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《儒门事亲》曰：駞口镇一男子年二十余岁，病劳嗽数年，其声欲出不出。戴人问曰：曾服药否？其人曰：家贫未尝服药。戴人曰：年壮不妄服药者易治。先以苦剂涌之，次以舟车、浚川大下之，更服重剂果瘥。 一田夫病劳嗽，一涌一泄，已减大半。次服人参补肺汤，临卧，更服槟榔丸以进食。 东门高三郎病嗽一年半，耳鸣，三月嗽脓血，面多黑点，身表俱热，喉中不能发声。戴人曰：嗽之源，心火之胜也。秋伤于湿，冬生欬嗽。冬水既旺，水湿相接，隔绝于心，火不下降，反而炎上，肺金被烁，发而为嗽，金锻既久，声反不发。医者补肺肾，皆非也。令备西瓜冰雪等物，用涌泄之法，又服去湿之药，病日已矣。 杨寿之妻，病嗽十余年，吐之，一日不止，以麝香汤止之，夜半犹不定，再止之，明旦颇觉恶心，更以人参汤止之，二日稍宁。自下药凡三来问，戴人谓栾景先曰：病久嗽，药已擒病，自然迟解。涌后调理数日乃止。又常言涌后有顿快者，有徐快者。有反闷闷者，病未尽也。有反热者，不可不下也。大抵三日后无不快者。 赵君玉妻病嗽，时已十月矣。戴人用陈皮、当归、甘草、白朮、枳壳、桔梗。君玉疑其不类嗽药。戴人笑曰：君怪无乌梅、罂粟囊乎？夫冬嗽乃秋之湿也，湿土逆而为嗽。此方皆散气除湿，解急和经，三服帖然效矣。 郾城董德固病劳嗽。戴人曰：愈后当戒房事。其病愈，恃其安，触禁而死。死后妻生一子，正当病瘥之日也。董初坚讳，至此乃彰。 一男子年四十，病劳嗽，唾吐粘臭不可闻，秋冬少缓，春夏则甚，寒热往来，日晡发作，状如(疒皆)疟，寝汗如水。累服麻黄根、败蒲扇而汗自若，又服宁神散、宁肺散而嗽自如。戴人先以独圣散涌其痰，状如鸡黄汁，随涌出，昏愦三日不省，时时饮以凉水，精神稍开，饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散，不数服乃愈。 张板村鹿子春一小儿七八岁，夏月病嗽，羸甚，戴人欲涌之。子春以为儿幼弱，惧其不胜，少难之。一日，因饮酒，家人与之酒，伤多乃大吐，吐定而嗽止。盖酒味苦，苦属通剂，子春乃大悟戴人之言也。 《丹溪心法》曰：一男子五十余岁，患欬嗽，恶风寒，口燥干，心微痛，两手脉浮紧，胷胁痞满，而脉数，左手大于右手，大概表盛里虚。问其人，平日好嗜酒肉，素有食积，后因汗房劳，又往来涉寒水，且冒微雨，又忍饥归后，继以饱食酒肉而病。先用人参每贴四钱，麻黄根节一钱半，与二三服，欬嗽止，恶风寒除；后改用厚朴、枳实、陈皮、青皮、(艹舌)蒌仁、半夏为丸，与二十余贴，用人参汤送下，痞满亦散而愈。 一男子五十岁，旧年因暑月入冷水作劳，患疟，后得痰嗽，次年夏末，得弦脉而左手虚。叩之必汗少而有痰，身时时发热，痰如稠黄胶。与半夏一两，白朮七钱，茯苓六钱，黄芩、陈皮、桔梗、枳壳、石膏煅各半两，殭蚕炒二钱半，五味子一钱半，用神曲糊丸，姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白朮二贴，夜与小胃丹十粒，以搅其痰，仍灸大椎、风门、肺俞五处而愈。 《本草纲目》曰：《类编》云，徽宗时李防御为入内医官，时有宠妃病痰嗽，终夕不寐，面浮如盘。徽宗呼李治之，诏令供状，三日不效当诛。李忧惶技穷，与妻泣别。忽闻外叫卖欬嗽药，一文一贴，吃了即得睡。李市一贴视之，其色浅碧，恐药性犷悍，并二服自试之，无他，乃取三贴为一，入也授妃服之，是夕嗽止，比晓面消。内侍走报，天颜大喜，赐金帛直万缗。李恐索方，乃寻访前卖药人，饮以酒，厚价求之，则此方也。云自少时从军，见主帅有此方，剽得以度余生耳。方用真正蚌粉新瓦炒红，入青黛少许，用淡虀水滴麻油数点，调服二钱。 赵溍《养疴漫笔》云：赵州一学录少年苦嗽，百药不效，或令用南向柔桑条一束，每条寸折纳锅中，以水五盌，煎至一盌，盛瓦器中，渴即饮之，服一月而愈。此亦桑枝煎变法尔。 