一、合理饮食
1、饮食对于高血压脑病的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2、高血压脑病患者的饮食宜忌：
(1)碳水化合物食品：
适宜的食品：米饭，粥，面，面类，葛粉，汤，芋类，软豆类。
应忌的食品：蕃薯(产生腹气的食物)，干豆类，味浓的饼干类。
(2)蛋白质食品：牛肉，猪瘦肉，白肉鱼，蛋，牛奶，奶制品(鲜奶油，酵母乳，冰淇淋，乳酪)，大豆制品(豆腐，纳豆，黄豆粉，油豆腐)。
应忌的食物：脂肪多的食品(牛，猪的五花肉，排骨肉，鲸鱼，鲱鱼，金枪鱼等，加工品(香肠)。
(3)脂肪类食品。
适宜的食品：植物油，少量奶油，沙拉酱。
应忌的食品：动物油，生猪油，熏肉，油浸沙丁鱼。
(4)维生素，矿物质食品。
适宜的食品：蔬菜类(菠菜，白菜，胡萝卜，番茄，百合根，南瓜，茄子，黄瓜)水果类(苹果，桔子，梨，葡萄，西瓜)。
海藻类，菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物：纤维硬的蔬菜(牛蒡，竹笋，豆类)。
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜，芒荽，芥菜，葱，芥菜)。
(5)其他食物
适宜的食品：淡香茶，酵母乳饮料。
应忌的食物：香辛料(辣椒，咖喱粉) 酒类饮料，盐浸食物(成菜类，成鱼子)酱菜类，咖啡。
二、适量运动
运动对高血压脑病的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康，”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉，骨骼与关节僵硬的发生，运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠，有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助，有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步，慢跑，太极拳，骑自行车和游泳都是有氧运动。
高血压脑病应怎样治疗
1、高血压脑病发作时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至110mmHg(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者)，恢复脑血管自动调节机制，但降压不要过快、过低，以防发生脑血流灌注不足，诱发脑梗死;老年人个体差异大，血压易波动，用药应从小量开始，逐渐加量，以免血压降得过快、过低，引起心肌梗死等不良后果。临床常用：
(1)硝普钠(Sodium nitroprusside)：可同时使小动脉、毛细血管及小静脉扩张，静脉回心血量减少，左心室前后负荷均降低，适于伴左心衰或急性冠状动脉功能不全患者，50mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1ml/min，每2～3min测1次血压，调整滴速及用量使血压维持在适宜水平;此药降压迅速稳定，无不良反应，但理化性质不稳定，配制后须在12h内使用。
(2)硝酸甘油(Glyceryl trinitrate)：25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，根据血压调节滴速，降压作用迅速，监护较硝普钠简单，副作用较少，有人主张用它代替硝普钠，尤适宜合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者。
(3) 利舍平(利血平)(Reserpine)：可耗竭交感神经末梢儿茶酚胺贮存，扩张血管及降低血管周围阻力。1mg肌内注射，1.5～3h起效，必要时每6～12h可重复注射，适于快速降压后维持用药。副作用为鼻塞、口干、心动过缓、嗜睡和帕金森病样表现。
(4)卡托普利(captopil)：主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)的特异性竞争型抑制剂，抑制RAA系统血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素-Ⅰ转换为血管紧张素-Ⅱ，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。12.5～25mg口服，3次/d，60～90min显效。可见胃肠道反应、失眠、口干及中性粒细胞减少，心衰患者不宜使用。
(5)降压后可用硝苯地平(nifedipine，心痛定)10～20mg舌下含服或咬碎咽下或直肠给药，3次/d，也可用气雾剂喷入口咽部，每次0.5mg，连用6次;本药为钙通道拮抗药，20～30min起效，1.5～2h降压明显，1次用药后奏效达80%，可使平均动脉压下降25%。对高血压脑病合并冠心病，病情不太严重患者最理想，是较安全、迅速的降压药。
高血压脑病的鉴别诊断
1.高血压脑病与高血压危象都是高血压的特殊临床表现，共同特点均表现血压急剧升高，但发病机制及临床表现不同。
