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□ 本刊记者 王海琳/文 牙膏与我们可谓“亲密无间”。近年来牙膏的种类和功能越来越多，很多牙膏宣称不仅能清洁口腔，还能治疗各种口腔疾病……这些都该怎样看待？ 牙膏是人们清洁牙齿、维护口腔卫生、预防口腔疾病的重要口腔护理用品。随着科技的不断发展、工艺装备的不断改进和完善，各种类型牙膏不断出现，功能由单一的清洁功能发展成为多种用途。 摩擦剂是牙膏的主体 牙膏是由摩擦剂、保湿剂、增稠剂、发泡剂、芳香剂、水和其他添加剂（用于改善口腔健康状况的功效成分）混合组成的膏状物质。要选择一支适合的牙膏，首先要对牙膏成分有所了解。 国家化妆品质检中心（北京）刘延介绍，摩擦剂是牙膏的主体原料，协助牙刷去除污屑和黏附物，以防止形成牙垢。目前各种牙膏采用较为普遍的摩擦剂为碳酸钙和二氧化硅，其次是磷酸氢钙，用量较少的是氢氧化铝等。摩擦剂的质量是衡量牙膏质量的主要指标，一般说来，颗粒粗大的不如颗粒细小的，因为颗粒细小的摩擦剂对牙齿表面的损伤小。氢氧化铝和磷酸氢钙属于比较高档的摩擦剂，二氧化硅也不错，碳酸钙则不如前3种。 保湿剂主要有甘油、山梨醇、聚乙二醇，其作用是防止膏体中水分逸出，并从空气中吸附水分，防止膏体干燥，增加膏体的耐寒性。 常见增稠剂为羧甲基纤维素钠（CMC）。发泡剂则是表面活性剂，具有增加泡沫力和去污作用，同时使牙膏在口中迅速扩散。国家标准GB 8372-2008《牙膏》中删除了对感官指标中香味和稠度、泡沫量的要求，因为牙膏的香味和泡沫是分别由芳香剂和发泡剂产生的，虽然泡沫能带动污垢的流动和脱落，但牙膏中主要起清洁作用的还是摩擦剂，低泡沫和香味小的牙膏并不影响牙膏的清洁功效。 此外，国家标准GB 22115-2008《牙膏用原料规范》中规定不允许在原料中添加二甘醇，如作为杂质带入，则含量不得超过0.1%。对于防腐剂三氯生，允许添加含量必须低于0.3%。 理性看待牙膏的功效 为了增强牙膏在某些方面的作用，目前许多牙膏中都增添了一些用于改善口腔健康状况的功效成分，如： 含氟牙膏：含氟牙膏在市场上非常多见，是在普通牙膏的基础上增加了氟化物成分。含氟牙膏具有增强牙齿抗龋功能的作用，大部分成人都可以使用。 但含氟牙膏一方面能增强牙齿的耐酸能力，“修补”被细菌破坏的釉质，有效预防龋齿；另一方面摄入高剂量氟化物，牙齿表面甚至会出现凹痕和黄褐色斑点，导致氟斑牙。刘延告诉记者，国家标准GB 8372-2008《牙膏》中，将成人含氟牙膏的氟含量限量由0.04%提高至0.05%，范围在0.05%?0.15%，并规定儿童牙膏的氟含量应在0.05%?0.11%。要求含氟牙膏要标明氟添加量，儿童含氟牙膏应该标有警示性文字。 为安全起见，3岁以下幼儿都不宜使用含氟牙膏；3?6岁的儿童应在家长指导下适量使用；7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。此外，刷牙时应注意牙膏的使用量，最好每次只使用黄豆粒般大小，最多不超过1厘米，更不能将牙膏挤满整个牙刷。 中草药牙膏：是在普通牙膏的基础上添加了某些中草药，如两面针、田七、黄芩等具有消炎止血作用的药物，对缓解牙龈的炎症有一定辅助作用。 口腔专家指出，对于止血性的药物牙膏不能过分依赖，更不可滥用。因为口腔牙龈出血是某些疾病的征兆，如果过早使用药物牙膏容易掩盖疾病症状，容易错过诊治时机，对原因不明的牙周疾病，最好先去医院诊断明确病因。 消炎药物牙膏：在普通牙膏的基础上加入某些抗菌药物，如洗必泰牙膏、康齿宁牙膏等。这些药物一般都具有消炎抗菌作用。 需要注意的是，有些药物牙膏含有生物碱和刺激性强的物质，久用不仅损害口腔黏膜，而且会使牙龈、口腔、舌头、口唇、咽喉等处发炎。