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南京医科大学第四临床医学院副院长、附属江苏省肿瘤医院院长（江苏省肿瘤防治研究所所长）、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、CSCO执行委员会委员、江苏省抗癌协会理事会副理事长、江苏省医学会理事会常务理事、江苏省中西医结合学会理事会常务理事、江苏省医学会肿瘤学分会主任委员、江苏省医院协会肿瘤医院分会主任委员、江苏省医学会外科学分会乳腺甲状腺内分泌外科学副组长、江苏省中西医结合学会乳腺病专业委员会主任委员、中华预防医学会妇保分会乳腺保健与乳腺疾病预防学组委员、《中国肿瘤外科杂志》主编、《中华内分泌外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》、《临床肿瘤学杂志》、《欧洲肿瘤内科学会ESMO》、《南京医科大学学报》、《实用老年医学》杂志编委。
随着人们对乳腺癌越来越深入的研究，乳腺癌规范化综合治疗这一理念也已逐渐成为临床共识。乳腺癌的综合治疗，堪称癌症治疗的典范，即采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗及生物免疫等规范化、个体化的综合治疗。 大量的临床试验结果已证实综合治疗、特别是术后辅助治疗可以降低手术乳腺癌患者的死亡率，提高生存率。
在综合治疗的方案选择上，合理制定一套行之有效的规范化治疗方案很重要。否则很可能因为新知识、新理论的不断产生，导致医生因知识掌握程度的不一致，而使在临床实践中治疗方法随意性增加，使得治疗过度或者治疗不足。过度治疗不仅增加了病人的经济负担，也可能因毒副作用增加患者的痛苦，甚至加速死亡；有的病人由于过度治疗引起的后遗症，往往难以逆转，生活质量大大降低。另一方面尚若治疗不足，亦会导致有治愈机会的患者延误最佳治疗时机出现复发转移。因此，从最大能耐受度到最小有效度的规范化综合治疗必须正视，也即乳腺癌的防治应循“系统性安排、个体化实施”的原则进行。我们强调有计划、合理的应用现有治疗手段，就是要求治疗前多学科共同商量讨论，最大限度做到合理安排，而不是治疗手段的简单叠加，在实施治疗时，无论是手术还是放化疗及其他治疗，均应对治疗前的准备、治疗的实施、治疗后的观察加以规范化、个体化。1．目标明确：乳腺癌的治疗目标因病期不同而有所不同，0期、Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的治疗目的是尽可能的治愈，Ⅳ期为姑息治疗。2．严格掌握分期治疗的原则：应避免过度治疗或治疗不足，这是规范化综合治疗的前提。3．局部与全身并重的原则：乳腺癌是一种全身性疾病，在治疗中应注意有计划的合理的按排局部治疗和全身治疗。乳腺癌局部复发的有效治疗方法是手术和放疗，而对远处播散的有效方法是化疗、内分泌治疗和生物治疗。治疗手段的选择应全面评估对预后和预测因素分析的基础上，包括肿瘤组织学、原发肿瘤的临床和病理学特征、腋窝淋巴结状况、肿瘤激素受体水平、Her-2表达的水平、有或无可检测的转移性病灶、合并症及患者的年龄、月经状态等。对有明显全身播散倾向的患者先给予全身治疗待病情控制后给予局部治疗。4．个体化治疗原则：所谓个体化治疗就是根据不同病理、病期、病情及病人的全身状况，在获得最佳的疗效的同时，尽可能减少治疗带来的不良反应，提高生活质量，尽可能的节约卫生资源。内分泌治疗是乳腺癌个体化治疗的最好范例。多年来的临床实践已经证实，只有激素受体阳性的乳腺癌患者采用内分泌治疗才能取得较好疗效。临床上，ER、芳香化酶、黄体生成素释放激素（LHRH）受体是内分泌治疗的常用靶点。中医辨证论治也是个体化诊治的一种形式。通过对气虚、阴虚或气阴两虚的辨证施治，可减轻患者症。患者的要求也是影响决策的重要因素，特别是可供选择的治疗方法具有相同的生存率时更是如此。患者的年龄也是决定治疗策略的重要因素，例如对70岁以上的患者，由于缺乏化疗相关的临床资料，对这组患者化疗目前没有统一的治疗策略，因此，对70岁以上患者选择化疗时应遵循个体化原则，应充分考虑合并症情况。应用微阵列技术分析乳腺癌分子异质性以及指导临床个体化治疗也受到了广泛关注，虽然该技术投入临床运用前还有很多问题要解决，但它是肿瘤个体化治疗的重要方向。5．根据循证医学证据选择治疗的原则：建立在大规模随机临床试验和荟萃分析基础上的结果对临床实践有重要的指导作用。治疗上应更多的注重循证医学证据。6．不断总结经验的原则：临床医生不但要总结成功的经验，也应善于分析失败的原因。治疗失败的原因很多，如治疗手段顺序的按排、化疗方案选择、药物剂量、治疗疗程等，还有一个重要原因是对乳腺癌的预后因素知之甚少，未能对有高危复发危险因素的病人进行有效的治疗。 随着医学科学的进步，乳腺癌相应治疗策略也发生了重大变化，乳腺癌从最大耐受度向最小有效度治疗的转变正是以规范化、个体化的综合治疗理念为前提的，这必将进一步促进乳腺癌治疗领域的发展，不断提高乳腺癌的诊治水平。
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