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一、 名词解释 1．趺蹶 2．腨 3．手指臂肿 4．转筋 5．阴狐疝 6．蛔虫病 7．蛔厥 二、填空题 1．病 ，其人但能前，不能却，刺腨入二寸，此 伤也。 2．病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者， 主之。 3．阴狐疝气者， ，时时上下，蜘蛛散主之。 4．问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反 ，故有蚘虫。 1． 蚘虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止， 主之。 2． 鸡白屎散用治 。 三、单项选择题 1．趺蹶、手指臂肿、转筋、阴狐疝、蛔虫病合篇意义在于（ ） A．均是伤科病 B．病位相同 C．病机相似 D．均是经脉病变 E．不便归类 2．趺蹶的成因有（ ） A．寒湿阻于经脉 B．金刃刀伤 C．寒客厥阴肝脉 D．太阳经伤 E．湿邪化热伤筋 3．趺蹶的治法为（ ） A．乌梅丸 B．蜘蛛散 C．甘草粉蜜汤 D．鸡屎白散 E．刺腨 4．“转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹者”方用（ ） A．四逆散 B．当归四逆汤 C．蜘蛛散 D．鸡屎白散 E．吴茱萸汤 5．本篇中有方而未见药物的是（ ） A．蜘蛛散 B．鸡屎白散 C．藜芦甘草汤 D．甘草粉蜜汤 E．乌梅丸 6．用治蛔厥的方剂为（ ） A．乌梅丸 B．甘草粉蜜汤 C．鸡屎白散 D．蜘蛛散 E．四逆散 7．乌梅丸中除乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、桂枝、人参、当归、米、蜜外，还有（ ） A．川椒、大腹皮 B．使君子、大腹皮 C．鹤草芽、使君子 D．川椒、黄柏 E．黄柏、鹤草芽 四、多项选择题 1．本篇中用于治疗蛔虫病的方剂有（ ） A．乌梅丸 B．蜘蛛散 C．甘草粉蜜汤 D．鸡屎白散 E．藜芦甘草汤 2．蛔厥的主要表现有（ ） A．腹痛 B．吐蛔 C．四肢厥冷 D．得食则呕 E．静而复时烦 3．乌梅丸的功用（ ） A．健脾利湿 B．苦寒清热 C．杀虫安蛔 D．温经散寒 E．辛温散寒 五、简答题 1． 趺蹶、手指臂肿、转筋、阴狐疝、蛔虫病合篇意义？ 2． 趺蹶的概念、病机及其治法？ 3． 转筋的证治？ 4． 阴狐疝的概念及治法？ 5． 蛔厥的证治？ 6． 试述阴狐疝与寒疝的区别？ 六、论述题 1．论述《金匮》篇对蛔虫病的论述及证治？ §参考答案 一、名词解释 1．趺蹶：“趺”同“跗”，指足背。“蹶”，《说文》：僵也，即僵直之意。指足踝关节以 下的足背强直，行走不利，能前不能后的疾病。 2．腨：胫后肌肉，俗称“小腿肚子”。 3．手指臂肿：因风痰阻于经络，致手指及臂部时常肿胀颤动，甚或全身肌肉跳动的疾病。 4．转筋：因湿浊化热伤阴，筋脉失养，以病人四肢突然发生强直痉挛性掣痛为特征的一类疾病。 5． 阴狐疝：由于寒气凝于厥阴肝经所致，表现为阴囊时大时小，时上时下的病症。 6． 蛔虫病：“蚘”同“蛔”。本病是蛔虫寄生于人体内所引起的疾病。蛔虫寄生于肠道， 病人经常发生腹脐部剧烈疼痛，甚或吐出蛔虫为特征。 7． 蛔厥：由于蛔虫扰动所致，主要表现为腹痛剧烈，手足逆冷，吐涎沫，烦躁不安等 症。 二、填空题 1．趺蹶 太阳经 2．藜芦甘草汤 3．偏有小大 4．洪大 5．甘草粉蜜汤 6．转筋 三、单项选择题 1．E 2．D 3．E 4．D 5．C 6．