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医生,我什么时候才能吃饭呀?

 昵称17470602 2015-10-02

来源:医学界杂志消化频道

作者:刘世义


  饮食疗法是综合治疗急性胰腺炎不可缺少的一部分。控制饮食可减少胰液分泌,减少胰液对胰腺刺激,因此合理饮食干预对促进肠道功能恢复,加快康复尤为关键。饮食干预贯穿胰腺炎治疗整个过程,患者积极配合,能有效缩短住院时间,降低住院费用。


  对于急性胰腺炎饮食护理分为急性期,病情好转期,恢复期及稳定期。医护工作者可根据血尿淀粉酶水平,腹痛程度等进行病情进展判断。


  禁食阶段:急性期间患者往往因为腹痛、萎靡不振,时有烦躁。实验室检查血、尿淀粉酶较正常值高。此时禁食是急性胰腺炎发作时的首选非手术治疗措施,禁食时间愈长,愈利于胰腺的休息,利于控制胰酶分泌,减轻胰腺炎症、减少并发症及慢性胰腺炎发生的可能性。但禁食时间过长,患者大多不能耐受,常常发生自主进食现象,治疗的依从性差。此时,医护工作者应耐心做好解释工作,教育患者禁饮食及胃肠减压是治疗疾病的重要措施。


  流质饮食阶段


  (清流质饮食阶段):患者在临床症状、体征减轻及血、尿淀粉酶正常后可考虑开放饮食。每天能量不足部分由静脉营养补充。饮食护理干预应遵循低脂肪、高碳水化合物、高维生索和易于消化、刺激性小等原则。开始患者可给予温开水饮水口服,4小时后若腹痛无加重,则从少量、无脂、清淡流质的饮食开始,如米汤、果汁、菜汤、稀面汤、蜂蜜水、西红柿汁等。禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、等含脂肪的食物。此阶段可持续2——3 d,使胃肠道逐渐适应饮食的过程。


  (低脂流质饮食阶段):随着病情的好转可改为低脂流质饮食,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤等,每天100-200 ml,此阶段仍要控制饮食总量,脂肪控制在30 g/d以内,少量多餐。此阶段可持续2——3 d。


  半流饮食阶段:可给予富含蛋白质、无刺激性、低脂肪、易消化的清淡饮食。以炖、粥为主,调味宜低盐、少酸、无辣,以减少胃液分泌与加重胰腺负担,保持大便通畅,有利于机体的恢复。此阶段可持续2-3周。


  康复阶段:清淡饮食,如鱼、虾、鸡肉、瘦牛肉、鸡蛋清、豆类及其制品等、注意脂溶性维生素的补充,如蛋黄、鲜牛奶、胡萝卜、菠菜等。健康教育是此期重点,强调饮食不当是导致急性胰腺炎或胰腺炎复发的重要原因。应教育患者常生活中饮食要规律,量要均衡,有节制,养成有规律的饮食、生活习惯。忌暴饮暴食、禁酒、禁刺激性、高脂肪食物和易腹胀的食品等。


阶段

时间

食物

禁食阶段

腹痛消失前,淀粉酶正常前。

禁食。

流质饮食阶段

 

清流质饮食阶段:23 d

低脂流质饮食阶段:23 d

清流质饮食阶段:如米汤、果汁、菜汤、稀藕粉、稀面汤、蜂蜜水、西红柿汁等。

低脂流质饮食阶段:猪肝汤、豆浆、蛋清汤等。

半流饮食阶段

23W

粥等。

康复阶段

康复后

鱼、虾、鸡肉、瘦牛肉、鸡蛋清、豆类及其制品等。


  小结:急性胰腺炎的痊愈是综合治疗的结果,饮食治疗是现代临床综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分。因此从饮食护理角度对胰腺炎患者的饮食进行干预,对急性胰腺炎的治疗、预防起着极为重要的作用。


  参考文献:


  1.门英杰,王伟,张玉,饮食护理干预在急性胰腺炎中的应用,吉林医学[J],2009,12(30):3169-3170.


  2.王朝霞,闫萍丽,饮食干预对重症胰腺炎患者的影响, 护理实践与研究[J],2012,9(16):21-22.


 

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