. 化学疗法 E. 中医中药治疗 正确答案：A 。 84 患者，男，70 岁。40 年前行胃大部分切除术，发现贫血 1 年。粪便隐血试验（-） 。胃镜： 吻合口炎症。与患者贫血无明显关系的因素是 A. 叶酸缺乏

B. 维生素 B12 缺乏 C. 胃蛋白酶缺乏 D. 胃酸缺乏 E. 铁缺乏 正确答案：C 。 85 对强直性脊柱炎的叙述,错误的是 以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病 HLA - B27 基因与本病发病高度有关 男性多见 20?30 岁为高峰期 休息后疼痛缓解 正确答案：E 。 86 患者，男，30 岁；四肢对称性无力 1 天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张 力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在 病史询问中最有价值的是 长期饮酒史 有机磷农药中毒史 长期吸烟史 过度疲劳史 病前 1～4 周上呼吸道或胃肠道感染史 正确答案：E 。 87 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是 一侧肢体瘫痪 意识障碍 脑膜刺激征 眼底出血 均匀一致性的血性脑脊液 正确答案：E 。 88 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的 中心静脉压的正常值是 0.49 - 0.98kPa(5～10cmH20) 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH20)时，表示血容量不足 中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH20)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 正确答案：B 。 89

患者，女，32 岁。发作性头痛 4 年，部位不定，每次持续数小时至 1 天，发作前视物有模 糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑 CT 未见异常，其母有类似发作史，患者头 痛发作早期首选药物为 麦角胺咖啡因 阿司匹林 苯巴比妥 苯噻啶 卡马西平 正确答案：A 。 90 血小板输注的禁忌证是 化疗导致血小板减少 血小板功能障碍 大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少 血栓性血小板减少性紫癜 放疗导致血小板减少 正确答案：D 。 91 患者，女,40 岁，误吞生青鱼胆 2 枚，3 小时 后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿 就诊，体检：血压 20/12.lkPa(150/90mmHg) ,Scr 600μ mol/Lo 下列何体征与青鱼胆中毒关系最小 A. 巩膜黄染 B. 结膜水肿 C. 奔马律 D. 肝脏肿大 E. 深反射消失 正确答案：E 。 92 甲状腺癌最常见的类型是 滤泡癌 乳头状癌 透明细胞癌 髓样癌 未分化癌 正确答案：B 。 93 引起甲状腺功能亢进症（甲亢）发病的主要因素是 精神因素

感染因素 物理因素 自身免疫 化学因素 正确答案：D 。 94 25 岁初产妇，10 日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1 日前出现阴道流血量 增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠 4 个月大，质软， 压痛不明显，宫口容 2 指。不恰当的处理是 广谱抗生素预防感染 加用宫缩剂 积极准备下行清宫术 子宫切除术 支持治疗 正确答案：D 。 95 24 岁初产妇，仅在乡卫生院做过 2 次产 前检查，自述现妊娠 38 周，阵发腹痛 2 小时来院 分娩。 检查血压 120/80mmHg,胎心 140 次/分，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊 为臀先露。关于臀先露的描述，下列哪项正确 单臀先露最常见 完全臀先露最常见 足先露最常见 膝先露最常见 B 超不易辨别臀先露的类型 正确答案：A 。 96 内分泌疾病定位诊断检查不包括 磁共振成像 放射性核素显影 B 型超声 静脉导管分段取血 血清激素水平测定 正确答案：E 。 97 诊断甲亢的首选实验室检查是 FT3、FT4 TT3、TT4 TRAb rT3 甲状腺摄 131I

正确答案：A 。 98 术后声音变低 甲状腺危象 喉返神经损伤 喉上神经内支损伤 喉上神经外支损伤 手术区内出血 正确答案：D 。 99 患者，男，53 岁。低热 1 周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T 37. 6 尤,P 100 次/分； 甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+ ) ,ESR 78mm/h0 甲状腺摄[3]I 率的结果最可能是 4 小时 67% ,24 小时 76% 4 小时 2% ,24 小时 4% 4 小时 25% ,24 小时 40% 4 小时 62% ,24 小时 58% 4 小时 5% ,24 小时 20% 正确答案：B 。 100 患者，女 20 岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊,。体检身高 161cm,体重 55kg。血 糖 19.2mmol/L,尿酮（+)。 此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施 按实际体重计算饮食 按标准体重计算饮食 按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整 按标准体重计算饮食,糖类越少越好 E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例 正确答案：C 。 医师考核临床试卷 1、单选题 1 引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压增高 C.血浆胶体渗透压增高 D.动脉血压降低 E.疼痛刺激 正确答案：B 。 2

