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取曲池穴导致败血症案 案例：某女孩，5岁，不久前因感冒、发热，曾在个体开业医生生处接受曲池穴位注射地塞米松治疗。3天后肘部肿胀疼痛加剧； 7天后出现发热，经用地塞米松、安痛定注射后体温少降但又迅速回升；9天后局部溃破流脓，体温波动在38.5-40度之间，病情日益加重， 只好去省城大医院求治。查体：体温41度，意识模糊，呼吸急促，右肘部曲池穴处有（1x2) cm2溃口，有多量浓性分泌物流出，周围皮肤及右前臂红肿。 马上给予吸氧，静脉输入青霉素1000万单位，庆大霉素8万单位，切开排出灰白色脓液约800ml，刮除大量腐烂组织，后经多次输血，联合应用氨苄青霉素、红霉素、万古霉素等抗生素，终因病情危重3天后死于脓毒败血症。 [伦新，等 S1选析.北京：人民卫生出版社，1997]。 :【按语】本例系因曲池穴位注射不当，造成患者严重感染并出现脓毒败血病症，最后因抢救无效导致死亡的罕见案例。 该个体开业医生为乡镇游医，卫生条件较差，注射器、棉球等消毒不严格，而且注射技能低下，对穴位注射的深浅度掌握不准，过深或过浅均会使药液蓄积于筋膜或脂肪层内，不易吸收而继发感染。加上地塞米松抗炎既不能抗菌，又未同足量有效的抗生素联合应用，引起机体的防御能力降低，使细菌在体内大量繁殖，感染活动化或扩散，最后死于脓毒败血症。 医案选自【慎用腧穴的针灸意外防治】 |
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