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1. 观书、观物与治病 道法自然，观书、观物与治病，一理相通，并无二致。 《观书有感》 朱熹 半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊。 问渠哪得清如许，为有源头活水来。 这首诗本来是“读书”的感悟，竟然也可以引申为治病，治疗失眠的意境。真是天下一贯，理无二致。 “半亩方塘”可理解为“田”，“一”为“心”。“半亩方塘一鉴开”即“思”，人之所以失眠，主要是收不住心，静不下来。“天光云影共徘徊”，则具体描述了失眠者天南海北，云里雾里的无限遐思和脑中乱象。翻来覆去睡不着，难受到极点恨不得以头撞地。“问渠哪得清如许，为有源头活水来。”一句，既是写实，也是写意。“流水不腐，户枢不蠹”，保持渠水平静清澈的办法只有一条，源头活水要源源不断地流过来，时时刻刻推陈出新，这是自然现象。道法自然，人也是这样，只有保持一气周流，阴升阳降，心肾交通的状态方可心静如水，安然入睡。“心肾交通”是中医术语，指肾中一阳，起真水上交于心，心中一阴，降心火下交于肾。如此阴平阳秘，精神乃固，躺下就睡，吃啥啥香，身体健康，精神焕发。若肾阴不足，或心火独亢，则心肾水火不相制约，失于和合，称之为心肾不交。症见心悸怔忡，头晕失眠，健忘遗精，耳聋耳鸣，腰膝酸软，小便短赤，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数。 由此可见，失眠主要是因为“源头活水”不能上交于心，心不能静的缘故。治疗之法，不外乎交通心肾（心属火为阳，肾属水为阴，故又称水火和合，阴阳交通等等），启动“源头活水”上交于心即可。 “源头活水”不能上交于心，至少有以下四种可能，一是源头没水，二是源头没火（动力），三是道路不通（左不升，或右不降，或二者兼有），四是心自身的问题 2、不寐症（失眠）：一种古老而神奇的治法 下面介绍一种古老而神奇的治法，针对的情况是“道路不通”。不通则通之，这是人人皆知的道理，但本方使用的方法却有点“神乎其神”。 阳气独行于阳而不得入阴，是《灵枢》关于不寐病机的基本认识。基于此，《灵枢·邪客》提出了不寐的治法，谓：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂。”书中还提及患者服药之后的良好效果——“阴阳已通，其卧立至”，并分析说：“此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。” 《黄帝内经灵枢经》记载了一个半夏汤，又名半夏秫米汤，为《内经》仅有十方之一，专为失眠而设。原文记载其组成、用法及功效“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。”为治疗不寐之良方，功效显著。 此方中，为何非要千里长流之水，又扬之万遍呢？随便找点水行不行呢？为何要用苇草作燃料？ 脾胃为中土，阴阳升降之道路也。阳根于阴而主升，脾为阴而气升也，升者，由内而行外；阴根于阳而主降，胃为阳而气降也，降者，由外而内联。卫气不得入于阴，是外气不能行于内者，由胃气不得通降故也。饮以半夏汤，通降胃气，则阴阳交通，其卧立至。取长流水而又扬之万遍，取其清，炊以苇薪猛火者，用其轻扬滑利而流走，以通壅滞也。半夏通胃生津，秫米和脾生液，一举两得，故虽久者，三饮可已也。此交通阴阳之法，而从脾胃主治者，以脾胃统一身之阴阳也。 3、神乎其神与不神而神 在人们的眼里，千里长流之水，又扬之万遍，再炊苇薪，是不是故作玄虚、神乎其神呢？起作用的也许是半夏和秫米这两味药（食）物吧。其实，这绝不是故作玄虚，反而正是古人的高明之处——不神而神。 失眠是因为“阴阳之气不通”。而要使之“通”，那么“千里之外的流水”、“扬之万遍”，又用管状的苇草烧火，秫米与半夏熬出的汤汁，具有“滑”的性质，这一切，无不围绕着“通”，和“流动”而为，所以就具有“纠正阴阳之气不通”的作用。就像疏通被油污堵塞的管道时，总要想法加入一些润滑剂一样。 也有证据证明，“扬之万遍”除了能增加水的“滑”、“通”之性外，还有用人的意念（观念）信息入药的迹象。可以想象，人在聚精会神扬水之时，会不由自主地产生让水花流得更畅快一些的意念，这些意念会自然而然地注入水中，这一切行为都已经让扬过万遍的“水”，不再是原来的“水”，而是承载了“通”的信息的“水”！（可参见：一样的水，不一样的味） 现在，许多人多不注重这些细节，或认为太玄，敬而远之，或认为是迷信，弃之不用，甚至认为是“伪科学”，怒而攻之。现代人多是看重药物，而与之相关联的信息，一概舍弃，因此，服中药有效有不效，原因重多，这些因素若不重要，《黄帝内经》，《伤寒论》的先人们，也不会这样谆谆教导我们了。 4、案例研究 案例1 伍XX,男,51岁,自述起病不寐,逐渐加重,甚至通宵不能瞑目.届时已八月.伴见自汗戢戢,食欲不香,时时涎沫.因不寐既久,精神日益倦怠,耳鸣头晕.脉象沉缓,舌质正常,舌苔卜白.曾先后服用温胆汤,养心汤及桂枝龙牡汤等镇静安神之剂,迄无效验.窃思:头晕不食而吐涎沫,乃痰浊中阻,胃不和降之故;自汗如注,系阴阳不交之象.从其伴随症状分析,不寐之因,端在阴阳失调.治法:宜调和脾胃,交通阴阳.以半夏秫米汤为首选.因疏本方重加百合. 法半夏12克,秫米(高粱)30克,干百合30克. 水煎服.当晚即能安睡.但汗出仍多,原方重加茯苓,其汗亦止.自此食纳有加,精力日益振作而出院. 案例2 上方有百合,或称不得原方,再介绍一则半夏汤原方之案:一领导干部,因工作繁忙,用脑过度,昼夜不寐,一月有余.伴见干呕厌食,体倦脉滑,此乃胃不和有痰饮故也,治以内经半夏汤,一剂而愈. 半夏汤：半夏21克.糯米一把，以长流水，扬万遍，煎半碗服之，复杯则卧，汗出则愈.(王修善) 张锡纯曾曰：内经之方多奇验，半夏秫米汤取半夏能通阴阳，秫米能和脾胃，阴阳通，脾胃和，其人即可安睡，以上案之经验证之,确实如此. |
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