2.出血性卒中：脑出血或蛛网膜下腔出血(SAH)均可出现脑水肿及颅内压增高症状，如高血压、剧烈头痛、呕吐、癫痫发作，甚至昏迷等。高血压脑病以舒张压升高为主，神经功能缺失症状体征为一过性，脑出血神经功能缺失体征固定并可加重，SAH可见脑膜刺激征，CT检查有肯定的鉴别价值，高血压脑病显示弥漫性脑水肿，脑卒中可见高密度或低密度病灶证据。
3.尿毒症性脑病：尿毒症合并高血压并出现脑部症状时，须鉴别为高血压脑病或尿毒症脑病引起。高血压脑病常伴癫痫发作和黑矇，降压后症状迅速好转;尿毒症肾功能障碍严重，常伴扑翼样震颤或肌阵挛，血尿素氮或肌酐增高，透析治疗后症状可缓解;尿毒症患者很少发生癫痫样发作和黑矇，有助于鉴别。
4.高血压性心脏病引起的肺水肿需与高血压脑病鉴别，前者有明显肺水肿症状体征，纠正肺水肿后血压下降，可资鉴别。
5.颅内占位性病变：虽有严重头痛，但为缓慢出现，非突然发生，其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重。血压虽可升高，但不及高血压脑病的显著增高。
6.颅内肿瘤，可通过脑超声波，脑血管造影或CT等检查加以确诊。颅内肿瘤是生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其他脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁为最多见。小儿时期比较常见的肿瘤之一，因为小儿颅内肿瘤恶性者多及良性肿瘤位置深在险要而切除困难，故常危及小儿生命。
高血压脑病患者饮食禁忌
1、增加新鲜蔬菜的摄入量，多吃含维生素C的食物，尤其是深色蔬菜。像芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，富含抗氧化维生素和食物纤维，这对血压或心血管病有保护作用。其他水溶性维生素，如维生素B1、维生素B2和维生素B12均应及时补充，以防止缺乏。
2、保证膳食中钙的充足摄入，有利于控制血压。另外，虽然蛋白质有助于促进钙的摄入，但高蛋白饮食，容易造成尿钙排出增加，需要及时补充。含钙(钙食品)丰富的食物有脱脂奶、豆制品等。
3、食用油宜多选植物油，其他食物宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物以及深海鱼类、禽肉、瘦肉及低脂乳等。
4、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。
5、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
6、有效控制体重可预防高血压。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。
7、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。
8、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。
高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
高血压脑病患者的保健措施
1、合理安排作息时间，生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。应早睡早起，不宜在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。睡眠、工作和休息时间大致各占1/3。注意保暖，宜用温水洗澡，水温在40℃左右。避免受寒，因为寒冷可以引起毛细血管收缩，易使血压升高。饮食要求低盐、低脂肪、低热量、禁忌烟酒。每日食盐量控制在10克以下，如有心力衰竭和水肿者，还应减少食盐量。患者如较肥胖，还要控制脂肪、胆固醇和糖的摄入，以素油素食为好。
2、进行体力活动和体育锻炼，有利于减肥，降低高血脂，防止动脉硬化，使四肢肌肉放松、血管扩张，有利于降低血压。
高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。原发性高血压的发病率占1%左右，高血压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生，既往血压正常而突然出现高血压的疾病，如急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。继发性高血压，如妊娠高血压综合征，肾小球肾炎性高血压，肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤等血压中等程度增高，也有发生高血压脑病的可能。少见情况下，高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时，又服用萝芙木类，甲基多巴或节后交感神经抑制剂，也会引起与高血压脑病相似的症状，进食富含胺类的食物也可诱发高血压脑病。
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