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「中国人的肝，外国人的肺」说的就是西方肺病发病率高，中国肝病发病率高。我国作为乙肝大国，乙肝最后发展为肝硬化是很常见的。 而肝硬化通常是无法治愈的，因此认识、预防肝硬化就显得尤为重要。 简单来说，就是各种原因导致肝细胞破裂死亡后，机体自我修复所造成的结果。 这种自我修复并不完美，就如我们皮肤上划个深口子，伤口会长疤，做不到「无痕修复」。肝脏也只会「瘢痕修复」，表现为纤维组织的大量增生，也就是「肝纤维化」。如果肝纤维化继续发展，最终肝脏失去弹性、变硬，这就是肝硬化。 常见的肝硬化触发因素包括：病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生虫。 我国大约 10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常见的是乙肝肝硬化。 西方人中酒精性肝硬化则更常见。当然，近几年来，中国的酒精性肝硬化患者数量也在不断增长。 此外，饮酒的肝炎患者发生肝硬化的可能性会更大。 晚期（即终末期）肝硬化由于肝脏功能丧失并合并有严重的并发症，通常除了肝移植没有别的选择。 1. 腹水 当肝功能受损时，肝脏合成蛋白的能力下降，就会导致血液中的蛋白含量减少。血液蛋白含量减少，渗透压下降，水就会从血液循环中跑到组织里，最终导致腹水。 此时，医生只能一边给患者输蛋白，提高血液蛋白含量，减轻腹水，一边让家属寻找肝源。 2. 肝性脑病 当肝脏丧失了「解毒」功能，血里的毒性物质（血氨）作用于中枢神经系统，就可能导致患者昏迷、出现意识障碍甚至死亡。 3. 凝血功能障碍 由于肝脏具有生成凝血因子的功能，肝功能受损后会影响凝血因子的生成。此时，任何轻微的外伤，都可能造成无法抑制的出血。 4. 其他 由于肝脏循环等的改变，还常出现门静脉血栓、肝肾综合征、肝肺综合征等严重并发症。 肝硬化无法逆转，更不能治愈。 和局限在肝脏某个部位的肝癌不同，肝硬化是弥漫性的，也不能像治疗肝癌那样切除。 既然肝硬化无法逆转，也就不存在「治疗」的药物。至今，美国 FDA 也没有批准过任何一款治疗肝硬化的药物。 没有了能治愈的药物，肝硬化治疗就只有三个方向：一是病因治疗，二是对症支持治疗，三是肝移植。 1. 病因治疗 前面说的导致肝硬化的常见因素，只要能及时阻断，肝脏就不会继续发生纤维组织增生。而肝脏有着强大的储备能力，只要整体肝功能能保持在 25% 以上，就满足身体的基本需要。 所以，肝硬化的病因治疗即在肝功能还够用的情况下，乙肝患者进行抗病毒、酒精肝患者戒酒。 而如果肝功能低于 25%，就进入了所谓的「肝功能失代偿期」。 2. 对症支持治疗 进入「肝功能失代偿期」后常发生腹水、上消化道出血、肝肾综合征等并发症，此时主要任务就是对症支持治疗延长生存时间或等待肝移植。 3. 肝移植 对于终末期的肝硬化就只能肝移植了。自从 1963 年第一例肝移植以来，已经有很多肝硬化失代偿的患者通过这个办法获得了新生。 相比我们闻之色变的癌症，肝硬化听起来并没有那么可怕，但当它发展到一定阶段时，可能比癌症还要棘手。 像这样，没有症状的时候尚不可怕，越发展越凶险，最后胜过癌症的疾病还有很多。 所以，定期体检，早发现，早治疗。在疾病初期，就应该通过改善生活习惯和服用药物，来控制疾病进展，避免其发展到无可挽回的地步。 责任编辑：Hugh 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 脂肪肝会发展为肝硬化吗？肝硬化患者又有什么需要注意？点击「阅读原文」查看更多内容。 转载或投稿请联系 doctor@dxy.com  |
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