|
（与20多万医者一起，每天成长一点点） 本文内容参考自：《中国药典》2010年版第一增补本
01 .它可以干啥嘞？ 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 规格 (1)2ml：0.25g (2)10ml：0.25g 02 .怎么用？ 1．成人常用量：静脉注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g ，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。 2．小儿常用量：静脉注射，一次按体重2～4mg/kg，以5%～25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 03.不良反应有哪些？ 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。 禁忌 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。本品2ml：0.25g规格中含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。 04.应该注意什么？ 1．应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。 2．肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。 3．茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重；患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测。 05特殊人群，咋整？ 孕妇及哺乳期妇女用药 本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。 儿童用药 新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。 老年用药 老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用或酌情减量。
06.能与小伙伴愉快玩耍吗？ 1．地尔硫?、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。 2．西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。 3．某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素；氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度。其中尤以红霉素、依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量或监测茶碱血药浓度。 4．苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率，使茶碱血清浓度降低；茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆浓度均下降，合用时应调整剂量，并监测血药浓度。 5．与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。 6．与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。 7．与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。
07.不小心中毒了，别慌 ！ 1.内服中毒 如为内服中毒，若未发生呕吐，则立即催吐；并用1：5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，盐类泻剂导泻。 2.氨茶碱用药过量 如为氨茶碱用药过量，则应立即洗肠。口服或从胃管内注入适量活性炭，以降低氨茶碱的浓度。静脉输液促进毒物排泄，维持体液平衡，尿多时适当加钾。 3.伴有惊厥的治疗 如有烦躁或惊厥症状，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥类药物等。应用苯巴比妥钠治疗氨茶碱中毒的惊厥效果较好。若惊厥由于氨茶碱所致脑血管痉挛的脑缺氧引起者，经眼底镜检查证实，可选用阿托品或山莨菪碱（654-2）。如因脑水肿而发生持续性惊厥、顽固呕吐及呼吸衰竭，则应给予脱水剂，如20%甘露醇、速尿等。出现中枢神经抑制时，可用山梗菜碱、尼可刹米等。应用潘生丁静脉缓注或静滴治疗氨茶碱中毒，对控制心律紊乱、预防和治疗播散性血管内凝血，起到明显效果。 4.其他 如吸氧、强心、退热、预防感染等治疗均很重要。 版权申明：部分网络资料无法找到原作者而无法署名。在此向原作者致谢。如有侵权请联系我们删除。不周之处望谅解！原创文章转载请联系。 推广
|
|
|
