健康之路 20150917 李虹伟：心脏衰弱有信号

节目请到的嘉宾是李虹伟。李虹伟：首都医科大学附属北京友谊医院主任医师。

主要介绍什么是心脏衰弱，表现需要警惕心衰发生，长期哪种表现需警惕心衰发生，高血压与心衰的关系，六分钟步行试验，心衰患者夜间睡眠时有何特征等相关内容。

 

 心衰也有急慢性，其实心衰离我们很近。还有一种叫慢性心衰的急性发作。

心跳变快是心脏衰弱的信号之一。

有下面哪种表现需要警惕心衰发生？面色铁青？口唇发白？颈部凸筋？

正确答案是：颈部凸筋需要警惕心衰发生。颈静脉负责将颈部的血回流到心脏，颈静脉怒张就需要警惕心衰发生。心脏的功能不好，尤其是右心的功能不好头部和颈部的血回不到心脏，就容易看到颈静脉怒张。心衰晚期才会口唇发白。

 

                                                 图：颈静脉怒张

长期哪种表现需警惕心衰发生？乏力气短？发烧发热？头痛头晕？

正确答案是：长期乏力气短需警惕心衰发生。高血压不一定就都会有心衰，但是高血压与心衰关系非常密切

 

                                               图：X光透视下的靴形心图像

乏力气短的现象在生活中很常见，但是如果一直存在乏力气短的问题而且还日益加重就需要警惕心衰。怎么判断乏力气短是否由心衰引起，这时就要用活动耐量来衡量

何嘉博士现场演示六分钟步行试验测心衰：六分钟步行试验一定需要有医生在旁。如果被测试者有心慌气短、胸痛、呼吸困难、脸色苍白、步履蹒跚就需要叫停。

 

                                 图：六分钟步行试验测心衰

心衰患者夜间睡眠时有何特征？呼噜时断时续？喘憋坐起？失眠梦多？

正确答案是：心衰患者夜间睡眠时有喘憋坐起的特征。

专家特别提示：高枕卧位是心衰的信号之一，不要把心衰当衰老。

下肢发生哪种情况可能与心衰有关？发凉？静脉曲张？水肿？

正确答案是：下肢发生水肿可能与心衰有关。静脉曲张是静脉本身的病。下肢水肿也是心衰的信号之一。心衰引起的水肿是双腿同时肿。发生下肢水肿时要注意体重，如果在两三天内能增加几公斤要警惕心衰。

何嘉博士现场讲解心衰的信号，容易引起心衰的主要人群是老年人，主要由心血管疾病引起如高血压、冠心病、心率失常、心肌病等。还有一类是非心血管疾病引起的如呼吸系统疾病、甲亢、糖尿病等。

 

                                                    图：心衰的信号

    

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