中毒型细菌性痢疾的临床表现

中毒型细菌性痢疾的临床表现

　　中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的暴发型，临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭或（和）呼吸衰竭，而早期肠道症状可很轻或无。以2～7岁体质较好的儿童多见。其临床表现如下：

　　起病即有严重的全身中毒症状，亦可在普通菌痢的基础上转化而来。临床按其主要表现分为3型：

　　1.休克型

　　以周围循环衰竭为主。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸停止。

　　2.脑型

　　以缺氧、脑水肿以至脑疝为主。此型患儿无肠道症状而突然起病，早期即出现嗜睡、面色苍白、反复惊厥、血压正常或稍高，很快昏迷，继之呼吸节律不整、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，常因呼吸骤停而死亡。

　　3.混合型

　　兼有上两型表现，病情最严重。