《医学纲目》曰：一中年妇人干欬，寸脉滑动似豆状，余皆散大不浮，左大于右，每五更心躁热有汗，但怒气则甚，与桔梗不开，诸药不效。遂以石膏、香附为君，芩、连、青黛、门冬、(艹舌)蒌实、陈皮、炒蘗、归、桔为臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十余贴而安。洁古蜜煎生姜、蜜煎陈皮汤，与烧生姜胡桃方，皆治无痰而嗽者，以辛甘润其肺也。如但使青皮、药皆宜去白。《本草》云：陈皮味辛，理上气，去痰气滞塞；青皮味苦，治下气。二味俱用，散三焦气也。故《圣惠》治法云：陈皮去穰，穰不除即生痰；麻黄发汗，节不去则止汗。 一男子五十余岁，病伤寒欬嗽，喉中声如齁。与独参汤一服而鼾声徐至，二三贴欬嗽亦渐退，凡服二三斤病始全愈。 《医宗必读》曰：文学金伯含欬而上气，凡清火润肺化痰理气之剂，几无遗用，而病不少衰。余诊其肾脉大而软，此气虚火不归元，用人参三钱煎汤送八味丸五钱，一服而减；后于补中益气汤，加桂一钱，附子八分，凡五十剂，及八味丸二斤而瘥。 太学史明麟经年欬嗽，更医数十人，药遍而病反剧，自谓必成虚劳。余曰：不然。脉不数虚，惟右寸浮大而滑，是风痰未解。必多服酸收，故久而弥甚。用麻黄、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘红、苏子，五剂知，十剂已。 张远公三年久嗽，服药无功，委命待尽。一日，以他事造予居，自谓必不可治，姑乞诊之。余曰：饥时胷中痛否？远公曰：大痛。视其上唇白点如粞者十余处，此虫囓其肺。用百部膏一味，加乌梅、槟榔与服，不十日而痛若失，欬顿止矣。令其家人从净桶中觅之，有寸白虫四十余条，自此永不复发。 侍御冯五玉令爱发热欬嗽，已及半载，十月间，吐鲜血甚多，一日之内，不过食粥一盏，大肉消陷，大便溏泄，沉困着床，脉来七至。余曰：法在不救，人所共知。若能惟余是听，不为旁挠，可救十中之一。每贴用人参五钱，芪朮三钱，归芍二钱，陈皮一钱。日投三贴，纳进七十剂，及壮水丸三斤，而后起于林，又三月而饮食如旧。若泥常法而弃之，幽潜沉冤矣。 《薛己医案》曰：一妇人不得于姑，患欬，胷膈不利，饮食无味，此脾肺俱伤，痰郁于中。先用归脾汤，加山栀、抚芎、贝母、桔梗，诸证渐愈。 一男子神劳，冬月患欬嗽，服解散之剂，自以为便。余曰：此因肺气虚弱，腠理不密，而外邪所感也。当急补其母，是治本也。不信。服六君子汤，内去参朮，反加紫苏、枳壳之类，以致元气益虚，生肺痈而殁。 地官李北川每劳欬嗽，余用补中益气汤即愈。一日复作，自用参苏饮，益甚；更服人参败毒散，项强口噤，腰背反张。余曰：此误汗亡津液而变痓矣。仍以前汤加附子一钱，四剂而痊。感冒欬嗽，若误行发汗过多，喘促呼吸不利，吐痰不止，必患痈矣。 侍御谭希曾欬嗽吐痰，手足时冷，余以为脾肺虚寒，用补中益气加炮姜而愈。 佥宪阮君聘欬嗽面白，鼻流清涕，此脾肺虚而兼外邪，用补中益气加茯苓、半夏、五味治之而愈，又用六君、芎、归之类而安。 司厅陈国华素阴虚，患欬嗽。自以知医，用发表化痰之剂不应，用清热化痰等药，其证愈甚。余曰：此脾肺虚也。不信，用牛黄清心丸，更加胷腹作胀，饮食少思，足三阴虚证悉见。朝用六君、桔梗、升麻、麦门、五味，补脾土以生肺金；夕用八味丸，补命门火以生脾土，诸证渐愈。经云：不能治其虚，安问其余？此脾土虚不能生肺金，复用前药而反泻其火，吾不得而知也。 中书鲍希伏素阴虚，患欬嗽。服清气化痰丸，及二陈、芩、连之类，痰益甚；用四物、黄蘗、知母、元参之类，腹胀声哑，右关脉浮弦，左尺脉洪大。余曰：脾土既不能生肺金，阴火又从而克之，当滋化源。朝用补中益气加山茱、麦门、五味，夕用六味地黄加五味子，三月余，喜其慎疾得愈。 上舍史瞻之，每至春欬嗽，用参苏饮加芩、连、桑、杏乃愈。乙巳春患之，用药益甚，更加喉瘖，左尺洪数而无力。余曰：此是肾经阴火，刑克肺金，当滋化源。