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1、寒邪内阻：主症：腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口中和不渴，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白腻，脉象沉紧。
治法：温中散寒。方药：良附丸合正气天香散为主方。（高良姜 紫苏 香附 乌药 陈皮 甘草）
证候分析：寒为阴邪，其性收引，寒邪入侵，阳气不运，气血被阻，故腹痛暴急，得温则寒散而痛减，遇冷则寒凝而痛甚。如中阳未伤，运化正常，则大便自可，若中阳不足，运化不健，则大便溏薄，口和不渴，是里无热之象，小便清利，舌苔白，脉沉紧，为里寒之证。
2、湿热壅滞：主症：腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，自汗，小便短赤，舌苔黄腻，脉象濡数。
治法：泄热通腑。方药：大承气汤加减。（大黄12克 芒硝9克 厚朴15克 枳实12克）
证候分析：湿热内结，气机郁滞，腑气不通，故腹痛拒按，胀满不舒，湿热之邪耗伤津液，胃肠传导功能失常，故大便秘结，或溏滞不爽，烦渴引饮。热迫津液外泄，故自汗，尿赤，苔黄，脉数均为实热之象。
3、中脏虚寒：主症：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥锇劳累后更甚，得热或休息后痛减，大便溏薄，兼有神疲，气短，怯寒等症，舌淡苔白，脉象沉细。
治法：温中补虚，和里缓急。方药：小建中汤为主方。（桂枝 饴糖 生姜 大枣 白芍 甘草）
证候分析：正虚不足，内失温养，故腹痛绵绵。病属正虚，而非邪实，故时作时止，遇热得食或休息，则助正以胜邪，故腹痛稍减，遇冷逢饥或劳累，则伤正以助邪，故腹痛更甚，脾阳不振，运化无权，故见大便溏薄。中阳不足，卫阳不固，故有神疲，气短，怯寒等症。舌淡苔白，脉象沉细，皆为虚寒之象。 4、饮食积滞：主症：脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，苔腻，脉滑实。
治法：消食导滞。方药：轻症用保和丸，重症用枳实导滞丸加减。（大黄 枳实 黄芩 黄连 神曲 白术 茯苓 泽泻）
证候分析：宿食停滞肠胃，邪属有形，故脘腹满痛而拒按，宿食不化，浊气上逆，故恶食而嗳腐吞酸。食滞中阻，升降失司，运化无权，故腹痛而泻，泻则积食减邪消，故泻后痛减，宿食燥结，腑气不行，故大便秘结，舌苔腻，脉滑实，均属食积之征。 5、气滞血瘀：主症：以气滞为主，症见脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气或矢气则胀痛可减，遇恼怒则加剧，脉弦，苔薄，以血瘀为主者，则痛势较剧，痛处不移，舌质青紫，脉弦或涩。
治法：以气滞为主者，宜疏肝理气，以血瘀为主者，宜活血化瘀。方药：疏肝理气，用柴胡疏肝散加减；活血化瘀用少腹逐瘀汤加减。（当归10克 川穹10克 赤芍药15克 生蒲黄10克 五灵脂10克 玄胡10克 小茴香10克 干姜6克）
证候分析：气机郁滞不通，故脘腹胀痛，气属无形，走窜游移，故疼痛攻窜而无定处，嗳气或矢气后，则气机稍得疏通，故胀痛减轻，遇恼怒则气郁更甚，故胀痛加剧，肝气不舒，故见弦脉，如日久由气滞而导致血瘀者，以血属有形，则痛处固定不移，舌紫，脉涩，均为瘀血之象。 |
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