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1.什么是强制性脊柱炎 本病是慢性多发性关节炎的一种类型。其特征是从骶髂关节开始，逐步上行蔓延至脊柱关节，造成骨性强直。目前公认本病属结缔组织血清阴性疾病，而不再是类风湿关节炎的一种类型。 2.什么原因可引起强制性脊柱炎 西医研究对本病病因尚未明了。认为可能与遗传有关，损伤、感染可能为本病发生的诱因。中医认为患者身体虚弱、禀赋不足、肾气不足是本病发生的基础。按脊柱与相关疾病研究认识，内外多种因素影响可致脊柱生理功能异常发生无菌性炎症而致本病，脊柱功能异常致整体功能降低，形成恶性循环，致脊柱炎进行性发展。 3.强制性脊柱炎的主要临床表现 （1）常有腰痛或不适。其发生率在90%左右，常为隐痛，并难以定位。患者常觉得疼痛部位在臀深部，疼痛严重者位于骶髂关节，有时可放射到髂嵴或者大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重，夜间疼痛可影响睡眠，休息不能缓解，活动反而能使症状改善。 （2）晨僵是常见的症状。患者早起腰部僵硬，活动后才可以减轻，病情严重时可持续全日。 （3）肌腱、韧带骨附着点炎症。为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节（胸骨与肋骨连接处）等部位的附着点发炎，患者可出现胸痛，咳嗽或者喷嚏时加重，有时可误诊为胸膜炎，也可能因为胸痛类似心包炎或非典型心绞痛而去找心血管医师或胸科医师看病。另外有相当一部分人在病程中还可出现足跟痛。 （4）外周关节炎症。受累部位以踝、膝、髋等下肢关节为多见，也可累及肩、腕等上肢大关节，指、趾等末梢小关节受累较少见。 4.马氏棍筋治疗方案 用棍筋治疗，打开双侧中府、云门，从尾骨一直到枕骨下缘，全部推拨弹拨，然后膀胱经以推拨的方式，从颈7到骶骨，双侧腹直肌往下推拨，肾腧、志室、带脉区域推拨，打开双侧腹股沟，膀胱经、夹脊穴以推拨弹拨的方式打开，重点推拨臀部V字形区域。 5.强制性脊柱炎患者应该注意什么 （1）养成每天适量运动的习惯。 （2）保持良好的立姿以及坐姿，每天深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处，维持关节伸展性，延缓病变的发展。 （3）若已有脊椎融合或竹竿状脊椎，则需避免脊椎过度受力或弯曲。 （4）由于患者的负重能力下降，因此应该避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动（如躺在沙发上看电视，或长时间上网），若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。 （5）清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。 （6）在寒冷、潮湿季节中，应注意保暖，防范病情加重。 （7）肠胃道及泌尿道的感染常常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，忌憋尿以及便秘。 |
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