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走出腰病治腰的误区

 zltzltzlt 2015-10-04
腰椎是人体当中的易损件,十人中九人患有腰病,只是病情的轻重而已,所以,腰病是一种常见病、多发病。我们总讲头痛不能医头,脚痛不能医脚,现在仍然走头痛医头、脚痛医脚的老路,腰痛也还在医腰,因腰病医疗思路欠妥方法不当,使很多人长期饱受腰痛之苦。
    我们应该认识到人体是一个有机整体,五脏六腑是人体当中的主要器官,脏腑功能决定身体健康,一切病症发生都与脏腑功能失调有关,腰是人体的一个部分,脏腑患病要影响到腰,腰出现伤害也要影响到脏腑,所以,腰与脏腑密不可分。为了搞清腰病为什么不能治腰,首先要简略了解腰部各个组织器官的分布以及功用。
所谓腰是什么样的组织呢?腰是由椎体、竖脊肌、背阔肌、腰大肌、腰方肌等多条浅层肌和深层肌等不同形状、大小不等、薄厚不均肌的组合,维持腰部的各项生理活动。
1、腰椎由五节椎体堆积而成,腰椎是人体最粗而且最大的椎体,腰椎的椎体是椎骨负重的主要部分,内部充满松质,表面的密质较薄,上下面皆粗糙,借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷,与椎弓共同围成椎孔,各椎孔相互贯通,椎管内有血管、淋巴管、神经等通过,是为脑提供气血的主要通路。
2、竖脊肌为脊柱后方的长肌,下起骶骨背面,上达枕骨后方,分布在椎体两侧的棘突上面。竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸,是维持人体直立姿势的重要结构,故又名竖躯干肌,一侧竖脊肌收缩,可使躯干向同侧侧屈,竖脊肌受全部脊神经后支支配。
3、背阔肌是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌,由胸背神经支配,血液供应主要来自胸背动脉和节段性的肋间后动脉和腰动脉的分支,可以肩胛线为界线的外侧由胸背动脉分支供血,线的内侧由节段性动脉供血。
4、腰大肌也称大腰肌,为一长梭形肌肉,起自腰椎两旁,与髂肌共同终点于股骨小转子上,合称“髂腰肌”。
5、腰方肌位于腹后壁,在脊柱两侧,其内侧有腰大肌,其后方有竖脊肌,二者之间隔有胸腰筋膜的中层。起自第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部,止于髂嵴上缘。它的作用是下降和固定第12肋,并使脊柱侧屈和后伸。受腰神经前支支配。这条肌肉对于治疗腰痛有很重要的意义。
上面列举的腰椎椎体以及各条肌肉的分布、功能,便可清楚看到,腰部是由腰椎椎体和腰肌两大块组成的一个整体,腰椎是多个椎体堆积而成,为脑输送气血的主要通路,承担来至体内外各种负荷的骨性组织,但腰部更重要的作用不完全在腰椎而在腰肌。
腰肌是腰部多条肌肉的总称,这些肌肉形态不同、大小不等、粗细不均、多层次分布在腰椎两侧,即对腰椎椎体起到牵拉和赋予稳定作用,同时又贮存大量气血物质维持腰部的生理活动,腰椎要是离开了腰肌的营养供给,腰椎势必成为无源之水无本之木。人体无论是内伤还是外患浸入到腰部,首先受到伤害的是腰肌,造成通往腰椎的通路经络受阻,气血瘀滞,代谢缓慢,逐渐波及到腰椎,导致腰椎膨出、增生、错位等生理性病变。
治疗腰疾的道理讲到这应该明白了腰病该如何治疗,腰病治疗的重点是腰椎还是腰肌,明确调整腰椎两侧肌组织才是治疗腰病的根本。有人会说,治疗腰椎采用脚踩、两个人抱着往床上摔,两个人抱着掰效果不也挺好的吗,这是当前医疗界的现实问题,我认为,无论采用何种方法都会取得一定疗效的,但这里不能忽视到一个非常严肃的问题-------疗效,是治疗后期的疗效。有些患者经过这样不科学的治疗,使得腰病越来越重,腰椎椎体严重变形,影响到了生活质量,是以小利换取损害身体的大利的做法。这就像西医对炎症使用抗生素一样,抗生素对炎症的疗效非常好,但潜移默化对身体产生的毒副作用,危害人体的健康是勿容质疑。医理决定临床,疗效证明一切。
我几十年来临床虽然不以治疗腰病为主,但也常有这样的患者来诊,从而加深我对腰病的认识,经过不断研究腰病医理,不断摸索方法,不断推陈出新,创立一种治疗腰病的好方法-----松肌法。松肌法是运用触诊方法检测腰肌,将腰椎两侧较硬一侧的肌肉,通过揉按腰肌使之松弛,达到两侧肌肉阴阳平衡的新的思路。由于“松肌法”柔和舒缓,对脊椎无副作用、无再次伤害、效果好,符合人体科学,接受治疗年龄跨越性很大,治疗范围越来越广泛,基本上可以包揽脊椎方面的好多疾病。比如,20度以上的侧弯、罗锅、驼背、水蛇腰、弓肩子、颈、胸、腰、骶尾椎错位等多种脊椎疾病,治疗后都有极好的疗效。什么叫科学,有疗效就是科学,通过松肌调整肌肉达到恢复脊椎的生理排列状态。在治疗腰病上治椎、是治腰椎为本、还是治腰肌为本,这个有争论的话题就不言而喻了。
