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前段时间有一位患者咨询我，他是一位男同性恋患者，今年才25岁，与性伴侣发生关系之后。感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，并且出现了疼痛，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物。去医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。 根据这位朋友的描述，他的症状比较典型，一开始是肛周脓肿，后来皮肤破溃，形成肛瘘。今天我们来科普一下，肛周脓肿和肛瘘到底是怎么形成的？ 常见的导致肛瘘的原因是多种多样的。 1、肛门周围脓肿 主要因污感、粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成的主要原因。 2、直肠肛门损伤 外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。 3、瘘道多在肛门括约肌之间通过 由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压近瘘道。影响脓液的排出。容易贮脓感染而难于愈合。 4、肛门直肠周围脓肿破溃后 脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和伤口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。 5、肛门静脉回流不畅 局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。 6、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿 克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。 7、脓肿 肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见。 |
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