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大菟丝子丸

 共同成长888 2015-09-23

  宋·《太平惠民和剂局方》正方

菟丝子(洗净酒浸)、鹿茸(酥炙去毛剉)、肉桂(去粗皮)、附子(炮去皮脐)、石龙芮(去土)、泽泻各一两,巴戟(去心)、防风(去苗钗)、肉苁蓉(酒浸切焙)、杜仲(去粗皮剉炒)、茴香(炒)、沉香、白茯苓(去皮)、牛膝(酒浸一宿)、石斛(去根)、续断、山茱萸(去核)、补骨脂(炒)、熟干地黄(酒蒸)、荜澄茄各三分,桑螵蛸(酒浸)、五味子、覆盆子(去枝萼)、芎藭各半两。

右药为末,以酒煮面糊,丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒或盐汤下,空心服。如脚无力,木瓜汤下,晚食前再服。治肾气虚损,五劳七伤,少腹拘急,四肢痠痛,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣,心怯气短,夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,悲忧不乐,饮食无味,举动乏力,心腹胀满,脚膝痿缓,小便滑数,房室不举,股内湿痒,水道涩痛,小便血出,时有遗沥,并宜服之,久服填骨髓,续绝伤,补五脏,去万病,明视听,益颜色,轻身延年,聪明耳目。

[按语]

方中的主要药物是菟丝子、鹿茸、肉桂、附子、石龙芮。菟丝子味辛甘性平,《神农本草经》列为上品,《本草纲目》列为蔓草类之首。《龙草汇言》谓“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。但补而不峻,温而不燥,故入肾经。虚可以补,实可以利,寒可以温,热可以凉,湿可以燥,燥可以润。”《本经逢原》称“菟丝子,祛风明目,肝肾气分药也。其性味气温质粘,与杜仲之壮筋骨暖腰膝无异。其功专于益精髓,坚筋骨,止遗泄”。菟丝子也具有延年益寿之功,如《名医别录》即称其“久服明目轻身延年”。《抱朴子》也记载说:“取实一斗,酒一斗,曝干再浸,又曝,令酒尽乃止,捣筛,每酒服二钱,日二服。此药治腰膝,去风,兼能明目,久服令人光泽,老变为少。”近来研究结果也表明,菟丝子确能显著延长家蚕寿命。

附子功能回阳补火,散寒除湿;肉桂补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉;鹿茸壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨。

石龙芮又名地椹、天豆、石能、鲁果能、水堇、苦堇、堇葵、胡椒菜、彭根,为毛茛科一年生草本植物石龙芮的全草。石龙芮生于潮湿地区及水边,甚至生于水中,我国南北各地皆有分布,其果实亦入药,称为石龙芮子。石龙芮味苦辛性平,有毒,《本草纲目》称其“主风寒湿痹,心腹邪气,利关节,止烦满,久服轻身明目不老。”《名医别录》谓其“平肾胃气,补阴气不足,失精茎冷,令人皮肤光泽,有子。”《本草纲目》诊断“石龙芮乃平补之药,古方多用之,其功与枸杞子、覆盆子相埒。”《本草汇言》则认为“石龙芮,补阴精,祛风燥之药也。凡相火炽盛,阴燥精虚者,以此充入诸滋补药,服食甚良。故《本草》主风寒湿热成痹,有润养筋脉之功;主补肾益精明目,有充嗣延龄之妙。”此方中用之,一方面取其滋肾益精,润筋明目之力;另一方面则用以兼制肉桂、附子诸药之燥。

方中更用肉苁蓉、巴戟天、破故纸、沉香、小茴香以温肾助阳;熟地黄、五味子、覆盆子、山茱萸、桑螵蛸滋肾强精;牛膝、杜仲、续断补益肝肾,强壮筋骨;荜澄茄温暖脾肾,健胃消食;白茯苓健脾利湿,安神益智;泽泻渗湿利尿;石斛养阴生津;防风祛风胜湿。



芎藭又名川芎、山鞠穷、香果、胡藭等,为伞形科多年生草本植物川芎的根茎,味辛性温,入肝胆二经。《神农本草经》称其“主中风入脑头痛,寒痹筋亦缓急,金疮,妇人血闭无子。”《本草正》谓“川芎,其性善散,又走肝经,气中之血药也……故能散风寒,治头痛,破瘀蓄,通血脉,解结气,逐寒痛,排脓消肿,逐血通经。”《本草汇言》则认为“芎藭,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药。……凡散寒湿,去风气,明目疾,解头风,除胁痛,养胎前,益产后;又癥瘕结聚,血闭不行,痛痒疮疡,痈疽寒热,脚弱痿痹,肿痛却步,并能治之。味辛性温,气善走窜,无阴凝粘滞之态,虽入血分,又能去一切同,调一切气。”据研究,川芎能扩张周围血管及冠状动脉血管,改善血液循环,对中枢神经系统有镇静作用,水浸剂能降低动物的血压。川芎还有防治维生素E缺乏症的作用,它能保护雏鸡避免因维生素E缺乏而引起营养性脑病。目前临床上主要作为行气开郁、祛风燥湿、活血止痛药使用。

本方药功能温肾壮阳,滋肾填精,祛风胜湿,强壮筋骨,适宜于中老年人阴阳两虚者服用;也可用于治疗阴阳两亏所引起的目暗耳鸣,心怯气短、夜梦惊恐、精神困倦、阳痿不举、脚膝痿缓、四肢痠病等症。此方药虽既补阳也补阴,但重在温阳,所以阴虚火旺者不宜服用。

 

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