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嗽喘门医案

 寂寞在繁衍 2015-09-30

         钱氏《直诀》曰:杜氏子五岁,仲冬欬嗽吐痰,此风寒伤肺也,用麻黄丸以泻肺,后用阿胶散以实肺,如此者三,其病愈虚。师曰:泻肺而肺病不退,补肺而肺病犹存,无能为矣。果大喘而殁。

       李运使孙八岁,欬嗽胷满短气,或谓肺经有热,用竹叶汤牛黄膏各二服,三日加喘。师曰:此肺气虚而寒邪所乘,用补脾肺之药而愈。盖竹叶、牛黄治心药也,用以治肺误矣。

       张氏孙九岁,喘嗽闷乱,饮水不止,食不能下,或用凉药,月许无效。师曰:此凉药寒胃也,以益胃散补脾土,以泻白散泻肺金而愈。

       段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日咯血,或用甘桔汤防己丸,其涎上攻,吐喘不止;用褊银丸一服下之,复以补肺散治之。或曰:证属肺虚,何以下?师曰:肺经咯血而有热故也,况痰实上攻,亦使发搐,故宜先下其痰,随补脾肺而愈。

       《幼科发挥》曰:一小儿欬嗽,服抱龙丸,反吐泻不乳,腹胀发热,用六君子汤,母子并服而瘥。后因母饮酒仍嗽,用清胃散加曲芽,母服而子亦愈。

       一小儿患嗽,或用清痰等药,反吐乳发热,搐搦腹胀,此脾胃复伤而内虚热也,用异功散加钓藤钩渐愈,又用前药加当归而安。

       一小儿患欬嗽服牛黄清心丸,加喘促腹胀;此脾肺气虚也,用六君子汤顿愈。

       蕲水举人蔡沙江,有子病欬,久不止,请予治。予往,见其连声不止,欬时面青,右手尝自摆动。谓沙江曰:令郎不可治也。沙江问何故?曰:嗽者肺病也,肺属金;面青者,肝之色也,肝属木;手摆者,肝风欲发之状也。木来侮金,寡乎畏也。维金十月,金病木生之时,四时之序,将来者进,成功者退。火生而进,金病而退,发搐不可治也。甲乙日剧。果甲乙日搐而死。

       《医学纲目》曰:肺中风,多因嗽而始,但服嗽药,不能散其风邪,入于肺脏之络,其喉喘急,面色青黄,目能认人,口不能言,医不能明其证,坐以待尽,不亦陋乎?绍兴王尚书女,伴老妪得此病,半月相继而死,庸医俱不能识。又张南轩亦得此病而逝。后有楼八哥之子病此证,是时乃一气之行,诸医皆言无朮而退。子父来告急,余往视之。以橘皮、桑白皮、罂粟壳三件煎汤,化百部丸二服,急灸肺俞,其喘立定,而忽能言,继时索粥,自此生矣。

       《保婴金镜录》曰:一小儿患欬嗽,服牛黄清心丸,如喘促腹胀。余视其右脸赤,脉纹形如鎗,属脾气复伤,用六君子汤顿安。

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