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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科主任 徐玲玲
煎熬中药，看似简单，其实里面的讲究颇多。比如：挥发类药物必须加盖煎，不易溶解药物则要敞着熬；煎煮药物不搅拌不行，搅拌太多也不行……只有掌握了基本煎药技巧，才能将药性发挥到最大。很多人熬药会接自来水直接煎用，这种方法并不是很好。因为，水质的不同会对中药的药效产生重要影响。自来水多用氯消毒，或多或少都有氯残留，同时自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材发生反应。
我们一般建议，煎煮中药时要选择蒸馏水或纯净水，放凉后的白开水也可以。如果一定要用自来水，可以适当加热去除其中的氯后再使用。一些挥发性药材如果敞开熬，有效成分就会随水蒸气散发到空气中，药效也将大打折扣。这些挥发性药材多是辛散解表或芳香化湿类的药物，如薄荷、苏叶、藿香等等，煎煮时间不宜过久。同样，一些补益类的药物，如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使有效成分充分煎煮出来。煎煮时，也应该盖上盖子，防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气丢失。又如一些重量轻、体积大的药材，如金钱草、番泻叶等，如果熬药容器不够大，盖上盖子易使药液溢出。而那些不易溶解的药材，煎熬时则需经常搅拌，这样的药物最好不要盖着盖子煮。当然，搅拌也应该顺着一个方向，这样能使药材均匀受热，使有效成分完全溶解，一般间隔10分钟就需要翻动1次。药物的先煎后煎非常有讲究。比如贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎1 0分钟后再放入其他药物。贝壳类有牡蛎粉、蛤粉等，矿物类有石膏粉、龙骨等，骨甲类有鳖甲、龟板等等。另一些药方要求某些药后煎，也就是在其他药煎1 0分钟后再放入药罐。因为这些药材久煎无效，如钩藤等；有些药材带有芳香味，久煎则降低药效，如金银花、连翘、薄荷等。此外，有些药久煎也可以减轻药的毒性，如马钱子等。煎煮这些药前，最好先把药材用温水泡40分钟，让中药泡透，以便将药中有效成分更多地煎出。
入罐后，有的药要久煎微火，有的药则要猛火、煎煮时间短。比如滋补药应微火久煎，泻下药、伤风感冒药用猛火、时间短。
要特别提醒的是，很多人以为听到药壶“咕嘟咕嘟”沸腾了就是熬好了，但沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物在温度没有达到100℃时就会开始沸腾，如果此时把这些药从火上拿下来，药材中的有效成分没有充分溶解，药效就会大打折扣。
煎取的药汁多少非常关键。煎三次，一次煎180毫升左右为好。如果药汁多了，药渣里的有效成分就少了；反之如果药汁少了，药渣会把药的有效成分吸附回去，也就浪费了。当然这里讲的是正常药方，而不是特殊大方。
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