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张云鹏 > 医案 案六、脓毒血症案七、病毒感染后

 p0oouuu 2015-09-25

案六、脓毒血症

倪姓,男,28岁,住院号:23069

入院前一周,右侧臀部有一肿块,疼痛,直径约4厘米,其后逐渐向左侧腰背部蔓延,并在体克出现小脓泡,高热40℃,呼吸急促,口渴恣饮,烦躁不安,咳嗽不畅,大便三日不通,脉弦滑而数,舌质绛,苔干黄。检查:神情恍惚,咽红,肺部有罗音,肝可触及,有压痛。白血球30.5×10↑9/L,嗜中性0.85(内有毒性颗粒)。西医诊断:脓毒血症。中医辨证:热毒入营,邪势鸱张,内迫神明。病情危急,中西医共同救治,中药用清热解毒,凉血开窍法。

处方:广犀角10g 鲜生地30g 赤芍15g 丹皮10g 银花30g 连翘15g 桃仁10g 生米仁30g 生大黄6g 黄芩10g 黄连5g 芦根2支 紫雪丹3g吞 六神丸20粒(分2次服)

复诊:上方加减服二剂后,体温逐渐下降,服药九剂后,体温恢复正常,后用调理脾胃之剂。

 

案七、病毒感染后

王姓,男,35岁,住院号:21092

因病毒感染而入院,发热38.1~39.8℃,不恶寒,汗出,全身酸痛,纳差,胸透(-),血培养无致病菌生长。8月25日诊得:夜间烘热热气外窜,随即汗出浸衣,头昏乏力,眠差梦多,大便干结,舌质微红苔薄,脉细带数,中医辨证:邪气虽去而未尽,病势虽缓而正虚,阴虚火旺之候,拟予扶正养阴,清热止汗。处方:

当归10克 黄柏6克 黄芩6克 黄芪15克 女贞子10克 麦冬10克 五味子6克 牡蛎15克

复诊:药后二剂,夜间烘热,汗出大减,又五剂,烘热退,盗汗止,眠佳纳增。

 

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