此外，有些药物牙膏还有很浓的苦辣味，这种异味容易使人发生胃肠不适。 防过敏牙膏：在牙膏中加入脱敏成分，对牙本质过敏可以起一定的缓解作用。 有些人在吃冷热酸甜的食物时容易“倒牙”，其实就是牙齿过敏了，使用某些抗过敏牙膏的确有一定作用，但如果是牙神经损伤造成的过敏，牙膏效用就不大，需要到医院做专业的治疗。 去垢增白牙膏：这类牙膏中含有过氧化物或羟磷灰石等药物，帮助去除牙石，增加牙齿洁白效果。 美白牙膏之所以能美白，是添加了一种特殊的摩擦剂，仅有助于去除轻微的牙齿外源性色素斑，即只对食物残渣、烟渍、茶渍等造成的色斑和菌斑有用，而对四环素牙、氟斑牙等深层着色牙效果不大。 中国口腔清洁护理用品工业协会常务副理事长兼秘书长相建强介绍，行业中常用的美白方法主要是物理的方法，其所用的美白成分如二氧化硅、碳酸钙、焦磷酸钠、六偏磷酸钠、植酸钠、珍珠粉等均在食品中有所使用。少数用化学方法美白的成分主要是过氧化氢，对于过氧化氢在美白牙膏中的安全用量，GB 22115-2008《牙膏用原料规范》有具体要求：只要其用量≤3.0%，就不需要进行安全验证，可保障在口腔护理产品中的使用安全；但其用量高于3.0%时，需要企业进行相关安全验证，以证明产品的安全性。 据了解，我国已实施的行业标准《功效型牙膏标准》，对增白、脱敏、除渍、防龋等功效牙膏的定义、原料使用范围及产品须经临床验证和实验等进行了明确的规定。其中，明确要求功效牙膏使用的原料必须符合强制性国家标准GB 22115-2008《牙膏用原料规范》的要求。 值得注意的是，虽然牙膏有时可作为口腔治疗的辅助品，但不能替代药物进行口腔治疗。因此，消费者不要盲目相信牙膏的宣传功效。而且，牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出，一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效，如果牙齿健康，选用普通牙膏即可。 牙膏首选清洁功能 专家提醒，牙膏无论是纯白色、水晶状，还是纯白带彩条、纯白加颗粒的牙膏，都是厂家生产工艺上的不同体现，或者添加了某种成分，以便给消费者更多样化的选择，但在本质上（清洁牙齿）并无区别。 所以日常在选用牙膏时，选择标准是看能否满足基本的清洁功能，而不是一味追求牙膏的美白、脱敏等附加功效。至于牙膏的治疗作用，是微乎其微的，仅是辅助作用，真正要治疗口腔疾病还是要到正规的医院。 与其费尽心思挑选功效牙膏，还不如掌握正确的刷牙方法。即坚持每天刷牙两次，每次刷3分钟，饭后经常漱口。 牙膏管底颜色与成分无关 前不久，网络上流传一种说法：牙膏管底部的红、黑、蓝、绿颜色条分别代表不同的成分，绿色表示纯天然；蓝色表示一部分是天然成分，一部分是药用成分；红色表示一部分是天然成分，一部分是化学成分；黑色则表示全是化学成分。对此，中国口腔清洁护理用品工业协会作出说明：牙膏管底部颜色条区是机器封口时的定位识别标志，与产品的成分无任何关系，“以牙膏管底部颜色条区分牙膏成分”不足为信。 该协会称，牙膏包装底部的颜色条是用于牙膏生产过程中产品封尾时的定位与识别，被称为电眼定位点，常用的有红、蓝、绿及黑色等。电眼定位功能在印刷软管类包装的时候很常见，用于在产品制作完成后，软管自动填充的时候，封尾机定位感应用的；充料完成后，软管放在自动封尾机，机器感应到相关颜色点，开始自动封住软管，以确保封尾时包装处于正确的位置。 据了解，明年上半年将出台实施《口腔清洁护理用品通用标签》行业标准，以解决目前国内牙膏产品标签上标注内容复杂，且警示语简单，容易给消费者带来选购困难的问题。届时，生产企业将会更换标注更规范的包装，方便消费者辨别选购。 《消费指南》2013年6月刊
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