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【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:33:18
我2008年开始师从黄煌老师，非常幸运。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:33:49
有人评价黄老师为“调神大师”，我觉得名至实归。
【归宗】蟋蟀-禅心正意(444084962) 19:34:29
调神是何义？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:35:20
我自己运用黄老师“调神心法”也不时取得令人满意的临床效果。因而，拿出来分享下，敬请各位朋友批评。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:36:08
精、气、神，调理“神”。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:36:54
在缺衣少食的年代，多脾胃病；在物质生活丰富的时期，则多情志病。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:37:36
体力劳动者多肠胃病；白领、官员和富人多情志病。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:38:40
体力劳动者来就医的比例不高，现在门诊中多见的是缺少运动、黑白颠倒、营养过剩的人士。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:39:34
也可以说是“闲”出来的病，是胡思乱想造成的病。
【登堂】Manget。(913607001) 19:40:10
王医生与董洪涛可是同门师兄弟
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:40:43
这样的患者来就诊时往往主诉繁多，日本医书中称之为“不定愁诉”。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:41:25
一会这里不对，一会那里不对，疑神疑鬼。
【爱好】lucky(1447791985) 19:41:44
这病怎么治
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:41:45
追求完美
【爱好】宁波无求 19:41:48
想听王伟鹏讲黄煌调神心法的运用
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:42:23
各种检查做遍了，基本没问题。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:42:53
各位别急啊，我慢慢道来。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:43:37
先分享几个治验的医案。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:44:42
前年诊治一位男子，主诉不育不孕，勃起障碍。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:45:18
夫妇两个做了仔细的孕前检查，都没问题。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:46:09
现在女方说男方性方面有问题
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:46:21
男子也承认
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:46:49
拿出一堆方子，说壮阳补肾一点用都没有。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:47:13
我检视了方子，的确是这个思路。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:48:43
我发现这位男子典型的柴胡体质，腹肌坚紧，胁下按之有抵抗力，说话中气十足，讲了半个小时也不累的。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:49:55
他说自己身体很好的，经常锻炼，以前性功能也没问题的。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:50:45
摸脉，弦实有力。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:52:54
像这种就是典型的情志病，我最后肯定地对他妻子说：你先生没问题的，他是因为在外面很辛苦，偶尔有一两次性生活不理想，在联系到生不出孩子不是女方的问题那就是自己的问题，因而郁闷。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:53:11
时间久了，成了恶性循环。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:53:48
我开个方子，让他把闷气给散了，他的病就好了，孩子也会生出来。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:54:57
那位男子像抓到救命稻草一样，立刻说：王医生，你可说到我心里去了，我也认为自己没病。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:55:17
我开了柴胡加龙骨牡蛎汤
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:56:03
他问，还要不要来复诊。我说不用了，一直吃，估计不用一个月就会有好消息。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:57:27
后来，果然得到愉快的反馈：不到一个星期，男人的雄风回来了，服药20余剂，自己感觉非常好，不久他妻子就怀孕了。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:57:58
今年，我在宁波的儿推馆开业，他们专程来送花并道贺。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 19:58:31
休息一下，喝点水。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:00:54
黄老师大大扩宽了柴胡剂的应用范围
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:01:56
尤其是柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散两张方子。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:02:18
下面谈谈另外一种典型的情况。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:02:28
小儿厌食
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:02:47
现在的小朋友跟以前可真不太一样
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:02:58
不少“人精”
窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:03:29
通常的看法，七情六欲对小儿的干扰不大。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:03:49
这个观点放到现在不一定符合实际。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:04:37
现在的小朋友往往被家长（特别是奶奶和外婆）逼着吃饭，多吃一点。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:05:02
因而有些小朋友一到吃饭的时候就紧张，就不高兴。
【入门】风驼铃(84863812) 20:06:12
讲得真好
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:06:21
这样的小朋友显得烦躁、爱发脾气、好动，就诊时双手一刻都闲不住。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:06:31
不是弄这里就是弄那里
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:06:52
把脉几乎是不太可能完成的事情
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:07:50
舌尖红、舌苔白（有时腻）
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:08:04
唇色往往也偏红
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:08:15
扁桃体经常红肿
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:09:12
消食化积效果不太理想
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:09:22
保和丸也不太管用
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:09:49
黄老师有一张经验方，临床效果颇佳。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:09:55
大家想知道吗？
【窥径】菊-粉(35658023) 20:11:20
听说小儿不把脉？
【登堂】杭州～俗子 20:11:44
哑科
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:12:38
鲜花和掌声不够，我是不说的。
【万法】※小王爷※(1390536946) 20:12:48
难道又是柴胡剂？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:13:20
@※小王爷※ 非也
【万法】※小王爷※(1390536946) 20:13:58
四逆散……
【登堂】杭州～俗子 20:14:06
心肾不交？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:14:50
姜半夏、茯苓、厚朴、苏梗、连翘、栀子、生山楂、鸡内金、陈皮、炒二芽、生石膏