遂以六味丸料加麦门、五味、炒栀，及补中益气汤而愈。 儒者张克明欬嗽，用二陈、芩、连、枳壳，胷满气喘，侵晨吐痰；加苏子、杏仁，口出痰涎，口干作渴。余曰：侵晨吐痰，脾虚不能消化饮食；胷满气喘，脾虚不能生肺金；涎沫自出，脾虚不能收摄；口干作渴，脾虚不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果温补脾胃，更用八味丸以补土母而愈。 一男子夏月吐痰或嗽，用胃火药不应。余以为火乘肺金，用麦门冬汤而愈。后因劳复嗽，用补中益气加桔梗、山栀、片芩、麦门、五味而愈。但口干体倦，小便赤濇，日用生脉散而痊。若欬而属胃火有痰，宜竹叶石膏汤。胃气虚，宜补中益气加贝母、桔梗。若阴火上冲，宜生脉散送地黄丸以保肺气，生肾水。此乃真脏之患，非滋化源，决不能愈。 一妇人患欬嗽，胁痛发热，日晡益甚。用加味逍遥散加熟地治之而愈。年余，因怒气劳役，前证仍作，又太阳痛或寒热往来，或欬嗽遗尿，皆属肝火血虚，阴挺痿痹，用前散及地黄丸月余而愈。 表弟妇欬嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘欬不宁，胷痹躁渴，饮食不进，血崩如涌。此命门火衰，脾土虚寒，用八味丸及附子理中汤加减治之而愈。 一妇人欬嗽，早间吐痰甚多，夜间喘急不寐。余谓：早间多痰，乃脾虚饮食所化；夜间喘急，乃肺虚阴火上冲。遂用补中益气加麦门、五味而愈。 上舍陈道复长子亏损肾经，久患欬嗽，午后益甚。余曰：当补脾土，滋化源，使金水自能相生。时孟春，不信，乃服黄蘗、知母之类，至夏吐痰引饮，小便烦数，面目如绯。余以白朮、当归、茯苓、陈皮、麦冬、五味、丹皮、泽泻四剂，乃以参、芪、熟地、山萸为丸，俾服之，诸证顿退。复请视，余以为信，遂用前药，如常与之。彼仍泥不服，卒致不起。 《古今医统》曰：一妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦将成劳。以枇杷叶、木通、(艹款)冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半为细末，蜜丸樱桃大，食后夜卧冬噙一丸，未终一剂而愈。 《寓意草》曰：石开晓病伤寒欬嗽，未尝发热，自觉急迫欲死，呼吸不能相续，求余诊之。余见其头面赤红，躁扰不歇，脉亦豁大而空。谓曰：此证颇奇，全似伤寒戴阳证，何以伤风小恙亦有之？急宜用人参、附子等药，温补下元，收回阳气。不然，子丑时一身大汗，脱阳而死矣。渠不以为然。及日落，阳不用事，愈慌乱不能少支，忙服前药，服后稍宁片时。又为床侧添同寝一人，逼出其汗如雨。再用一剂，汗止身安，欬嗽俱不作。询其所由，云：连服麻黄药四剂，遂尔躁急欲死。然后知伤风亦有戴阳证，与伤寒无别。总因其人平素下虚，是以真阳易于上越耳。 陆令仪尊堂平日持斋，肠胃素枯，天癸已尽之后，经血犹不止，似有崩漏之意。余鉴羌宜人交肠之流弊，急为治之，久已痊可。值今岁秋月，燥金太过，湿虫不生，无人不病欬嗽。而尊堂血虚津枯之体受伤独猛，胷胁紧胀，上气喘急，卧寐不宁，欬动则大痛，痰中带血而腥，食不易入，声不易出，寒热交作，而申酉二时，燥金用事、诸苦倍增，其脉时大时小，时牢伏时弦紧。服清肺药，如以勺水沃焦，无裨缓急。诸子彷徨无措，知为危候。余亦明告以肺痈将成，年高难任。于是以葶苈大枣泻肺汤，先通其肺气之壅，即觉气稍平，食稍进，痰稍易出，身稍可侧，大有生机。余曰：未也。吾见势来太急，不得已而取快于一时，究竟暂开者易至复闭，迨复闭则前法不可再用矣。今乘其暂开，多方以图，必在六十日后，交冬至节方愈。盖身中之燥与时令之燥胶结不解，必俟燥金退气，而肺金乃得泰宁耳。令仪昆季极恳端力治之，此六十日间，屡危屡安。大率皆用活法斡旋，缘肺病不可用补也。 |
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