中医历来讲究“整体观”,一切病症均从人体整体上观察问题、处理问题,腰是人体其中一部分,治疗腰病上也应该坚持整体观。人体的主要器官是五脏六腑,身体好多病症的发生都是脏腑派生出来的,所以,腰病治疗也应坚持整体观,坚持脏腑辩证。这些年来我在治疗腰病过程中,曾发现有多位腰病患者发病病因不在腰却在内脏,通过脏腑辩证治疗内脏有关器官,恢复了腰椎的生理功能,这是治疗腰病过程中不可忽视又一个新的内容。下面列举一例通过治疗内脏疾病,使腰椎椎体恢复正常生理功能的例子。
    有一位患者在家扫地一猫腰将腰扭伤,只听到嘎巴一声腰疼痛的不能站立,当时吓的心中没有底,急匆匆的来到医院,通过磁共振检查,腰2、3,4.5椎、腰5骶1严重错位,医生建议间盘需要手术才能复位。这位患者对医生做出的诊断和处理意见抱有怀疑,过来听听我对病情的看法。
腰病治疗前的检查,在临床上是至关重要的,检查出来的结果涉及到采取的方法,因此,我对腰部的椎体、腰肌重新做了检查:经检查,腰1-5椎向左大幅度倾斜,脱离骶椎一指;腰椎两侧的竖脊肌、腰肌异常柔软缺乏强度;腰椎椎体照常人细的多,腰椎宽度在一公分左右,大约与七、八岁小孩相似。
据分析,腰椎倾斜和错位的根本原因在腰肌上。由于腰椎两侧的竖脊肌、背阔肌、腰大肌等腰肌异常软柔,对腰椎牵拉无力,不能起到保护作用,不能为腰椎提供正常血液,达不到腰椎生理活动的需要。
为什么腰部会出现这些情况呢?又进一步询问患者,有过外伤吗?答说,原来家住农村,记得十几岁时盖房子跟着抬过梁一下子把腰扭了,因当时缺乏医学常识只休了几天,没有到医院检查。后来也曾多次扭腰,治腰基本采用都是掰、用胳膊肘揉、打封闭针等这些方法。经过一番询问腰病产生的真实病因已经浮出水面。他这种腰椎形象的说,是大人的骨架,小孩的腰,在人体发育期将腰扭伤,伤后没有及时对症治疗,经络受阻,气滞血瘀,脏腑不能为腰椎提供足够营养,久而久之造成腰椎及其周围组织发育不良,才形成了无力型的腰。
根据腰痛的病因按照常规方法给予治疗,运用松肌法在腰椎两侧找出肌肉软硬的不平衡点揉按,使之肌组织阴阳平衡,治疗后病情略有好转但并不理想,看来无力型腰这种特殊类型病情,不适合采用常规方法治疗,应该在五脏中查找病因,然后再辨证论治。切脉是观察脏腑变化最简捷的方法,经切脉,左寸脉促、虚,这种脉象病在心脏。祖国医学认为“心主身之血脉”。心脏是血液循环的原动力。心脏气血的虚实和病变,可影响血脉的运行;血液的盈亏也直接影响着心脏的功能。《素问·五脏生成篇》:“诸血者,皆属于心。心主血脉是指心气推动和调节血脉循行于脉中,周流全身的作用,发挥营养和滋润作用。心主血脉包括心主血和主脉两个方面。心主血脉指全身的血液依赖于心脏的搏动而输送到全身,心是血液运行的原动力,腰部的营养来源在于五脏中的心脏,
    通过诊脉我问这位患者,你心脏有病吗?你知道心脏的状况吗?他说,我心脏没有病,这几年体检检查心脏只诊断为心率不齐。我说,脉象是脏腑功能的反应,心脉出现问题一定是心脏有病,只是病情的轻重而已。心率不齐是心脏病当中的一种病症,足以说明你心脏的功能不好,你面色无华也证明你的心脏供血不好。心为五脏之大主,心脏射血功能不好,通往腰部的肌肉、韧带、血脉等组织缺乏气血濡养,血运不畅,经络受阻,直接影响腰的运转功能。 
无力型腰的病因清楚了,改变了原来的治疗方案,运用调整经络的方法,坚持以调整心脏为主、腰肌为辅的原则治疗,调整心经等有关经络,治疗后起床和走路的疼痛感好转许多,病情好转说明以调整心脏为主、腰肌为辅的治则是正确的,第二天来诊再次检查腰肌,发现腰肌比原来粗壮而有强度了。治疗方法适合病情病情一天好似一天,无论睡觉时翻身、提鞋、穿衣服以及骑自行车等,这些生活上的小事都走向正常了,因心律不齐得到改善,面部红润,体健有力,气力充足,提高了心脏的运转功能,病情在很短时间内就痊愈了。
通过这一例特殊腰病治疗证实,腰部各个组织与五脏是相对应的。如,肝主筋、脾主肌肉、心主血脉、肺主皮毛、肾主骨,五脏均与腰部的各个组织相对应。当腰受到伤害得不到有效治疗时,一定要考虑到内脏的因素,要懂得腰部患病不仅是腰部组织上发生病变,通过经络之间的传递也可影响到内脏。
医疗实践告诫我们,做为成功专治腰病的医者,不仅能医治软组织一类疾病,也要更多学习医道,掌握更多的医学常识,在治疗特殊腰病时才能驾轻就熟,免除更多患者的腰病之苦。

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