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:15:09
以治梅核气的半夏厚朴汤打底
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:15:30
还是回到调神、调情志这个思路上。
【万法】※小王爷※(1390536946) 20:15:50
我怎么觉这两味恰好是可以去掉的呢
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:16:28
@※小王爷※ 理由？
【万法】※小王爷※(1390536946) 20:17:37
食道不开，应该不是主因
【爱好】无是无非(715190036) 20:18:16
王博士的学生
【登堂】杭州－adele(3080580) 20:19:22
一群学生来了
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:19:54
我们不轻易拆经方
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:20:02
通常看做一个整体
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:20:29
合方多，减味少。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:20:54
接下来讲一个脱发的例子
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:21:37
一名年轻男子，未婚，教师。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:21:47
主诉脱发严重
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:22:11
因为这个问题，不愿意去相亲。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:22:42
到处看病，效果不显。内服、外敷，都用过了。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:23:34
我注意到在接诊的整个过程中，他的眉头紧锁，神情焦虑。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:23:56
脉象弦实大。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:24:07
腹肌同样是紧张的
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:24:50
我说：你整个人就像一根上紧了链的发条。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:24:58
时刻紧绷着
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:25:12
心情不好
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:25:29
他说：我的心情能好吗？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:25:52
他还说自己查了很多资料，在自学中医。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:26:02
这种患者，其实最麻烦。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:26:25
他问：医生，我是肾虚吗？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:26:30
我说：不是
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:27:26
他说：我也觉得不是，补肾的药没有任何用，但是书上不是说“发为肾之余”吗，我有点糊涂了。
2015-09-23
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:28:29
我在临床中不时碰到这种“久病成良医”的患者。双击查看原图
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:29:35
这种患者回家后，会一味一味地去查医生开的方子。
【窥径】菊-粉(35658023) 20:29:35
久病的人, 起码知道各种药吃下去的反应
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:30:20
@菊-粉 在这位患者看来，就是都不太管用
【万法】※小王爷※(1390536946) 20:31:16
后来呢
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:31:49
我开好方子之后，郑重地对他说：我的方子要取效，有一个前提。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:32:00
他问：什么前提？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:33:02
我回答：你这次不要问是什么方子，回去之后也不要再去查网上或书上的资料，你相信我就大胆地服用。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:33:32
他看了方子说：这是四逆散加半夏厚朴汤。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:33:58
我一惊，说：你的确下了点功夫。
【登堂】杭州－adele(3080580) 20:34:40
这么厉害
【登堂】无锡ˉ安静 20:35:00
八味解郁汤
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:35:02
他还想继续辩论下去，我止住了他：你不要再多问了，已经半个多小时了，对不起，下面还有病人等着。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:35:57
这张方子是黄煌老师总结出来的。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:36:51
治疗四逆散证与半夏厚朴汤证。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:37:15
适用范围非常广，为临床高频用方。
【登堂】蓝色天空(2658329580) 20:39:12
王老师，请问面部经孪咋治？谢谢您！
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:39:50
@蓝色天空 待会是提问时间，我先讲完，不好意思。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:40:28
八味解郁汤适用于以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:41:54
心烦意乱、胸中窒闷不舒者，加生山栀。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:42:21
舌暗淡润、气上冲者，加肉桂。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:42:49
与此方相近的还有一张“八味除烦汤”。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:43:00
也是临床的高频用方。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:43:56
药味组成是山栀子、黄芩、连翘、枳壳、制半夏、茯苓、厚朴、苏梗。
【万法】※小王爷※(1390536946) 20:44:13
四逆散+半夏厚朴汤= 八味解郁汤？？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:44:21
适用于以胸闷、烦躁、腹胀为特征的患者。
【
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:44:50
@※小王爷※ 去掉生姜
【万法】※小王爷※(1390536946) 20:45:35
明白了。谢谢王老师～
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:45:36
“解郁汤”和“除烦汤”中均有半夏厚朴汤
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:45:43
当然，都去了生姜。
【爱好】广西～印月(492651730) 20:45:56
@经方中医王伟鹏王医生， 适合月经前期的肝郁烦躁吗？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:46:39
这两张方子在使用时，均需配合心理疏导。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:48:03
@广西～印月 你提供的信息，没法精确到某个具体的方子。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:48:45
丹栀逍遥散、逍遥散、四逆散+当归芍药散、除烦汤、解郁汤……都有可能
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:49:07
医案分享完毕，现在是提问时间。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:50:48
栀子、连翘是黄师根据《伤寒论》的栀子豉汤改进的良方,避免了原方豆豉因炮制不规范而导致的弊病,代以轻宣力量较好又能流通十二经气血功能的连翘,使得原方清热除烦的功效大大增强,黄师谓其能治疗心烦而咽中痛,且消除淋巴结肿大效果颇佳。黄师将其命名为八味除烦汤,用来治疗急慢性
咽喉炎以及与精神有关的哮喘、胃炎、肠炎、盆腔炎、更年期综合症等疾病。表现为失眠多梦,焦虑心烦,情绪不稳,咽喉异物感,腹胀胸闷,恶心呕吐,或咳嗽气喘,或不思饮食,或眩晕心悸,舌质红、舌苔薄黄或黄腻,脉数有力等,临床效果甚好。此方证以春天多见。
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:54:10
有人问我擅长什么？接下来的主攻方向？
【窥径】经方中医王伟鹏(23458400) 20:54:28
我回答：我擅长经方，主攻方向就是经方的应用。
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