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小儿常见的三种问题要如何处理?

 伊悠帆123 2015-09-29



来源:医学界儿科频道



小儿发热怎么办?        


  发热是指体温升高超过1天中正常体温波动的上限,通常以肛门测温法为标准。发热分为低热(37.3—38 ℃)、中等度热(38.1—39 ℃)、高热(39.1—41 ℃)和超高热(41 ℃以上)。


  发热在增强免疫功能,加强对病原杀灭作用的同时,过高的体温还会使机体出现寒颤、抑制消化酶的产生等。


  物理降温既简单又重要


  1、头部冷温敷:用20——30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3——5分钟更换一次。


  2、头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至丰满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。


  小儿发热时的饮食


  发热可以让宝宝各种营养素的代谢增加,氧消耗性增加,因此注意给孩子补充营养素是对的。但是通过给宝宝高蛋白饮食补充营养的做法却是错误的。


  高烧使消化酶的活性降低,影响孩子的消化功能,此时吃高蛋白的食物,不仅不能吸收,反而会引起消化不良、呕吐或腹泻,加重身体的缺水。


  这时应给孩子以清淡、易消化的饮食,如稀粥、稀释的配方奶、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。


  发热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分,家长在宝宝发烧时应给其充足的水分,补充丢失的水分和电解质、增加尿量,可促进内毒素排出,促进体温下降。


  小儿发热的药物治疗:


药物名使用时间间隔24小时使用次数
对乙酰氨基酚>4小时4次
布洛芬>6小时6次


小儿腹泻怎么办?        


  小儿腹泻的饮食护理非常重要,减轻胃肠道负担是重中之重,注意水分补给,防止脱水。


  腹泻的饮食护理


  奶


  1.配方奶稀释多加1——2格水,乳糖不耐受的宝宝换喝腹泻奶粉,过敏性腹泻时换低敏奶粉。


  2.母乳喂养的宝宝喝前奶弃后奶。


  3.大孩子尽量少喝或不喝奶。


  饮食


  饮食清淡,易消化,切忌高蛋白、高脂肪饮食增加胃肠道负担,导致病程延长。喝粥汤或粥,以素为主、少荤,要注意水分补给,防止脱水。


  腹泻的药物:


  肠道有益菌:调节肠道功能,改善肠道微环境,有助消化与吸收。


  止泻药:例如蒙脱石散剂,保护胃肠道粘膜。


  抗生素:针对细菌性肠炎,但要注意和肠道有益菌分开吃,间隔1——2小时,防止益生菌失效。


  补液:当出现脱水症状时,及时补液补充水分和电解质。


小儿中耳炎怎么办?        


  小儿咽鼓管与成人咽鼓管的区别


年龄长短位置官腔
成人倾斜窄、峡部明显
鼻咽部开口较鼓室部开口低1.5cm
小儿水平宽、峡窄部不明显
鼻咽部开口较鼓室部开口在同一水平上


  分泌性中耳炎


  分泌性中耳炎是小儿常见病、多发病,但临床诊断出的比例较小。原因是这种病症状不明显,常不引起患儿及家长的注意。因而疾病发展引起听骨链和鼓膜粘连,听力下降。本病也有“渗出性中耳炎”、“胶耳”之称。


  临床表现


  听力减退是本病的特点,常于感冒后发生,患者感到耳闷、阻塞感,一般为传导性耳聋,如渗出液影响到卵圆窗和圆窗时,可表现为感觉神经性耳聋。


  小月龄儿童表现为频繁摇头拍头、抓耳、烦躁、夜闹等。大月龄儿童表现为反应迟钝、易哭、耳闷等。


  防治:


  1、增强体质,减少上呼吸道感染;


  2、发病者可用麻黄素滴鼻、咽鼓管吹张;


  3、鼓室有积液者可行中耳穿刺;


  4、反复无效者可鼓膜上安装通气管,防止股室粘连,以利于恢复听力。





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