云方健康设计室
了解药物的真相之四
止痛药
据统计，台湾一年吃掉1亿颗非麻醉止痛药，而美国人平均一年使用超过
80亿颗的泰利诺及300亿颗的阿斯匹灵。服食止痛药物，都有是为了一个共通
的目的——希望它们能够给予某程度疼痛上的舒解。不管是出自于绝望或习惯，
人们经常服食止痛药物以舒解因关节炎、偏头痛、背部受伤、手术和其他疾病所
造成的恼人疼痛。随手可得的止痛成药，已慢慢成为生活中的一部分，但是，它
们真的安全吗？
大部分的止痛药都具有有害副作用，无论是不是不需医生指示的药物，譬如
阿斯匹灵和非类固醇抗激动药（NSAIDs），或者医生指示药物，如麻醉药和类固
醇抗激动药物。很多患者都不知道，止疼药物的攻击性可能更基于疼痛，甚至会
妨害身体对疾病的自然防御。
1.阿斯匹灵
阿斯匹灵是无需医生指示药物，给予正面和负面绩效的一个主要例子。多年
来，阿斯匹灵已经成为许多健康困境的解决方案。研究显示很多人不再将阿斯匹
灵视为一种药物，因为它的普及度，服用它们就好像每天服用维生素丸一样。位
于伯朗罕阿拉巴大学的一个肠病学家BasilHirschowitz,M.D.，记录下他的观
察：在30个棘手的溃疡病人个案中，血液检验显示他们一直服用阿斯匹灵。但
有一半病人否认服用过阿斯匹灵。很多人根本没发现在他们服用的药物中有阿斯
匹灵，或者他们否定使用药物的潜在危险。
的确，阿斯匹灵是一种具有造成持久破坏潜在力的药物。阿期匹灵是一种局
部刺激、腐蚀性物质，当长期使用或大量使用时，会增加在食道较低部位，胃、
或者小肠开端部分，引发胃溃疡的可能性。阿斯匹灵也会造成胃出血，长期下来，
会减弱身体在全身减缓和停止出血的能力。只需服用阿斯匹灵三天，即会增加在
生产婴儿、拔牙和动手术时的出血量。很多医生建议，有严重肝病、肾功能故障、
维生素K不足，及血液凝结失调的人，应禁止服用阿斯匹灵。再者，很多人在经
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历了种种荨麻疹，淋巴结肥肿，严重呼吸困难，和血压降低的副作用后，对阿斯
匹灵极其过敏。
2.非类固醇抗激动药物
长期以来，除阿期匹灵以外，世界在寻找一种理想的止痛药时，已延伸到包
括多种抗激动药物。这些抗激动药物可分两大类——非类固醇和类固醇药物。
NSAIDs，功能是阻止在身体内导致疼痛、发烧和激动化学物的形成。这组药物包
括止痛药acetaminophen（一种退烧药）和ibuprophen。NSAIDs具有被证实的
效益，但是，它们全部都有明显的副作用。
NSAIDs禁止thromboxaneA2及prostagiandinendoperoxides的形成，这
些都是血小板集成的必要元素。服用大量的NSAIDs后，这种出血时期增长的症
状会持续至药物消除为止（1日至2日）。然而，阿斯匹灵却会产生更长的效应
达7至10日。至于伤口愈合，有证据显示它会造成肠内伤口愈合的损伤，虽然
acetaminophen不大会像阿斯匹灵般造成胃的伤害，但它另有其危害的特性。大
量的acetaminophen可能会造成严重的肝受损和死亡。
很多种的NSAIDs的功能都普遍性受到误解。譬如，当麻木疼痛时，
acetaminophnen不会有助于舒解僵硬或发炎。然而，很多消费者承认服食
acetaminophen是为了这个目的。另一个主要的消费群，即老人家，他们服食止
痛药物却从未察觉到，肾脏对NSAIDs的清除能力已降低，他们应该需要恰当的
减少服食量。
3.类固醇抗激动药物
类固醇，为另一组的抗激动药物，它是非常重要的荷尔蒙，作用是控制激动
和管制重要的身体功能。如果NSAIDs不再能给予疼痛的舒解，关节炎患者常常
转用类固醇抗激动药物。然而，尽可能避免使用类固醇，因为类固醇会压抑免疫
系统，降低身体对疾病的抵抗力，以及使身体更易受到感染。服用类固醇的老年
人更易引发骨质疏松的形成。
医生认为，公众在服用无需医生预先指示和医生处方药物时，已经变得过于
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随意，完全无视于错误用药所造成损害的后果。一项由美国药剂协会进行的调查
发现，1000个受调查者当中，接近一半的人经常没有阅读OTC药物上的卷标，
并且只有40%的人曾与他们的药剂师商量这些药物。
营养免疫学便是提倡一种健康的疼痛预防方法，并确认抑制疼痛的最佳办法，
是防止疼痛的激活因素来侵犯身体。根据营养免疫学，完善的饮食应饮食水果和
蔬菜以强健身体的免疫系统，因而抑制导致疼痛的侵犯者的破坏。当药物无可避
免时，你必须先发掘止痛药的真相。
选自陈昭妃《营养免疫学》
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