A 7．D 四、多项选择题 1．AC 2．ABCDE 3．BCE 五、简答题 1．趺蹶、手指臂肿、转筋、阴狐疝、蛔虫病合篇意义？ 本篇论述了趺蹶、手指臂肿、转筋、阴狐疝、蛔虫五种病证，由于这五种病证都有各自不同的证候特征，既不便归类于其他篇章，又不能单独成篇，所以在杂病各篇之末，将此五种疾病合为一篇讨论。 2．趺蹶的概念、病机及其治法？ 趺蹶指足踝关节以下的足背强直，行走不利，能前不能后的疾病。病机为太阳经伤，因足太阳经脉行身之后，下贯腨内，出外踝后。太阳经伤，牵引不利，所以出现趺蹶但能前不能却的症状。治取针刺小腿部穴位以达调其经气，舒缓筋脉的作用，则趺蹶能愈。 3． 转筋的证治？ 转筋是以病人四肢突然发生强直痉挛性掣痛为特征的病证，尤以下肢小腿疼痛多见，即腓肠肌痉挛。严重时，疼痛可从两腿牵引小腹作痛，称为转筋入腹。脉上下行而微弦。方用鸡屎白散。取其清热利湿之效，治疗因水湿阻滞，湿浊化热伤阴所致的转筋。 4．阴狐疝的概念及治法？ 阴狐疝是一种阴囊时大时小、时上时下的病症。这种疝气，当病人起立、行走、劳累或腹中用力时坠入阴囊，轻者仅感坠胀；重者由阴囊牵引少腹剧痛；而当病人平卧之时则缩入腹内。本病多由寒气凝结厥阴肝脉所致，治以辛温通利、散寒开结的蜘蛛散。方中蜘蛛破结利气，配辛温之桂枝以散厥阴肝经寒气。 5．蛔厥的证治？ 蛔厥是因蛔虫扰动，腹痛剧烈而致的手足厥冷证。其人可有蛔虫病史，呈发作性腹痛，口吐涎。其人时又心烦不安，这是由于内脏虚寒蛔虫不适，动乱不安，上窜入膈，扰人心烦所致。当蛔虫入胃中时，蛔虫暂安，病人心烦复止。进食后，虫闻食臭而复动，即食后呕逆心烦。在这种情况下，病人往往自行吐出蛔虫。此种蛔厥属上热下寒证，故治宜苦酸辛寒热并用的乌梅丸。蛔虫得酸则静，故重用乌梅苦酒之酸；得苦则下，用黄连、黄芩苦寒清热除烦；得辛则伏，用细辛、附子、干姜、桂枝、蜀椒辛温散寒止痛；蛔虫窜绕，正气必虚，加人参、当归、蜜、米益气养血、养中安脏，诸药合用共奏辛温散寒，苦寒清热，杀虫安蛔之功。 6．论述阴狐疝与寒疝的区别？ 寒疝是因寒邪凝滞，引起腹中拘急疼痛为主要症状的病症。阴寒痼结者，治宜起沉寒而缓急痛，方用大乌头煎；兼表寒者，治宜双解表里寒邪，方用乌头桂枝汤；兼血虚者，治宜养血散寒，方用当归生姜羊肉汤。阴狐疝虽与寒邪有关，但病在阴囊，由于寒气凝于厥阴肝经，以阴囊时大时小，时上时下为特征的病证。治宜辛温通利、散寒开结，方用蜘蛛散。 五、论述题 1．论述《金匮》篇对蛔虫病的论述及证治？ 蛔虫病是蛔虫寄生于人体内所引起的疾病，其主要症状是腹痛，但腹痛可见于多种疾患，原文：“腹中痛，其脉当沉若弦，反洪大，故有蚘虫。”指出一般腹痛多属里寒，故脉见沉或弦。若见脉洪大者，则由蛔虫妄动所致的腹痛，此为蛔虫病。蛔虫扰动而引起腹痛或上腹部痛时，蛔动痛作，蛔静痛止，其人口吐涎，此时，如果已经用了杀虫药而不效，则应安蛔和胃，治取甘草粉蜜汤，方中甘草、粉、蜜皆为甘平之药，服后可安蛔缓痛。蛔厥则因蛔虫扰动，腹痛剧烈而致的四肢厥冷证。从原文：“蚘厥者，当吐蚘，令病者静而复时烦，此为脏寒，蚘上入膈，故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当吐蚘。”得知，此病可有蛔虫病史，呈发作性，腹中剧烈疼痛，手足逆冷，吐涎沫，吐蛔虫，烦躁不安等症状。治当辛温散寒，苦寒清热，杀虫安蛔。方用乌梅丸。其中乌梅、苦酒之酸使之静；黄连、黄柏之苦使之下；蜀椒、细辛、附子、干姜、桂枝之辛使之伏；正气已虚，加人参、当归、米、蜜益气养血、养中安脏。诸药合用，以治蛔厥。
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