引起促胰液素释放作用最强的物质是 A．蛋白质分解产物 B．HC1 C．脂肪酸 D．淀粉. E．葡萄糖 正确答案：B 。 3 下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的 A.生长素 B.催乳素 C.催产素 D.黄体生成素 E.卵泡刺激素 正确答案：C 。 4 肾的钠感受器是 人球小动脉 出球小动脉 近球细胞 间质细胞 致密斑 正确答案：E 。 5 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜 流动的综合结果 A. Na +内流,cl-外流 B. Na +内流，K+外流 C. Na +内流，cl-内流 D. Ca2+内流，K+外流 E. K+外流，Ca2+外流 正确答案：D 。 6 不属于维生素 K,依赖性凝血因子的是 A. Ⅶ B. X C. Ⅷ D. Ⅸ E. Ⅱ 正确答案：C 。

7 牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来 A.蛋氨酸 B.半胱氨酸 C.苏氨酸 D.甘氨酸 E.谷氨酸 正确答案：D 。 8 在体内可转变为胆汁酸的原料是 A.胆汁 B.胆素 C.血红素 D.胆固醇 E.胆绿素 正确答案：D 。 9 属于第二信使的是 A.ATP B.ADP C.PIP2 D.AMP E.DAG 正确答案：E 。 10 合成胆固醇的关键酶是 乙酰 CoA 竣化酶 HMG - CoA 还原酶 HMG-CoA 合成酶 HMG - CoA 裂解酶 乙酰乙酸硫激酶 正确答案：B 。 11 下列有关食管描述哪项错误 A.食管全长 25 cm B.食管的管径并非上下一致 C.位于脊柱前方、气管后方下行 D.分颈、胸、腹三部 E.有 3 个狭窄部，第二狭窄部位于右主支气管交叉处

正确答案：E 。 12 可检测细胞因子分子量的技术是 A.Western bolt B.3H-7dR 人法 C.蛋白质芯片法 D.ELISPOT E.免疫正沉淀 正确答案：A 。 13 细菌性痢疾的渗出和坏死物形成的病变是 脓肿 溃瘍 空洞 化生 伪膜 正确答案：E 。 14 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为 化脓性炎 卡他性炎 伪膜性炎 出血性炎 E 蜂窝织炎 正确答案：C 。 15 下列关于肺癌的描述中，正确的是 A. 腺癌最多见 B. 小细胞癌多呈弥漫型 C. 鳞状细胞癌多有吸烟史 D. 周围型多为鳞癌 E. 细支气管肺泡细胞癌多为中央型 正确答案：C 。 16 病毒性肺炎的可靠依据是 A. 间质性肺炎 B. 淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润 C. 上皮细胞内病毒包涵体 D. 肺泡上皮细胞增生

E. 肺泡内透明膜形成 正确答案：C 。 17 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列选项不正确的是 应有右心肥大的心电图改变 应有肺型 P 波 V1～V3 联可出现 Qs 波 肢导低电压可有可无 可见间歇性右束支传导阻滞 正确答案：B 。 18 关于小儿呼吸道感染错误的是 上呼吸道感染最常见的病原体是病毒 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒 咽-结合膜热病原体为腺病毒 支原体肺炎病原体为肺炎支原体 正确答案：B 。 19 主要用于治疗脑血管病的药物是 A. 尼莫地平 B. 硝苯地平 C. 维拉帕米 D. 利多卡因 E.奎尼丁 正确答案：A 。 20 患者， 女,34 岁。 因肺炎住院治疗， 给予鼻导管吸氧 （3L/min)。 动脉血气分析示 pH 7.46,PaC02 30mmHg,Pa02 66mmHg, Sa02 95%。该患者的氧合指数为 240mmHg 280mmHg 300mmHg 320mmHg 200mmHg 正确答案：E 。 21 血友病乙输血宜选 （ ) A.冷沉淀输注 B.凝血酶原复合物 C 两者均可 D 两者均否

正确答案：B 。 22 患者，女，26 岁。高热 1 周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近 2 天胸痛已有所缓解， X 线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。3．除抗结核化 学治疗外，还应采取下列哪项措施 胸腔内注射激素 胸腔内注射抗结核药物 抽胸水（早期每周 2 次抽水） 应用利尿剂 加强营养，注意休息 正确答案：C 。 23 患者，男，28 岁，左胸外伤 1 小时，胸痛，呼吸困难，BP 120/80romHg,心率 100 次/分,局 部约 6cm×6cm 的区域反常呼吸运动。 治疗过程中， 患者出现呼吸困难， 查 Pa0240mmHg, 吸 氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是 肠腔积液 ARDS 肺部感染 气胸 急性心衰 正确答案：B 。 24 肺转移性肝癌指的是 （ ） A.肺癌转移至肝 B.肝癌转移至肺 C.肝癌和肺癌同时转移至其他处 D.其他处的癌转移 至肝和肺 E.肝癌和肺癌互相转移 正确答案：B 。 25 ．肺癌最常见的形态学类型是 （ ） A.腺样囊腺癌 B.巨细胞癌 C.鳞状细胞癌 正确答案：C 。 26 属脂溶性维生素的是 （ ） A.维生素 B1 B.维生素 C C.维生素 D 正确答案：C 。 27

D.腺癌

E.未分化癌

D.维生素 B6

E.维生素 PP

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